1、認識糖尿病,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,什么是糖尿病,糖尿病是一種內(nèi)分泌代謝不正常的疾病。 是由于體內(nèi)胰島素分泌不足或功能失效所引致。,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,胰小島分泌胰島素,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,胰臟,胃,腎,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,心 肺 腦 肝 骨骼肌,胰島素,血糖,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,尿糖,小便,腎,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,糖尿病的癥狀,大部分患者沒有明顯癥狀， 故不能以自己的感覺作準。,容易 疲倦,多尿或小便頻繁,體重 驟降,食量增大 容易饑餓,經(jīng)常口渴,哪些人容易患有糖尿

2、病？,缺乏運動,年齡： 超過四十歲的中年,遺傳:家庭成員中 患有糖尿病 如：父母、兄弟、 姐妹等直系親屬。,體型肥胖者,曾經(jīng)生產(chǎn)過重嬰兒 （四公斤或以上）的母親,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,糖尿病的危害性：,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,血管橫面,血管側(cè)面,眼 心臟 腎臟 腦,糖尿病并發(fā)癥可分為急性及慢性兩種：,高血糖昏迷癥 低血糖昏迷癥 眼睛 腦部 心臟 腎臟 腳部,急性并發(fā)癥,慢性并發(fā)癥全身性之器官壞死或喪失功能，包括：,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,高血糖昏迷,呼吸快而深,神智不清或昏迷,惡心、 嘔吐,嚴重劇渴,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提

3、供,血糖，尿酮升高,高血糖昏迷的原因,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,忘記服藥或 注射胰島素,飲食過量,高血糖情況下 劇烈運動,嚴重疾病或 手術(shù)期間處理失當,高血糖昏迷的預防,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,恰當?shù)牟』继幚?(對癥治療),按時服用降糖藥 或注射胰島素,頻密檢驗血糖,饑餓 冒冷汗 頭暈 心跳加快 全身無力 甚至昏迷,低血糖,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,低血糖原因,空腹飲酒,產(chǎn)后,體重下降,胰島素注射位置 的更改,過量用藥,治療低血糖,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,2茶匙砂糖或葡萄糖,4塊方糖,

4、100毫升汽水（1/3罐),餅干2塊,去皮面包1片,2粒糖果,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,心臟,足部,眼,腎,腦,預防并發(fā)癥,定期復診,控制血糖,健康飲食,適量的運動,每天自我足部檢查,維持理想體重,保持血壓正常,避免吸煙,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,Healthy Retina健康的視網(wǎng)膜,Obvious Changes from Diabetes, Hypertension, and Cholesterol糖尿病，高血壓，高血脂病人的視網(wǎng)膜明顯改變,Gangrene on Toes腳趾壞疽,Gangrene on Foot腳壞疽,治療的方法,運動,飲食,藥物,香

5、港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,飲食治療,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,糖質(zhì) 50%-60%,蛋白質(zhì) 15%-20%,脂肪 低于30%,飲食應(yīng)注意必須 每天攝取足夠三大類營養(yǎng)素,運動與糖尿病,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,藥物治療,口服降糖藥,胰島素,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,藥物治療,磺胺尿素劑 其作用為刺激胰臟分泌胰島素* 須于餐前三十分鐘服用 雙胍類 其作用為促進胰島素功能，加快葡萄糖進入細胞作 能量或儲藏之用 - 糖苷酶抑制劑 作用為抑制小腸吸收糖份及抑制肝臟產(chǎn)生葡萄糖,假若靠飲食治療及運動仍未能維持正常血糖水平，病人便需要服用藥物幫助控

