1、,兒童保健科,開遠(yuǎn)市婦幼保健院,（一）哪些孩子屬于高危兒？ （1）孕期及產(chǎn)時有缺氧史或吸氧史者 （2）黃疸過高或時間過長者 （3）低體重兒、巨大兒 （4）早產(chǎn)兒、雙胎、過期產(chǎn)兒 （5）剖腹產(chǎn)、難產(chǎn) （6）母親孕期有妊娠高血壓綜合癥、糖尿病及嚴(yán)重疾病等 （7）宮內(nèi)發(fā)育遲緩 （8）顱內(nèi)出血 （9）臍帶胎盤問題 （10）胎位不正 （11）新生兒期住過院者 （12）持續(xù)性低血糖 （13）產(chǎn)鉗、吸引器 （14）嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等,高危兒早期干預(yù),開遠(yuǎn)市婦幼保健院,1.高危兒潛在的危害是腦損傷，腦損傷的嚴(yán)重后果是：中樞協(xié)調(diào)障礙、智力低下、癲癇、行為異常、運動異?；蛘系K、姿勢異常、語言或視聽障礙、學(xué)習(xí)困

2、難等。 2.高危兒保健包括高危兒的監(jiān)測（定期做智能測試和神經(jīng)系統(tǒng)檢查），一般半歲前一個月一次，半歲后2-3月一次。 3.智能測試和神經(jīng)系統(tǒng)的檢查的目的是什么？ （1）早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期矯治發(fā)育上落后的高危兒童（2）評價兒童智能低下的程度（3）評價疾病治療或智能發(fā)育干預(yù)的效果（5）發(fā)現(xiàn)和確定超常兒,（二）高危兒的危害？,開遠(yuǎn)市婦幼保健院,（1）寶寶的手和腳經(jīng)常用力屈曲或伸直，好象“很有力” （2）身體發(fā)軟或過硬，身體扭轉(zhuǎn)，自主活動少，過分哭鬧或安靜，喂養(yǎng)困難 （3）頭和手頻繁抖動、眼睛不能注視、斜視頭圍異常、體重增加不良、哺乳無力 （4）滿月時頭老往后仰，扶坐時頭豎不起來 （5）2個月時頭

3、不能豎直，不能微笑 （6）3個月時俯臥時不能抬起頭 （7）4個月時仍握拳，拇指緊貼手掌不能張開，不伸手抓物、視聽反應(yīng)遲鈍、不能大笑和笑出聲,（三）高危兒腦損傷的家庭監(jiān)測,開遠(yuǎn)市婦幼保健院,（8）5個月時俯臥時前臂不能支撐身體 （9）6個月注視手，不能翻身，站立時腳尖站立，腳跟不能落地，不能獨坐 （10）7個月不發(fā)“ba、ma”等，不使用下肢短暫地支持體重 （11）7-8個月坐不穩(wěn)，無腹部爬行意識 （12）9個月不能四肢爬行 （13）7-10個月不用單手抓玩，手笨（如：捏小東西，不靈活，不協(xié)調(diào)） （14）10個月不能扶東西站立，不會再見，腳尖站立 （15）12月后仍然流口水及“吃手” （16）1

4、3-15月以后不能邁步,開遠(yuǎn)市婦幼保健院,關(guān)鍵：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治療腦損傷的關(guān)鍵，一般指6個月以前，超早期為3個月，同時進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)的早期篩查，當(dāng)然同時也應(yīng)重視“早期”以后的持續(xù)康復(fù)。 治療方法：腦循環(huán)腦電仿生刺激儀(用仿真生物電刺激小腦，增加腦局部血流量，改善腦微循環(huán))、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平儀（利用低頻脈沖電流對人體經(jīng)絡(luò)穴位的刺激，對改善肌張力，促進(jìn)肢體運動功能的恢復(fù)有良好作用，無不良副作用）、運動功能訓(xùn)練，其中運動功能訓(xùn)練是治療腦損傷的核心及關(guān)鍵，通過各種運動訓(xùn)練來促進(jìn)正常運動、姿勢的發(fā)育、控制異常運動姿勢的形成。,（四）腦損傷治療的關(guān)鍵和方法是什么？,開遠(yuǎn)市婦幼保健院,嬰兒腦損傷一旦發(fā)生，治療越早，療效越好，費用越低，治療的“黃金時期”為出生后6個月，因為6個月前大腦細(xì)胞處于分化最活躍的階段，在此時期內(nèi)配合治療能取得比較顯著的效果?？梢在s上或超過正常月齡兒童的運動和認(rèn)知能力，絕大多數(shù)腦損傷兒童可以獲得臨床治愈。家長如果不早重視，嬰兒一