1、2016年第1季度護(hù) 理質(zhì)量分析,護(hù)理部,護(hù)理亮點(diǎn),各科各類工作計(jì)劃完善，護(hù)士長能認(rèn)真按照護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格進(jìn)行自查，重點(diǎn)環(huán)節(jié)檢查認(rèn)真細(xì)致，尤其是急救藥品、物品、儀器的管理整改成效顯著，在此次檢查過程中完好符合率達(dá)100%。護(hù)理部組織院級培訓(xùn)兩次，培訓(xùn)率達(dá)100%，組織院級查房一次，參加人員120人次。參加各科護(hù)理查房27次。,護(hù)理質(zhì)量考核情況,一、考核重點(diǎn)內(nèi)容： 護(hù)理安全 整體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理 病房管理及消毒隔離 危重病人護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理及護(hù)士培訓(xùn) 科室高位藥品及其它藥品管理 患者滿意度調(diào)查,二、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況,護(hù)理技術(shù)操作合格率97.3%。 消毒隔離合格率95%。 基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級護(hù)

2、理合格率達(dá)95.8%。 護(hù)理人員“三基”訓(xùn)練合格率達(dá)100%。 病人滿意96.9%。 急救物品完好率100%。,三、臨床科室考核結(jié)果,四、質(zhì)量考核存在問題：,1、病房管理不到位，病房地面不潔、陪客管理不符合要求。 2、護(hù)理人員月考核及質(zhì)量考核過于簡單，不夠嚴(yán)謹(jǐn)。 3、導(dǎo)管及各種護(hù)理警示標(biāo)識不全。 4、護(hù)理人員對崗位職責(zé)掌握不全。 5、科室業(yè)務(wù)培訓(xùn)未落實(shí)到實(shí)處。,門診護(hù)理質(zhì)量存在問題,1、護(hù)士對崗位職責(zé)掌握不全。 2、科室三基培訓(xùn)未落實(shí)到位。,供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量,1、分區(qū)衛(wèi)生清潔不徹底。 2、個(gè)別儲物區(qū)域沒有明顯標(biāo)識。,五、護(hù)理質(zhì)量存在問題原因分析,護(hù)理質(zhì)量存在問題原因分析,ICU、 科存在的薄弱環(huán)

3、節(jié),細(xì) 節(jié) 管 理,危 重 病 人 護(hù) 理,?？谱o(hù)理,病房管理,績效考核,三基培訓(xùn),科 科 科,新病人入院 宣教,護(hù)士分層培訓(xùn),基礎(chǔ)護(hù)理,病房管理,科、 科存在薄弱環(huán)節(jié),消毒隔離,導(dǎo)診分診,門診護(hù)理薄弱環(huán)節(jié),診療秩序,主動(dòng)服務(wù),供應(yīng)室存在的薄弱環(huán)節(jié),技術(shù)操作,六、 改 進(jìn) 措 施,改 進(jìn) 措 施,1、護(hù)士長加強(qiáng)科室護(hù)理質(zhì)量的管理，根據(jù)工作計(jì)劃嚴(yán)格按照考核細(xì)則進(jìn)行績考核。 2、嚴(yán)格執(zhí)行交接班及查對制度，急救物品、藥品、設(shè)備、儀器100%完好備用，放置固定，人人熟悉掌握。 3、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)各級護(hù)理人員的?？茦I(yè)務(wù)和急救知識的培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)士的?？谱o(hù)理能力。 4、組織護(hù)士長對科室歸檔病例自查，進(jìn)行自我點(diǎn)評，使護(hù)理記錄書寫質(zhì)量達(dá)到持續(xù)有效