1、精選文檔母嬰保健技術(shù)服務自查上報 根據(jù)安衛(wèi)發(fā)【2015】30號文件精神要求，切實認真貫徹落實中華人民共和國母嬰保健法及母嬰保健專項技術(shù)服務許可人員資格管理辦法，我院由院長牽頭，積極準備。規(guī)范我院么應保健技術(shù)服務及服務環(huán)境，結(jié)合我院實際逐條逐項進行自查，現(xiàn)將我院自查情況匯報如下：1、 人員要求 我院有婦產(chǎn)科醫(yī)生3名，婦幼醫(yī)生3名，其中副教授1名；主治醫(yī)師2名，取得母嬰保健技術(shù)考核合格證書 人；其中取得助產(chǎn)技術(shù)人員 名；取得終止妊娠技術(shù)人員3 名；取得剖腹產(chǎn)技術(shù)人員3名；成立了獨立的婦產(chǎn)科，配備有執(zhí)業(yè)資格的兒科醫(yī)師；和執(zhí)業(yè)麻醉醫(yī)師；每季度進行“三基三嚴”學習、考核，合格率100%。2、 房屋條件

2、我院根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法的要求，對產(chǎn)科門診、產(chǎn)科病房、產(chǎn)房、手術(shù)室等工作區(qū)域合理布局，規(guī)范服務流程。產(chǎn)科門診診斷室20m2，產(chǎn)科檢查室20m2，宣教室20m2，產(chǎn)科侯產(chǎn)區(qū)10m2，產(chǎn)科病床18張，獨立的產(chǎn)房、洗嬰室；周圍環(huán)境清潔、安靜、迎風。3、 設(shè)施設(shè)備 我院加大對母嬰保健技術(shù)服務的投入，除完善了基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備外，還采購了新生兒輻射臺2臺，電子胎心監(jiān)測儀1臺，胎心聽診儀5臺，心電監(jiān)測儀3臺，除顫儀、呼吸機、麻醉機等一系列便于開展母嬰保健技術(shù)服務的設(shè)施設(shè)備。4、 急救藥品 我院屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，根據(jù)國家基藥和四川省助產(chǎn)技術(shù)服務機構(gòu)產(chǎn)科急救藥品產(chǎn)考目錄的要求，對產(chǎn)科急救藥品進行排查，急救藥品有專人

3、管理，有藥品管理登記冊，各類藥品均在有效期內(nèi)，規(guī)范儲存，擺放整齊，未發(fā)現(xiàn)藥品過期、變質(zhì)、渾濁、藥品名模糊等情況出現(xiàn)。5、 制度 我院根據(jù)母嬰保健技術(shù)法律法規(guī)制定了一系列制度，職責，規(guī)范服務技術(shù)責任到人，每季度醫(yī)院進行考核督查。6、 質(zhì)量管理 1、成立了“孕產(chǎn)婦搶救小組”以業(yè)務院長為組長，成員：婦產(chǎn)科、兒科、麻醉科、檢驗、護理等我院專業(yè)技術(shù)人員組成。 2、產(chǎn)科相關(guān)登記齊全，去年婦產(chǎn)科門診量約 人次，安環(huán) 人次，人流 人次婦產(chǎn)科住院 人次，其中剖腹產(chǎn) 人次，順產(chǎn) 人次，無產(chǎn)婦死亡和圍產(chǎn)兒死亡。 3、禁止非法進行胎兒性別鑒定，選擇性別性終止妊娠手術(shù)的行為，我院進行了廣泛的醫(yī)務人員和居民宣傳教育活動，

4、自查中未發(fā)現(xiàn)上述行為。7、 公共衛(wèi)生服務 有專人管理出生醫(yī)學證書建立發(fā)放登記冊，出生醫(yī)學證書與印章分別由婦幼醫(yī)生和公衛(wèi)科長保管。8、 技術(shù)水平 按照孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范堅持以保健為中心，面向群體，面向基層和預防為主的婦幼衛(wèi)生工作方針，積極開展婦幼衛(wèi)生服務：1、加強孕期健康教育，產(chǎn)前檢查，產(chǎn)前篩查，對高危孕產(chǎn)婦逐級報告，分級管理；2、堅持順產(chǎn)和促進母乳喂養(yǎng)的各項措施，禁止向孕產(chǎn)婦及家屬推薦母乳代用品，自查中未發(fā)現(xiàn)科室內(nèi)張貼母乳代用品有關(guān)宣傳資料，無推銷或代售母乳代用品的行為；3、認真開展新生兒疾病篩查，新生兒篩查率達100%；4、我院還向孕婦發(fā)放了孕產(chǎn)婦健康手冊、孕產(chǎn)婦保健教育手冊等婦幼衛(wèi)生健康教育宣傳資料。存在問題及整改措施： 1、加強業(yè)務知識學習，提高婦幼衛(wèi)生知識，提高技術(shù)診療，特別是加強妊娠并發(fā)癥，合并癥診治技術(shù)水平培訓，降低剖宮產(chǎn)風險率。2、加強孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查，孕期管理及產(chǎn)后訪視工作，按要求開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和健康教育工作，進行早孕建長，高危篩