1、校園危機(jī)的評(píng)估與干預(yù)：臺(tái)灣的經(jīng)驗(yàn)與作法,林家興教授 臺(tái)灣師大心輔系,1,主題班會(huì)交流,前言,學(xué)校老師應(yīng)熟悉校園危機(jī)的評(píng)估與干預(yù) 危機(jī)事件通常會(huì)有跡象和警訊，預(yù)防勝于干預(yù) 事件并非一開始就在緊急狀態(tài)，詳細(xì)的評(píng)估有助于采取適當(dāng)?shù)母深A(yù) 處理得當(dāng)可以預(yù)防危機(jī)事件的發(fā)生，或減少事件的傷害 危機(jī)干預(yù)的能力反應(yīng)者個(gè)人與單位人員，平常的訓(xùn)練和應(yīng)變能力 熟練危機(jī)干預(yù)的作法，可以增加處理危機(jī)事件的信心,2,主題班會(huì)交流,危機(jī)的定義,由于刺激事件的發(fā)生，導(dǎo)致個(gè)人或單位的安全或主要功能受到直接威脅、受到傷害，并造成情緒與理性思考失控的狀態(tài)，此時(shí)必須立即有專人介入處理，否則會(huì)演變成難以彌補(bǔ)的破壞。,3,主題班會(huì)交流,什

2、么是危機(jī)？,常常發(fā)生的事情，不算是危機(jī)。危機(jī)事件如果時(shí)間拖很久，也不再是危機(jī)。 如何區(qū)分緊急和不緊急？危及生命的，并且不能夠等的事情，才是緊急。,4,主題班會(huì)交流,臺(tái)灣校園危機(jī)事件五大類,學(xué)生意外事件：車禍、疾病身亡、運(yùn)動(dòng)及游戲傷害、溺水、自傷、實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)傷害、中毒、校園建筑設(shè)施傷害 校園安全維護(hù)事件：火警、地震、人為破壞、校園侵?jǐn)_、臺(tái)風(fēng)、水患、失竊 學(xué)生暴力與偏差行為：學(xué)生斗毆、暴力犯罪、槍炮彈藥刀械違規(guī)、財(cái)產(chǎn)犯罪、賭博犯罪、濫用藥品與煙毒、破壞校園、性侵害犯罪、飚車 管教沖突事件：師生沖突、親師沖突、親子沖突、管教體罰、學(xué)生抗?fàn)幧暝V 兒童少年保護(hù)事項(xiàng)：離家出走、在外游蕩、亂倫、遺棄、長輩凌虐

3、、強(qiáng)迫性交易、誘拐販賣人口、出入不正當(dāng)場(chǎng)所 以上五類事件，都有可能演變成為校園中的風(fēng)暴，帶給學(xué)校相關(guān)人員極大困擾，更嚴(yán)重影響學(xué)生的身心安全。,5,主題班會(huì)交流,臺(tái)灣校園危機(jī)與緊急事件狀況一,某高中一位女生在教學(xué)樓頂樓上吊自殺。 同學(xué)通報(bào)，學(xué)生處立即派人前往處理 派誰去？做什么？下一步？ 是否要開會(huì)？是否啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)處理機(jī)制？ 處理層級(jí)：學(xué)校層次、班級(jí)層次、個(gè)案層次。如何分工？,6,主題班會(huì)交流,臺(tái)灣校園危機(jī)與緊急事件況狀二,某一位初中女生無意中向班主任透露被父親性侵害 班主任是否要通報(bào)？向誰通報(bào)？如何通報(bào)？ 如果女同學(xué)拒絕班主任通報(bào)，該如何？ 如果班主任要通報(bào)，學(xué)校主管拒絕，該如何？ 處理層級(jí)

4、：學(xué)校層次、班級(jí)層次、個(gè)案層次。如何分工？,7,主題班會(huì)交流,學(xué)校危機(jī)的警訊：與人有關(guān),親子關(guān)系不良，孩子對(duì)父母體罰、高壓管教的反抗等。 師生關(guān)系不良，學(xué)生對(duì)教師譏諷、放棄、不公的不滿與報(bào)復(fù)等。 同儕關(guān)系惡化，彼此過度競(jìng)爭(zhēng)、爭(zhēng)吵、打架、恐嚇等。 與家長、媒體人員、民意代表之關(guān)系不良。,8,主題班會(huì)交流,學(xué)校危機(jī)的警訊：與事有關(guān),使用實(shí)驗(yàn)物品、美勞工具、游戲器材方法不當(dāng)?shù)取?上體育課、進(jìn)行打掃活動(dòng)過程疏忽等。 不遵守交通規(guī)則，任意穿越馬路等。,9,主題班會(huì)交流,學(xué)校危機(jī)的警訊：與時(shí)間有關(guān),教師不在時(shí)。 課間、午間休息時(shí)。 天氣燥熱時(shí)。 慶典、活動(dòng)多時(shí)。 寒暑假期間。,10,主題班會(huì)交流,學(xué)校危機(jī)

