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文檔簡介

1、冠心病的護(hù)理查房,心腦內(nèi)科 芮圓月,病史介紹,1.患者基本信息:患者 王太琴 女 80歲 2.住院原因:反復(fù)胸悶,氣短7年,加重3月入院,7年前無明顯誘因下出現(xiàn)胸悶氣短不適,每次多持續(xù)一小時左右,發(fā)作時無明顯胸痛,大汗,無咳嗽,咳痰等不適。近三月患者再發(fā)胸悶氣短加重,口服藥物后癥狀未見緩解,遂來我院就診。 3.既往史:高血壓病7年,最高血壓180/115mmhg??诜幬锊幌?。,體格檢查,T 36.5 P 62 R 20 BP 120/85,輔助檢查,心電圖:竇性心律,少數(shù)房早,成對,短陣房速;偶見室早,室早成對及室性逸搏。 頭顱CT 未見明顯異常。 腹部CT 左腎囊腫 ,膀胱壁稍后 。,勁動

2、脈彩超:雙側(cè)頸動脈斑塊形成(軟斑)。 心臟彩超:升主動脈增寬,左室舒張功能減退,少量主動脈瓣及少量二,三尖瓣返流。,冠心病的概念,冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,由于脂質(zhì)代謝不正常,血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動脈內(nèi)膜上,在動脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂質(zhì)堆積而形成白色斑塊,稱為動脈粥樣硬化病變,這些斑塊逐漸增多造成動脈管腔狹窄,使血流受阻,導(dǎo)致心臟缺血,產(chǎn)生心絞痛。,冠心病的誘因,高血壓 高血脂 吸煙 年齡 肥胖 等,相關(guān)護(hù)理診斷和問題,氣體交換受損:與肺淤血有關(guān) 心輸出量減少:與心功能下降有關(guān) 焦慮:與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān) 知識缺乏:與缺乏疾病相關(guān)知識有關(guān) 潛在并發(fā)癥:心臟停搏,惡性心律失常,各種栓塞,治療措施,藥物療法:給予抗血小板聚集,強(qiáng)化降脂,強(qiáng)心利尿,改善心功能等對癥治療。 飲食療法:低鹽低脂清淡飲食,多食維生素,適當(dāng)有氧活動,高爾夫,太極,慢跑。

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