1、ICU應(yīng)急預(yù)案和流程,學(xué)習(xí)目標(biāo),概念,應(yīng)急預(yù)案指面對(duì)突發(fā)事件如自然災(zāi)害、重特大事故、環(huán)境公害及人為破壞的應(yīng)急管理、指揮、救援計(jì)劃等。,停電的應(yīng)急預(yù)案,1.科室內(nèi)應(yīng)配備完好的應(yīng)急燈，手電等應(yīng)急設(shè)施，定期檢查是否完好備用； 2.定期檢查各種儀器的蓄電情況； 3.接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備，如有使用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)隨時(shí)備好簡(jiǎn)易呼吸氣囊。 4.突然停電時(shí)，應(yīng)備好應(yīng)急燈，手電，如有使 用呼吸機(jī)患者，立即將呼吸機(jī)脫開，使用備好的簡(jiǎn)易呼吸器。,5.組長(zhǎng)妥善安排，護(hù)士應(yīng)分布患者床旁，觀察危重癥患者的情況和各種儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)情況。 6.及時(shí)聯(lián)系電工班，并向醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，夜間向總值班反應(yīng)。 7.維持病房秩序

2、，安撫患者，隨時(shí)解決患者問(wèn)題，時(shí)刻注意病室的安全。,停電流程,科室配備完好的應(yīng)急燈及手電筒停電或是突然停電使用應(yīng)急燈和手電筒若有使用呼吸機(jī)的患者，立即脫開呼吸機(jī)，使用簡(jiǎn)易呼吸器檢查各種儀器的蓄電池和運(yùn)轉(zhuǎn)情況觀察患者情況，及時(shí)告知醫(yī)生并妥善處置聯(lián)系電工班，并向上級(jí)匯報(bào)安撫患者，維持病房秩序保證病房的安全,火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案,l.發(fā)現(xiàn)火情后立即形成第一滅火力量，呼叫周圍人員組織滅火、疏散，同時(shí)報(bào)警：外線（8112117）、內(nèi)線（56119）和按壓“消防手動(dòng)報(bào)警按鈕”。 2.初起火災(zāi)就近利用滅火器材控制火勢(shì)，同時(shí)疏散被困人員；如不能快速控制火勢(shì)，應(yīng)立即斷電并撥打119報(bào)警（起火單位、科室、樓層、燃燒物質(zhì)

3、、火場(chǎng)情況、聯(lián)系電話）。疏散原則是先救人后救物。 3. 建立火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)應(yīng)急指揮小組，總指揮依次為科主任、護(hù)士長(zhǎng)，成員包括值班醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工、清潔工及相鄰科室值班人員。 4.應(yīng)急指揮小組總指揮應(yīng)隨時(shí)根據(jù)火勢(shì)的發(fā)展，合理部署小組成員分工，待保衛(wèi)人員趕到火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)后進(jìn)行交接。,5.疏散住院患者時(shí)，必須組織人員引導(dǎo)，對(duì)行動(dòng)不便或重癥患者應(yīng)采用輪椅、平車、移動(dòng)病床等工具轉(zhuǎn)移患者。病人撤離疏散到安全地帶后，穩(wěn)定病人情緒，保證病人生命安全同時(shí)對(duì)疏散的患者進(jìn)行登記。 6.人員疏散完畢后，對(duì)未起火部位的易燃易爆物品、貴重儀器設(shè)備及重要科技資料及其它可燃易燃物品進(jìn)行清理，防止火勢(shì)蔓延。 7.組織病人撤離時(shí)，嚴(yán)禁

4、乘用電梯，通過(guò)疏散通道進(jìn)行撤離。 8.穿越濃煙區(qū)域時(shí)，叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻，根據(jù)濃煙高低采用低姿或匍匐按照疏散指示標(biāo)志指向快速前進(jìn)。,火災(zāi)流程,火災(zāi)流程.doc,氣管插管導(dǎo)管意外脫管時(shí)應(yīng)急預(yù)案,1. 若氣管插管導(dǎo)管脫出距離小于或等于5cm （1）吸凈口鼻腔及氣囊上滯留物，放出氣囊氣體，在醫(yī)生的指導(dǎo)下將導(dǎo)管插回原深度。 （2）預(yù)約床旁胸片，確定氣管導(dǎo)管位置。 （3）查血?dú)庠u(píng)估病人呼吸生理指標(biāo)。,2. 若氣管插管導(dǎo)管脫出大于5 cm （1）立即通知醫(yī)生，做好搶救準(zhǔn)備。 （2）立即抽出氣囊內(nèi)氣體并拔除氣管導(dǎo)管。 （3）暢通氣道，保持病人呼吸道通暢；給中流量面罩吸氧或簡(jiǎn)易呼吸氣囊輔助通氣。 （4）評(píng)估及觀察病情，如生命體征穩(wěn)定，SPO2正常，可暫不插管。 （5）如呼吸生理指標(biāo)、血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)持續(xù)惡化，則重新插管。 （6）病情穩(wěn)定后補(bǔ)記脫管事件及搶