1、內(nèi)科學(xué)各論癥狀部分 反復(fù)嘔血 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：反復(fù)嘔血,身體部位：,腹部。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：反復(fù)嘔血,科室：,內(nèi)科消化內(nèi)科。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：反復(fù)嘔血,簡介：,嘔血，胃、食道出血，經(jīng)口吐出，多挾有食物殘?jiān)Ｋ貑柵e痛論：“怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄?！苯饏T要略稱之為“吐血”。后世有很多醫(yī)家，從有無聲音伴隨來區(qū)分為“嘔血”與“吐血”。實(shí)際上，兩者是相同的，胃及食道之血，不會自行流出，必伴有嘔吐動作才能吐出。因此，醫(yī)碥亦認(rèn)為：“吐,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：反復(fù)嘔血,簡介：,血即嘔血，舊為無聲曰吐，有聲曰嘔，不必”。指患者嘔吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指腸、胃空腸吻合術(shù)后的空腸、胰腺、膽道

2、)急性出血所致。但也可見于某些全身性疾病。在確定嘔血之前，必須排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：反復(fù)嘔血,病因：,西醫(yī)：1.消化系疾病 (1)食管疾?。菏彻莒o脈曲張破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管異物、食管裂孔疝、食管外傷等。食管靜脈曲張破裂出血常最嚴(yán)重。食管異物(如魚骨)刺穿主動脈可引起致命的出血。 (2)胃十二指腸疾病 ：消化性潰瘍、急性糜爛性胃炎、應(yīng)激性潰瘍、胃癌、胃,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：反復(fù)嘔血,病因：,粘膜脫垂癥、胃動脈硬化等。出血常以十二指腸球部潰瘍較重，應(yīng)激性潰瘍、胃癌與胃動脈硬化的出血也較嚴(yán)重。 (3)肝膽道疾病 ：如肝硬化、食管與胃底靜脈曲張破裂、急

3、性出血性膽管炎、壺腹癌等。 (4)胰腺疾病 ：胰腺癌。 2.血液?。喊籽　⒀“鍦p少性紫癜、血友病、何杰金病,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：反復(fù)嘔血,病因：,真性紅細(xì)胞增多癥、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等。 3.急性傳染病 ：鉤端螺旋體病、出血性麻疹、暴發(fā)型肝炎等。 4.其他原因 ：尿毒癥、結(jié)節(jié)性多動脈炎、血管瘤、抗凝劑治療過量等。 嘔血的病因雖多，但主要的三大病因是： 消化性潰瘍; 食管或胃底靜脈曲張破裂出,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：反復(fù)嘔血,病因：,血; 急性胃粘膜出血。中醫(yī)：胃熱壅盛：嘔血鮮紅或紫暗，突然發(fā)作，多混有食物殘?jiān)?，發(fā)作前多伴有煩熱口渴，胃脘灼痛，吞酸嘈雜，口渴喜冷飲，或于酒食后誘發(fā)，大便秘結(jié)或解而

4、不暢，色黑如漆，小便色赤，唇紅口臭，舌質(zhì)紅，苔黃厚，脈滑數(shù)。 肝火犯胃：嘔吐血鮮紅或紫暗，多混有食物殘?jiān)?內(nèi)科學(xué)癥狀部分：反復(fù)嘔血,病因：,胸脅脹痛，胸悶不舒善太息，口苦，心煩易怒，少寐多夢，尿黃便干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。 心脾兩虛：嘔血色淡而不鮮，纏綿不止，胃脘隱痛喜按，心悸氣短，面色恍白，神疲無力，納呆，腹脹，便溏，苔白潤，脈細(xì)弱。 胃陰虛：嘔血反復(fù)不止，色紅量少，胃脘隱痛，不思飲食，咽干口燥，低熱不退，五,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：反復(fù)嘔血,病因：,心煩熱，少寐多夢，乏力消瘦，舌鮮紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。 胃脘血瘀：嘔血其色紫黑有瘀塊，伴胃脘刺痛，痛有定處，拒按，面色黯黑，口渴但欲漱水而不欲咽，舌有紫斑

5、，脈弦數(shù)。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：反復(fù)嘔血,診斷：,()胃與十二指腸潰瘍 由于潰瘍致血管破裂而引起出血。嘔血色澤暗紅。患者有潰瘍病 史，并伴有黑色糞便。 (二)慢性胃炎 出血量少，并有食后上腹部疼痛及消化不良等癥狀。 (三)肝硬化 由于食道靜脈及胃底靜脈曲張破裂而出血，嘔血量較多，色澤鮮紅。 (四)癌,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：反復(fù)嘔血,診斷：,腫 1.食道癌：多為小量持續(xù)性出血，患者多為老年男性，還伴有吞咽困難、返食、呃逆、消瘦等癥狀。 2.胃癌：嘔血為咖啡渣樣，嘔血后疼痛緩解不顯著，發(fā)病多在40歲以上。 (五)尿毒癥 有慢性腎臟病史，呼氣有氨味。 (六)膽道疾病 有膽囊腫大、膽絞痛、黃疸，嘔血后絞痛緩解。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：反復(fù)嘔血,檢查項(xiàng)目：,胃腸道CT、胃腸道疾、胃液顯微、纖維結(jié)腸、乙狀結(jié)腸。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：反復(fù)嘔血,相關(guān)癥狀：,上消化道出血 嘔吐 頭痛并嘔吐 頻繁嘔吐及便秘 嘔出物為紫藍(lán)色 嘔吐,下胸痛,下頸部皮下氣腫 進(jìn)食嘔吐 喝酒后嘔吐 糞樣嘔吐物 劇烈運(yùn)動后嘔吐。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：反復(fù)嘔血,相關(guān)疾病：,中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病 胃潰瘍性穿孔 胃