1、“壓力性損傷”知多少,怎么了？,壓力性損傷，以前叫做壓瘡，老百姓常常叫它“褥瘡”。 是發(fā)生在皮膚和/或潛在皮下軟組織的一種局限性損傷，通常發(fā)生在骨隆突處或與醫(yī)療或其他設(shè)備有關(guān)的損傷。 表現(xiàn)為局部組織受損但表皮完整或開放性潰瘍并可能伴有疼痛。 劇烈和（或）長期的壓力或壓力聯(lián)合剪切力可導(dǎo)致壓力性損傷出現(xiàn)。,1. 什么叫壓力性損傷呀？,2. 容易受壓的部位有那些呢？,好發(fā)于枕骨、肩胛骨、肘部、骶尾部、足跟,好發(fā)于耳部、肩峰、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝,好發(fā)于肩胛骨、坐骨結(jié)節(jié)、骶尾部,好發(fā)于枕骨、肩胛骨、骶尾部、足跟,3. 究竟多大的壓力會造成壓力性損傷？ 是一個人的體重? 還是1公斤的重量？,哇！只

2、是輕輕按壓拳頭上的骨突出部位，1秒即可變色，這樣的壓力保持2個小時就可能造成壓力性損傷。 造成壓力性損傷的壓力要比我們想象中小許多啊！ 在同等時間，施加相同壓力的條件下，骨突出部位比皮下脂肪豐富區(qū)域的亞紅更明顯、更嚴(yán)重呢！,4. 好好地，怎么會有摩擦力？,僅僅用食指來回摩擦了十余下手臂內(nèi)側(cè)的皮膚，就造成了皮膚輕微的損傷，紅圈內(nèi)的皮膚明顯變紅了。 可見，稍有不注意就會造成或多或少的皮膚損傷：換尿布時，擦身、擦臉時如果床單上有碎屑、褶皺，換床單時輕輕一拉，就會產(chǎn)生不小的摩擦力。,摩擦力其實無處不在啊！,5. 剪切力又是什么？,試想一下，工作了一天，回家來個葛優(yōu)躺，厚厚的靠墊、軟軟的枕頭，躺在床上看

3、電視、看書，那多舒服?。?但有沒有想過，即便只是靠在稍稍抬高一點的床上，角度僅僅只有30，人體也會輕微下滑。這種下滑，就會造成骶尾部和腳跟部的剪切力。,6. 還有些什么呢？,潮濕也是皮膚的大敵: 汗液、尿液、糞便不及時清理，很快就會破壞皮膚的表層屏障。皮膚長期浸在液體里，會變得越來越脆弱，更容易被壓紅，產(chǎn)生壓力性損傷。 另外，營養(yǎng)不良、水腫的皮膚都較薄，抵抗力較弱，一旦受壓，更易導(dǎo)致皮膚破損。,潮濕、營養(yǎng)不良、水腫,壓力性損傷的危險因素：外源性,壓力,摩擦力,剪切力,潮濕,壓力性損傷的危險因素：外源性,壓力性損傷的危險因素：內(nèi)源性,所以呢,“預(yù)防壓力性損傷發(fā)生”被認為是最經(jīng)濟的壓力性損傷護理手

4、段,五種預(yù)防壓力性損傷的方法,具體怎么預(yù)防呢？,壓力減除,床墊的選擇 支持輔助物 改變姿勢 移動病患 活動病患關(guān)節(jié) 肢體 正確的翻身技巧勿用拖拉模式,具體怎么預(yù)防呢？,及時正確翻身，給予患者安全體位！,具體怎么預(yù)防呢？,具體怎么預(yù)防呢？,摩擦力的預(yù)防,正確的翻身手法,使用氣墊床,使用減壓貼,具體怎么預(yù)防呢？,失禁管理,盡可能發(fā)現(xiàn)并去除引起浸漬的原因 聯(lián)合使用鎖液吸收墊和商品化隔離層產(chǎn)品 時用吸收墊或尿墊時盡量去除皺褶，保持平整 吸收墊過敏者須跟換產(chǎn)品、廠家 臥床時可使用床上大便器和尿壺 避免因失禁而飲水過少，勤翻身 盡量不用導(dǎo)尿，減少尿路感染的風(fēng)險，有嚴(yán)重尿失禁污染壓瘡區(qū)域，可短時間時用留置尿管,具體怎么預(yù)防呢？,營養(yǎng)評估與管理,確?；颊呶故撤绞秸_，提供足夠的能量、蛋白質(zhì)、維生素和營養(yǎng) 如有營養(yǎng)不良癥狀，對患者進