5、的警訊：與地點(diǎn)有關(guān),廁所、地下室、樓梯間、屋頂陽臺(tái)、校園死角等偏僻引敝處。 運(yùn)動(dòng)或游戲場(chǎng)所、?？平淌?、活動(dòng)中心。 施工中建筑、附近危險(xiǎn)建筑、不良娛樂場(chǎng)所等。,11,主題班會(huì)交流,學(xué)校危機(jī)的警訊：與物有關(guān),建物老舊，年久失修。 器材、用具銹腐缺保養(yǎng)。 廢棄物未實(shí)時(shí)妥善處理。,12,主題班會(huì)交流,有效危機(jī)干預(yù)的準(zhǔn)備與訓(xùn)練,熟悉社區(qū)里的緊急資源 與同事建立危機(jī)處理的伙伴關(guān)系，有事可以彼此支持與咨詢 熟悉相關(guān)的法律與政策規(guī)范 充實(shí)危機(jī)干預(yù)的知能 只接那些自己可以勝任處理的個(gè)案 仔細(xì)檢視自己和個(gè)案之間的關(guān)系，以預(yù)防演變成危機(jī)的事件,13,主題班會(huì)交流,危機(jī)個(gè)案的辨識(shí),牽涉生命安全，如自傷、自殺、攻擊他人

6、 牽涉嚴(yán)重精神疾病，如精神疾病發(fā)作 牽涉生理疾病、意外受傷、食物中毒與服藥問題 牽涉法律通報(bào)，如兒童虐待、家庭暴力、性侵害的通報(bào)與處置 牽涉精神狀況不穩(wěn)定，如酗酒、吸毒、藥物濫用 牽涉嚴(yán)重創(chuàng)傷失落，如喪親、強(qiáng)暴、車禍 其它危機(jī)狀況，如校園暴力,14,主題班會(huì)交流,危機(jī)事件處理模式,為建立危機(jī)預(yù)防機(jī)制及危機(jī)事件處理模式，確保學(xué)校教職員生的安全，降低損害并迅速復(fù)原，臺(tái)灣各級(jí)學(xué)校會(huì)依據(jù)上級(jí)機(jī)關(guān)危機(jī)預(yù)防及緊急應(yīng)變有關(guān)文件，訂定危機(jī)干預(yù)作業(yè)規(guī)定。,15,主題班會(huì)交流,臺(tái)灣某小學(xué)校園危機(jī)處理小組設(shè)置要點(diǎn)（范例）,一.為有效因應(yīng)本校各種緊急事件，以消弭危機(jī)，減少傷害，特訂定本要點(diǎn)。 二.本校成立校園危機(jī)處理

7、小組(以下簡(jiǎn)稱本小組)，作為學(xué)校危機(jī)管理與危機(jī)處理的應(yīng)變機(jī)制，負(fù)責(zé)處理下列危機(jī)事件：1.學(xué)生傷害、綁架、勒索、竊盜、群毆、性騷擾、及性侵犯、未婚懷孕等學(xué)生行為事件。 2.學(xué)生食物中毒、爆裂物傷害、溺水、運(yùn)動(dòng)傷害、燒燙傷、自殺、交通事故、火警、地震、臺(tái)風(fēng)等天然災(zāi)害及校產(chǎn)失竊、破壞等重大事件。3.師生校內(nèi)外之各種抗?fàn)幓顒?dòng)。4.校內(nèi)外各項(xiàng)陳情、申訴、沖突、記者會(huì)、訴訟等。5.其它：如兒童少年保護(hù)事項(xiàng)之受虐、性交易防制案例及嚴(yán)重影響校園安寧、師生權(quán)益、名譽(yù)等事。 三.本小組由學(xué)校有關(guān)人七至十人組成之，以校長為召集人，并指定一人擔(dān)任執(zhí)行秘書。得邀請(qǐng)專家或家長會(huì)代表、社區(qū)或社會(huì)熱心人三至七人擔(dān)任顧問，小組

