1、,第九章 特殊管理藥品的存儲與養(yǎng)護(hù),第一節(jié) 特殊管理藥品的概念和分類,第二節(jié) 特殊管理藥品的儲存和保管要求,目錄,第九章 特殊管理藥品的儲存與養(yǎng)護(hù),學(xué)習(xí)目標(biāo),掌握特殊管理藥品的定義和儲存保管要求 熟悉特殊管理藥品的分類 了解特殊管理藥品管理的基本制度,第九章 特殊管理藥品的儲存與養(yǎng)護(hù),特殊管理藥品的概念和分類,第一節(jié),第九章 特殊管理藥品的儲存與養(yǎng)護(hù),第一節(jié) 特殊管理藥品的概念和分類,一. 特殊管理藥品的概念,麻醉藥品,具有依賴性潛力，不合理使用或者濫用可以產(chǎn)生生理依賴性和精神依賴性的藥品、藥用原植物或者物質(zhì)，包括天然、半合成、合成的阿片類，可卡因、大麻類。,精神藥品,作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)使之興

2、奮或者抑制，具有依賴性潛力，不合理使用或者濫用可以產(chǎn)生藥物依賴性的藥品或者物質(zhì)，包括興奮劑、致幻劑、鎮(zhèn)靜催眠劑。,毒性藥品,放射性藥品,毒性劇烈，治療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)致人中毒或死亡的藥品。,用于臨床診斷或治療疾病的放射性核素制劑或者其標(biāo)記藥物，按醫(yī)療用途分為裂變制品、推照制品、加速器制品、放射性同位素發(fā)生器及其配套藥盒、放射性免疫分析藥盒等。,合理使用：是醫(yī)療必需品，解除患者病痛 使用不當(dāng)或?yàn)E用：會影響到公眾身心健康和生命安全。,必須對其生產(chǎn)、供應(yīng)和使用等實(shí)施特殊管理。,第一節(jié) 特殊管理藥品的概念和分類,兩重性,二、分類,麻醉藥品的成癮性,第一節(jié) 特殊管理藥品的概念和分類,麻醉藥品

3、,1. 按來源及化學(xué)成分分類 （1）阿片類，如阿片粉 （2）阿片生物堿類，如阿片全堿注射劑 （3）可卡因類，如辛可卡因注射劑 （4）嗎啡類，鹽酸嗎啡注射液 （5）大麻類，大麻與大麻樹脂,2.按劑型分類 3.按臨床應(yīng)用分類 （1）麻醉用:如舒芬太尼 （2）鎮(zhèn)痛用:如雙氫可待因 （3）鎮(zhèn)咳用:如阿桔片,二、分類,第一類精神藥品的管理同麻醉藥品管理一樣，不能零售，只能在具有麻醉藥品和第一類精神藥品購用印鑒卡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由具有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方后方可使用。 第二類精神藥品可以由具有銷售資格的藥店，憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具的處方， 按規(guī)定劑量銷售，處方保存2年備查；一般醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以憑處方使用。,第一節(jié) 特

4、殊管理藥品的概念和分類,精神藥品,第一類精神藥品：如氯胺酮、去氧麻黃堿、三甲氧基安非他明、苯丙胺、三唑侖。,第二類精神藥品：如地西泮、咖啡因、去甲偽麻黃堿、異戊巴比妥、阿普唑侖等。,二、分類,藥品類易制毒化學(xué)藥品品種目錄 麥角酸；麥角胺；麥角新堿；麻黃素、偽麻黃素、消旋麻黃素、去甲麻黃素、甲基麻黃素、麻黃浸膏、麻黃浸膏粉等麻黃素類物質(zhì)。 以上所列物質(zhì)包括可能存在的鹽類；藥品類易制毒化學(xué)品包括原料藥及其單方制劑。,第一節(jié) 特殊管理藥品的概念和分類,醫(yī)療用 毒性藥品,1.毒性中藥（27種） 砒石（紅砒、白砒）、砒霜、水銀、生馬錢子、生川烏、生草烏、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青

5、娘子、紅娘子、生甘遂、生狼毒、生藤黃、生千金子、生天仙子、鬧羊花、雪上一枝蒿、白降丹、蟾酥、洋金花、紅粉、輕粉、雄黃。,2.毒性化學(xué)藥 （1）毒性化學(xué)藥原料藥品種（2）毒藥化學(xué)藥制劑品種,二、分類,注意防輻射,第一節(jié) 特殊管理藥品的概念和分類,放射性藥品,1.按核素分類 （1）放射性核素本身:如131I、125I等 （2）利用放射性核素標(biāo)記的藥物 2.按醫(yī)療用途分類 （1）用于診斷 ：甲狀腺吸131I試驗(yàn) （2）用于治療：90Sr治療皮膚病,特殊管理藥品的儲存和保管要求,第二節(jié),第九章 特殊管理藥品的儲存與養(yǎng)護(hù),第二節(jié) 特殊管理藥品的儲存要求和保管,麻醉藥品和精神藥品管理條例 醫(yī)療用毒性藥品管

6、理辦法 放射性藥品管理辦法 中華人民共和國藥品管理法 藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范,特殊管理,（一）儲存保管要求及流程,一、麻醉藥品、精神藥品的儲存和保管要求,第二節(jié) 特殊管理藥品的儲存要求和保管,1. 購銷管理要求 （定點(diǎn)經(jīng)營制度 ） 2. 入庫驗(yàn)收管理要求 （雙人驗(yàn)收） 3. 儲存養(yǎng)護(hù)管理要求 （專庫） 4. 出庫管理要求 (雙人復(fù)核) 5. 過期、損壞藥品的處理要求 （申請銷毀）,磷酸可待因糖漿 （1）入庫驗(yàn)收 （2）分類存儲 （3）在庫保管與養(yǎng)護(hù) （4）出庫復(fù)核,（二）麻醉藥品儲存養(yǎng)護(hù)實(shí)例分析,（一）儲存保管要求及流程,二、毒性藥品的儲存和保管要求,第二節(jié) 特殊管理藥品的儲存要求和保管,（1）

7、收購、經(jīng)營、加工、使用毒性藥品的單位必須建立健全保管、 驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、核對等制度。 （2）嚴(yán)防收假、發(fā)錯，嚴(yán)禁與其他藥品混雜，做到劃定倉間或倉位，專柜加鎖并由專人保管。 （3）毒性藥品的包裝容器上必須印有毒藥標(biāo)志，在運(yùn)輸毒性藥品的 過程中，應(yīng)當(dāng)采取有效措施，防止發(fā)生事故。,洋地黃毒苷片 （1）入庫驗(yàn)收 （2）分類存儲 （3）在庫保管與養(yǎng)護(hù) （4）出庫復(fù)核,（二）毒性藥品儲存養(yǎng)護(hù)實(shí)例分析,（一）儲存保管要求及流程,三、放射性藥品的儲存和保管要求,第二節(jié) 特殊管理藥品的儲存要求和保管,1. 入庫驗(yàn)收管理要求 2. 儲存養(yǎng)護(hù)管理要求 3. 出庫管理要求 4. 特殊情況的處理,放射性藥品應(yīng)嚴(yán)格實(shí)行專庫（柜）、雙人雙鎖保管，專賬記錄。 2. 放射性藥品的儲存應(yīng)有與放射劑量相適應(yīng)的防護(hù)裝置。 3. 放射性藥品置放的鉛容器應(yīng)避免拖拉或撞擊。,（二）放射性藥品儲存養(yǎng)護(hù),小結(jié),特殊管理 藥品儲存