6、制病情。 藥物治療可分為口服降糖藥及注射胰島素。 目前較常用的口服降糖藥包括：,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,胰島素,身體內(nèi)缺乏胰島素，需要依賴外來的胰島素 因懷孕而影響血糖水平 外傷及因患嚴重疾病，又或手術(shù)而影響血糖水平 遇有高血糖昏迷癥及緊急情況 非胰島素依賴型病人為求更有效控制血糖 * 一般胰島素必須在餐前半小時注射，以配合其功效。,胰島素是一種蛋白質(zhì)，功效會被腸胃的消化液破壞，所以不能口服，必須注射。 哪些人需要依賴外來的胰島素？,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,預防并發(fā)癥,健康飲食,適當?shù)闹委?適當運動,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,香港大學內(nèi)科部

7、瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,飲食治療,食物中的主要營養(yǎng)素,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,注：每天應(yīng)喝6至8杯流質(zhì)飲品包括開水、清茶和清湯,飲食金字塔,減少吃,吃少量,吃適量,吃多些,油、糖、鹽類,肉、魚、蛋、豆類及奶品類,蔬菜瓜果類,五谷類,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,理 想 的 體 重,體重（公斤） 體重指標 = 身高（米)2,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,30 肥胖,19-24 健康,19 過輕,25-30 超重,體重指標,糖尿病的 飲食原則,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,避免甜食,香港大學內(nèi)科部 瑪

8、麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,減少高脂肪及高膽固醇食物,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,多選用高纖維食物,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,烹 調(diào) 要 得 法,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,定時定量,少食多餐,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,湯水的選擇,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,酒精與糖尿病,食物的交換,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,淀粉質(zhì)類以下食物等于一碗飯（=5滿湯匙飯),馬鈴薯（大250克）1只,飯1平碗,飯5滿湯匙,面1.5碗,粥/麥皮2.5碗,通心粉1.5碗,潮州粥1.5碗,米粉/

9、河粉1碗滿,麥面包（厚切連邊）2塊,馬鈴薯（雞蛋般大小)5只,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,一滿湯匙飯代換表,飯1滿湯匙 熟干豆類2滿湯匙,熟栗米粒3平湯匙 粉絲（濕）半碗,容量單位：,一茶匙,一湯匙,標準量杯,中號碗,栗米半個,馬鈴薯(雞蛋般大小)1個,250毫升,11厘米,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,橙(中)1個 蘋果(細)1個 雪梨(細)1個 柑(細）1個 香蕉半只 西瓜(連皮) 半磅,水果類以下食物等于一份水果,西柚半個 梅(布林)(中)1個 木瓜(細)1/4個 沙田柚2件 彌猴桃1個 鮮橙汁半杯 (奇異果) (120毫升),櫻桃(車厘子)(細)10粒 西柚汁

10、半杯(120毫升) 草莓(大) 10粒 啤梨(大)半個,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,葡萄 (提子) (中)10粒,點心(小吃)代換表,橙（中）1個,麥克力架餅2塊,高纖維麥餅3塊,脫脂奶1杯,麥面包（薄切去邊）1塊,奶類以下食物等于一杯奶,脫脂奶/低脂奶/鮮奶 1杯,淡奶1/3杯,脫脂奶粉/全脂奶粉 4平湯匙,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,糖尿病:足部護理,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,糖尿病對足部的影響：,?,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,因此，糖尿病患者應(yīng)注意足部的護理，以避免出現(xiàn)足部并發(fā)癥。,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,足部

11、護理細則：,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,溫度計,潤膚露,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,爽身粉,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,爽身粉,毛刷,熱水,鞋襪的選擇,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,襪的選擇,100%羊毛,70% 至100%棉,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,鞋的選擇,軟皮面,厚膠底,縛帶鞋,魔術(shù)貼鞋,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,避免：,尖頭鞋,涼鞋,高跟鞋,拖鞋,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,購鞋須知,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,穿鞋要點：,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,足部問題的處理方法,雞眼藥水,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,糖尿病人的家居自我檢測,香港大學內(nèi)科部 瑪麗醫(yī)院糖尿病中心 提供,UKPDS血糖與并發(fā)癥