8、成員均為無給職。,16,主題班會(huì)交流,四.召集人負(fù)責(zé)緊急指揮、召開會(huì)議、協(xié)助督導(dǎo)工作事宜等，執(zhí)行秘書協(xié)連系并處理本小組事務(wù)。小組內(nèi)設(shè)下列組別：1.聯(lián)絡(luò)組：負(fù)責(zé)校內(nèi)、外之聯(lián)絡(luò)及對(duì)上級(jí)機(jī)關(guān)之通報(bào)。2.醫(yī)護(hù)組：負(fù)責(zé)緊急醫(yī)務(wù)專業(yè)之處理。3.法律組：提供相關(guān)法律顧問咨詢服務(wù)。4.安全組：負(fù)責(zé)偶發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)及善后之各項(xiàng)安全工作。5.輔導(dǎo)組：負(fù)責(zé)受害者(或肇事者)身心輔導(dǎo)，及其它相關(guān)輔導(dǎo)工作。各組設(shè)置得依本校實(shí)際需要調(diào)整之。 五.校園危機(jī)事件之處理策略，應(yīng)于平日進(jìn)行研討與演練。事件發(fā)生時(shí)，除依學(xué)校偶發(fā)事件通報(bào)系統(tǒng)適時(shí)反應(yīng)外，教育局傳真：（324626），聯(lián)港派出所電話：（450734），并立即發(fā)動(dòng)小組執(zhí)行任務(wù)

9、，各組迅速動(dòng)員相關(guān)人力、物力相互支持。,17,主題班會(huì)交流,六.本小組為經(jīng)常性組織，應(yīng)定期并視實(shí)際需要召開小組會(huì)議，以凝聚共識(shí)，并研討本小組運(yùn)作之相關(guān)實(shí)務(wù)。 七.本小組成員須建立職務(wù)代理制度，相關(guān)成員之名稱、職掌、代理順序、緊急聯(lián)絡(luò)方式等基本數(shù)據(jù)，于每學(xué)期開學(xué)二周內(nèi)報(bào)縣府備查，成員有異動(dòng)者，應(yīng)隨時(shí)通報(bào)縣府。 八.本小組成員之教育與訓(xùn)練，每年應(yīng)安排適當(dāng)時(shí)間實(shí)施。 九.危機(jī)事件處理有功人員及疏失責(zé)任追究，另訂獎(jiǎng)懲基準(zhǔn)。 十.本要點(diǎn)經(jīng)校長核定后發(fā)布實(shí)施，修正時(shí)亦同。,18,主題班會(huì)交流,校園緊急事件發(fā)生后的處理流程,1.小組召集人（或職務(wù)代理人）召集成員，協(xié)商結(jié)論后，下達(dá)分工指令。 2.由新聞發(fā)言人

10、（學(xué)務(wù)主任或職務(wù)代理人）統(tǒng)一發(fā)布消息，其它人員勿對(duì)外發(fā)言，以免眾說紛紜，招致不必要誤會(huì)或是二度傷害。 3.快速通知醫(yī)療、警政、主管機(jī)關(guān)及有關(guān)學(xué)生家長。 4.全盤掌握事件真相后，宣布一系列因應(yīng)措施。 5.撫慰受害學(xué)生、家長及相關(guān)人員。,19,主題班會(huì)交流,校園緊急事件發(fā)生后的處理流程,6.凝聚共識(shí)，建立校內(nèi)支持力量。 7.加強(qiáng)學(xué)生心理建設(shè)，確立優(yōu)先關(guān)懷對(duì)象。 8.充分吸收應(yīng)用各界支持力量。 9.保持與媒體良好關(guān)系，協(xié)助媒體以教育角度報(bào)導(dǎo)事實(shí)真相。 10.學(xué)校召開檢討會(huì)議，以加強(qiáng)預(yù)防工作，減少類似事件之發(fā)生。 （李柏佳，2002）,20,主題班會(huì)交流,任何個(gè)案都可能發(fā)生危機(jī)事件,發(fā)展的、適應(yīng)的問題

11、，如學(xué)習(xí)、感情、交友、親子等問題 精神官能癥，如焦慮癥、抑郁癥、恐懼癥等 精神病，如精神分裂癥、重郁癥、躁郁癥等,21,主題班會(huì)交流,例行干預(yù)與危機(jī)干預(yù)的區(qū)別,1.例行處遇：一般例行咨詢輔導(dǎo)與心理治療（routine care） 2.特別處遇：對(duì)遭遇特別值得立即關(guān)注（immediate concerns）的個(gè)案進(jìn)行特別的咨詢輔導(dǎo)、危機(jī)干預(yù)與治療處遇 3.密集處理：對(duì)于需要住院或安置的個(gè)案進(jìn)行密集的處遇（intensive care）,22,主題班會(huì)交流,危機(jī)個(gè)案的評(píng)估方式,晤談評(píng)估 臨床觀察 訪談重要他人 心理測(cè)驗(yàn)、生理檢驗(yàn) 檢視輔導(dǎo)記錄與病歷,23,主題班會(huì)交流,誰是最佳的危機(jī)干預(yù)人選,個(gè)案

