1、,三精司 樂 平,晝夜服一次,平穩(wěn) 血壓,降,LACIDIPINE TABLETS,司樂平的發(fā)展史,研制開發(fā),國家二類新藥,國家重點新產(chǎn)品,中華醫(yī)學會重點推廣工程,三期臨床,三期臨床,司樂平屬第三代鈣離子拮抗劑,第二代（尼卡地平，非洛地平）,第三代（拉西地平，氨氯地平）,第一代（硝苯地平，維拉帕米）,司樂平降壓機理,長效二氫吡啶類鈣離子拮抗劑 可選擇性作用于血管平滑肌的鈣通道 主要通過擴張周圍動脈 減少外周阻力起到降壓的作用,藥代學特點,24小時保持穩(wěn)定有效的血液濃度 口服吸收完全，服藥后35小時達峰值濃度 血漿蛋白結(jié)合率接近90% 平均消除半衰期大于12小時甚至達15小時以上 大部分在肝臟代

2、謝，對腎臟無影響 藥代特點不受食物影響,司樂平降壓特點,平穩(wěn),長效持久,司樂平高脂溶性,Ca2+,司樂平,解離速度慢,作用持續(xù)時間長,在脂質(zhì)雙層中蓄積,脂溶性司樂平貯存于細胞膜內(nèi)的脂質(zhì)雙層緩慢釋放與鈣通道受體作用,細胞外,細胞內(nèi),司樂平降壓效果的Meta分析,以上為各研究組情況,Meta分析結(jié)果（n=1163,mmHg）,s,（ ）,以上數(shù)據(jù)摘自中國急救醫(yī)學,服用司樂平6周后血壓變化觀察,（mmHg）,司樂平24小時動態(tài)血壓T/P,以上數(shù)據(jù)摘自中華高血壓雜志,我國指南要求,司樂平保護靶器官 心 腦 腎,改善左心室功能，可持續(xù)逆轉(zhuǎn)左心室肥厚，改善各項心臟功能指標 顯著減少心腦血管意外的發(fā)生 不經(jīng)

3、腎臟排泄,改善腎臟功能,拉西地平抗頸動脈粥樣硬化作用歐洲ELSA研究與阿替洛爾相比，拉西地平可使頸動脈內(nèi)膜中層厚度延緩40%60%。,.,0.0146,0.0145,0.0057,0.0087,0,0.005,0.01,0.015,0.02,0.025,PP,ITT,阿替洛爾,拉西地平,-61%,p=0,0010,p=0,0073,-40%,司樂平治療達標率高,血壓達標患者的百分率,(%),依那普利 5-40mg/d n=23,司樂平 4-6mg/d n=23,司樂平副作用少且輕微,副作用隨著相同劑量的連續(xù)用藥而逐漸消失,P0.0001,%,高血壓藥物日費用對比,2007歐洲高血壓最新指南聯(lián)合

4、治療CCB最具“藥緣”,基層高血壓降壓藥物選用參考方案,一級高血壓：拉西地平4mg，每日一次 二級高血壓：拉西地平48mg，每日一次或拉西地平4mg+美托洛爾12.525mg，每日一次 三級高血壓：拉西地平4mg+依那普利20mg，每日一次,適用范圍,老年高血壓 妊娠高血壓 周圍血管病 單純收縮期高血壓 高血壓伴心絞痛 高血壓伴（頸）動脈粥樣硬化 高血壓伴左室肥厚 代謝綜合征 型糖尿病伴高血壓 腦梗塞合并高血壓,廣,我國抗高血壓藥物份額比重,小 結(jié),機理明確，高脂溶性，降壓平穩(wěn)，長效持久 保護靶器官心、腦、腎 對抗動脈粥樣硬化有明顯的作用 有效逆轉(zhuǎn)左心室肥厚 副作用少且輕微，生理性降壓，用藥安全 性價比高 適應(yīng)癥廣泛，