1、婦科常見病癥的中醫(yī)藥照顧,月經(jīng)不調(diào)的中醫(yī)藥照顧,月經(jīng)不調(diào)是指由于氣虛、血熱、痰濕、肝郁等引起沖任不固或不調(diào)，導致月經(jīng)的周期、經(jīng)量以及持續(xù)時間發(fā)生異常改變的一類婦科疾病。,臨床表現(xiàn),月經(jīng)先期 月經(jīng)后期 月經(jīng)先后無定期 月經(jīng)過多 月經(jīng)過少 經(jīng)期延長,診斷要點,既往月經(jīng)正常，可有情志內(nèi)傷史、盆腔炎病史、宮內(nèi)節(jié)育器避孕史或?qū)m腔手術(shù)史等。 月經(jīng)周期提早或錯后；或月經(jīng)量明顯多少或少于既往；或月經(jīng)經(jīng)期超過7天以上。 婦科檢查、實驗室檢查、超聲檢查有助于診斷。,辨證治療,中藥治療：歸脾湯、人參養(yǎng)榮湯、兩地湯、固陰煎、逍遙散、烏藥湯等。 針灸治療： 氣虛者用平補平瀉法，針后加灸； 血虛者針用補法，氣海加溫針灸；

2、 氣滯者用瀉法，每日一次。 其它療法：如穴位注射。,調(diào)攝護理與預防,注意個人衛(wèi)生； 注意情志調(diào)攝，情緒安寧； 注意飲食有節(jié)，營養(yǎng)適中，勿過食辛辣，勿過勞。,痛經(jīng)的中醫(yī)藥照顧,痛經(jīng)是指由于腎氣虧損、氣血虛弱、氣滯血瘀、寒凝血瘀、濕熱蘊結(jié)等原因引起胞宮氣血運行不暢，或胞宮失于濡養(yǎng)，在經(jīng)期或經(jīng)行前后，出現(xiàn)周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至劇痛暈厥的一種病癥，又叫“經(jīng)行腹痛”、“經(jīng)前腹痛”、“經(jīng)后腹痛”。,臨床表現(xiàn),每遇經(jīng)期或經(jīng)行前后，即出現(xiàn)小腹疼痛，隨月經(jīng)周期性發(fā)作，甚者疼痛難忍，甚或伴有嘔吐汗出，面青肢冷，以至暈厥者。也有部分患者，經(jīng)期小腹疼痛連及腰骶，放射至肛門或兩側(cè)股部。,診斷要點,經(jīng)行腹痛史，

3、注意有無精神過度緊張，經(jīng)期產(chǎn)后冒雨涉水、過食寒涼或不節(jié)房事等情況，婦科手術(shù)史。 經(jīng)期或經(jīng)行前后小腹疼痛，隨月經(jīng)周期性發(fā)作，甚者疼痛難忍。 婦科檢查、盆腔B超掃描有助于診斷。,辨證治療,中藥治療：如調(diào)肝湯；黃芪建中湯加當歸、黨參；膈下逐瘀湯；溫經(jīng)湯等。 針灸治療：氣滯血瘀、寒濕凝滯者用瀉法；氣血虛弱、肝腎陰虧者用補法。 推拿治療 其它療法：如穴位注射。,調(diào)攝護理與預防,注意經(jīng)期衛(wèi)生和產(chǎn)后調(diào)護，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣； 少食辛辣刺激及油膩厚味食品，忌食生冷。消除焦慮恐懼心理，心境安和，避免過度勞累； 月經(jīng)期前3-5天開始治療，可起預防作用，一般經(jīng)3-4個周期治療可愈。,轉(zhuǎn)診指征,疼痛甚，處理無效時應轉(zhuǎn)

4、送醫(yī)院診治。,帶下病的中醫(yī)藥照顧,帶下量明顯增多，色、質(zhì)、氣味異常，或伴有全身、局部癥狀者，稱為“帶下病”。本病主要由于濕邪影響任、帶脈，以致帶脈失約，任脈不固所形成。臨床上以帶下增多為主要癥狀。又稱“下白物”、“流穢物”。,臨床表現(xiàn),帶下量增多，色白或黃或黃綠如膿，或黃白相兼，或渾濁如米泔，或色如敗醬，或五色夾雜；質(zhì)或清稀如水，或粘稠如膿，或如豆渣樣，或如泡沫狀；其氣味腥臭，或臭穢，或腐臭難聞，同時可有外陰、陰道瘙癢，灼熱疼痛等癥狀。全身經(jīng)常有腰腹疼痛等癥。,診斷要點,帶下量多，色、質(zhì)、氣味異常，或伴外陰瘙癢，灼熱疼痛等癥。 全身表現(xiàn)可有發(fā)熱、腰腹疼痛等。 實驗室檢查可查到滴蟲陽性或霉菌陽性

5、，婦科內(nèi)診可見陰道炎、宮頸炎及盆腔炎體征，也可發(fā)現(xiàn)腫瘤。,辨證治療,中藥治療：如易黃湯；內(nèi)補丸；知柏地黃丸加芡實、金櫻子、白術(shù)等；止帶方等。 針灸療法：每日一次，平補平瀉法。 外治法：塌癢湯：煎湯熏洗； 蛇床子散：煎湯趁熱先熏后坐浴。 其它療法：如金櫻子、烏雞白鳳丸。,調(diào)攝護理與預防,嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行內(nèi)治及外治，治療期間禁止性生活，月經(jīng)期停止使用陰道沖洗、坐浴及塞藥治療，以防上行感染。 保持外陰清潔，勿久居濕地，飲食宜清淡，若有滴蟲或霉菌感染者，應禁止游泳。醫(yī)務人員在婦科檢查及手術(shù)操作時嚴格執(zhí)行無菌操作。平素注意保持情志舒暢，避免過勞。,缺乳的中醫(yī)藥照顧,缺乳是指素體虛弱，氣血生化之源不足，或肝

6、氣郁結(jié)，乳汁運行受阻所致的婦女產(chǎn)后缺乏乳汁或量甚少或全無，不能滿足嬰兒需要的病癥。亦稱“乳汁不足”、“乳少”、“無乳”、“產(chǎn)后乳汁不行”。,臨床表現(xiàn),產(chǎn)后缺乳，乳少質(zhì)清，乳房柔軟空癟，不脹不痛，或乳汁量少質(zhì)稠，乳房脹滿而痛，舌質(zhì)淡少苔或舌質(zhì)正常，苔薄黃，脈細或弦數(shù)。,診斷要點,產(chǎn)后分泌的乳汁量少，甚則全無。 哺乳期突然乳汁分泌減少，不能滿足嬰兒需要者。 本病應與乳癰相鑒別。,辨證治療,中藥治療： 氣血虛弱者用通乳丹； 肝郁氣滯者用下乳涌泉散。 針灸治療：針刺法與灸法。 推拿治療 其它療法：藥物外敷、飲食療法等,調(diào)攝護理與預防,產(chǎn)后一日內(nèi)務必開始哺乳，養(yǎng)成定時哺乳習慣，兩側(cè)乳房輪流哺乳吸空，乳汁過多或未能吸