12、原本信任的專業(yè)人員，如醫(yī)師、心理師、社工師 個(gè)案原本信任的學(xué)校教職員，如輔導(dǎo)老師、班主任、老師 個(gè)案原本信任的家人、親友 受過危機(jī)干預(yù)的人員,24,主題班會(huì)交流,與危機(jī)干預(yù)有關(guān)的法律與倫理議題,保密（confidentiality）的限制 強(qiáng)制住院（involuntary mitment） 知后同意（informed consent）,25,主題班會(huì)交流,臺(tái)灣校園的經(jīng)驗(yàn)1：是否要做全校性心理健康篩檢？,有的學(xué)校做，有的不做。 有的使用一般人格量表，有的使用憂郁與自殺量表，有的使用精神疾病篩檢量表。 做完之后，問題才開始：要不要通知班主任？要不要請(qǐng)輔導(dǎo)老師追蹤輔導(dǎo)？沒有人力怎么辦？知道學(xué)生有問題

13、，卻什么都不做，可以嗎？,26,主題班會(huì)交流,臺(tái)灣校園的經(jīng)驗(yàn)2：學(xué)生不愿意接受輔導(dǎo)，怎么辦？,班主任發(fā)覺某學(xué)生有心理問題，需要心理輔導(dǎo)，轉(zhuǎn)介學(xué)生去輔導(dǎo)室，可是學(xué)生拒絕，班主任可以做什么？輔導(dǎo)老師可以做什么？,27,主題班會(huì)交流,臺(tái)灣校園的經(jīng)驗(yàn)3：學(xué)校如何處理情緒不穩(wěn)定的學(xué)生,學(xué)生有精神疾病需要就醫(yī)和服藥，但是家長拒絕，學(xué)?？梢宰鍪裁?？ 情緒不穩(wěn)定，有自殺危險(xiǎn)性的學(xué)生，家長拒絕帶學(xué)生就醫(yī)，學(xué)生天天到校，情緒不穩(wěn)，動(dòng)不動(dòng)想要自殺，學(xué)校沒有人力可以經(jīng)常看管著，怎么辦？,28,主題班會(huì)交流,臺(tái)灣校園的經(jīng)驗(yàn)4：要不要引進(jìn)社區(qū)資源，協(xié)助輔導(dǎo)學(xué)生？,學(xué)校向來很保守，學(xué)生有事總是校內(nèi)自行處理。越來越多的學(xué)校開

14、始引進(jìn)專業(yè)人員進(jìn)駐校園，包括精神科醫(yī)師、社工師、心理師等，協(xié)助輔導(dǎo)學(xué)生。 輔導(dǎo)老師扮演個(gè)案管理者的角色，從事資源整合與個(gè)案管理。,29,主題班會(huì)交流,臺(tái)灣校園的經(jīng)驗(yàn)5：等人跳樓后，救援才開始？,高雄市一位小四學(xué)童因?yàn)檎n業(yè)壓力三次企圖跳樓尋短，學(xué)校輔導(dǎo)室王主任心急的試著向外找資源，撥一一九求助，電話線的那端問：人跳下去沒有？跳下去我們才能救！因?yàn)椴皇橇⒓吹奈C(jī)現(xiàn)場(chǎng)，消防隊(duì)不另做處理；于是他想，這應(yīng)該屬于校園安全事件，向上級(jí)教育主管機(jī)關(guān)的校安中心通報(bào)應(yīng)該最可以幫助孩子吧！得到的詢問依舊是：事情發(fā)生了沒？ 原來要等發(fā)生了才能尋求資源？就跟火災(zāi)一樣，要發(fā)生了才能通報(bào)。王主任無奈的說出讓人心驚的比喻。就因?yàn)椋虑檫€沒有發(fā)生，我們只能坐以待斃，等著哪一天，它真的發(fā)生了。,30,主題班會(huì)交流,臺(tái)灣校園的經(jīng)驗(yàn)6：簽不自殺契約，就能防悲??？,平均每3.6天，就有一名學(xué)生自殺成功，隱藏在數(shù)據(jù)背后的是十倍甚至二十倍的自殺企圖，那怎么辦呢？ 教育當(dāng)局著手推動(dòng)校園學(xué)生憂郁與自我傷害三級(jí)預(yù)防工作計(jì)劃，要求各級(jí)學(xué)校廣泛進(jìn)行精神篩檢，并且推動(dòng)各級(jí)學(xué)校學(xué)生我不自殺契約的宣示活動(dòng)，引起輿論嘩然。 篩檢出高風(fēng)險(xiǎn)之后然后呢？簽約宣示之后然后呢？后續(xù)的配套措施在哪里？依目前國小輔導(dǎo)室缺乏專任輔導(dǎo)老師的情況下，除了廣泛的宣導(dǎo)外，是很難有足夠的專業(yè)與人力進(jìn)一步做到個(gè)