第3節(jié)氣管切開術(shù).ppt_第1頁
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文檔簡介

1、第3節(jié)氣管切開術(shù),長治衛(wèi)校 張玉萍,氣管切開術(shù),氣管切開術(shù)系切開頸段氣管，放入金屬氣管套管，以解除喉源性呼吸困難、呼吸機(jī)能失?；蛳潞粑婪置谖镤罅羲潞粑щy的一種急救技術(shù)。,適應(yīng)癥,1. 喉阻塞 2. 下呼吸道分泌物潴留 3. 取除氣管異物 4. 頸部外傷伴有咽喉或氣管損傷者 5. 預(yù)防性氣管切開,禁忌癥,氣管切開部位以下占位性病變及嚴(yán)重出血性疾病,物品準(zhǔn)備,操作方法體位,麻醉及消毒,切口及分離組織,切開氣管,插入氣管套管,固定,創(chuàng)口處理,護(hù)理 常規(guī)護(hù)理,1. 病室要求 2. 床旁應(yīng)備有各種急救藥品和物品 3. 體位：患者術(shù)后取平臥去枕位，或半坐去枕位 4. 病情觀察 5. 飲食：術(shù)后1周內(nèi)

2、多給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。,氣管套管的護(hù)理,1. 套管口處應(yīng)蓋12層紗布，以保持空氣清潔、濕潤，并防落入異物。 2. 套管的固定帶松緊適宜 3. 氣管內(nèi)套管，每48小時(shí)換1次，內(nèi)管取出的時(shí)間不可超過30分鐘。 4. 拔管：患者病情好轉(zhuǎn)后，可試行拔管。,氣管切開處傷口的護(hù)理,1. 觀察傷口情況 2. 皮膚護(hù)理 3. 換藥,注意事項(xiàng),1.嚴(yán)格掌握氣管切開的適應(yīng)癥和禁忌癥。 2.專人護(hù)理。 3.術(shù)前慎用鎮(zhèn)靜劑，以免加重呼吸困難。 4.皮膚切口要保持在前正中線上，防止損傷頸部兩側(cè)大血管而引發(fā)出血。,5.嚴(yán)禁切斷第1氣管軟骨和環(huán)狀軟骨，以免引起喉狹窄。 6.進(jìn)刀時(shí)切忌用力過猛，以免穿透氣管后壁進(jìn)入食管，形成氣管食管瘺。 7.堵管栓子要固定牢固，防止吸入氣管。,使用說明：,在播放幻燈片前，將“宏”的“安全性”設(shè)置為“低”時(shí)，在

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