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文檔簡介

1、Company Logo,心內(nèi)科常用分級與評分,重醫(yī)附屬大學(xué)城醫(yī)院 心臟中心 孫晉達(dá),Company Logo,主要內(nèi)容,1.高血壓分級與危險分層 2.心功能分級 3.非瓣膜病房顫血栓風(fēng)險及出血評分 4.加拿大心血管學(xué)會（CCS）的心絞痛分級 5.急性心肌梗死Killip心功能分級 6.急性ST段抬高ACS TIMI危險評分 7.非ST段抬高ACS GRACE缺血評分 8.非ST段抬高ACS CRUSADE出血評分 9.造影劑腎病危險評分,Company Logo,高血壓分級與危險分層（表1）,Company Logo,高血壓分級與危險分層（表2）,Company Logo,心力衰竭紐約心功能

2、分級（NYHA）,I級：患有心臟病，但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛 II 級：心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛 III 級：心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述的癥狀 IV 級：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動后加重,Company Logo,ACC/AHA心力衰竭ABCD分期,Company Logo,非瓣膜病房顫血栓風(fēng)險評分-CHA2DS2-VASc評分,Company Logo,非瓣膜病房顫HAS-BLED出血評分,積分3分，提示

3、出血高危！需密切隨訪并及時尋找可糾正的出血風(fēng)險因素，如血壓、INR波動、藥物、飲酒等,Company Logo,血栓預(yù)防的方法,INR目標(biāo)值2.0-3.0（75歲），1.6-2.5（75歲）,Company Logo,加拿大心血管學(xué)會（CCS）的心絞痛嚴(yán)重程度分級,Company Logo,急性心肌梗死Killip心功能分級,I級無明顯心力衰竭（無肺部啰音） II 級有輕-中度左心衰竭，肺部啰音50 肺野 III級有重度左心衰竭或急性肺水腫，肺部啰音 50 肺野 IV級有心源性休克,Company Logo,急性ST段抬高ACS TIMI危險評分,Company Logo,非ST段抬高ACS GRACE缺血評分,Company Logo,非ST段抬高ACS GRACE缺血評分,Company Logo,非ST段抬高ACS CRUSADE出血評分,Company Logo,非ST段抬高ACS CRUSAD

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