1、,電工作業(yè)安全技術(shù),保定市育平安全生產(chǎn)宣教中心 制作人 劉重林,實(shí)際操作,第一編 通用知識(shí)部分第四單元 觸電急救與滅火,訓(xùn)練401 脫離電源法 訓(xùn)練402 桿上營(yíng)救法 訓(xùn)練403 滅火器材的選擇和使用 訓(xùn)練404 滅火器材的選擇和使用 課時(shí)安排：7（1+2+2+2）學(xué)時(shí),一、訓(xùn)練目的 掌握脫離高、低壓電源的方法。 二、訓(xùn)練器材 絕緣手套，絕緣靴，絕緣桿，高、低壓驗(yàn)電器，裸金屬 導(dǎo)線和高低壓線路等。 三、相關(guān)原理 1脫離低壓電源 使被觸電者脫離低壓電源的方法有切斷電源開(kāi)關(guān)、挑開(kāi) 觸電導(dǎo)線以及使用絕緣隔離等方法。 2脫離高壓電源 采取必要的措施切斷高壓電源。,訓(xùn)練401 脫離電源法,四、訓(xùn)練內(nèi)容與

2、步驟 （一）脫離低壓電源的方法 (1)切斷電源。如果開(kāi)關(guān)距離觸電地點(diǎn)較近，應(yīng)迅速就近 拉開(kāi)電源開(kāi)關(guān)或刀閘，拔掉電源插頭； (2)割斷電源。如果電源開(kāi)關(guān)或電源插座距離觸電現(xiàn)場(chǎng)較 遠(yuǎn)，則可利用有絕緣手柄的斧頭、鐵鍬等利器割斷電源線， 割斷點(diǎn)最好選擇在導(dǎo)線在電源側(cè)有支持物處，以防止帶電導(dǎo) 線斷落觸及其他人體。 (3)挑、拉電源線。如果導(dǎo)線搭落在觸電者身上或壓在身 下，并且電源開(kāi)關(guān)又不在觸電現(xiàn)場(chǎng)附近時(shí)，搶救者應(yīng)利用身 邊絕緣物挑開(kāi)導(dǎo)線，使其脫離電源。 (4)拉開(kāi)觸電者。救護(hù)人可一只手戴上絕緣手套并將手用 干燥衣物、圍巾等絕緣物包起來(lái) 。,把觸電者拉開(kāi)，也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，并將 其拖開(kāi)，但

3、切勿碰金屬物體和觸電者身體的裸露部位。 (5)救護(hù)人可站在干燥的木板、木凳或絕緣墊上，用一 只手把觸電者拉脫電源。 (6)如果電流通過(guò)觸電者入地，并且觸電者緊握電線， 則可首先用干燥的木板塞到觸電者身下，使其與地絕緣，以 此隔斷電源，然后用絕緣器具將導(dǎo)線剪（切）斷。救護(hù)人員 盡可能站在干木板或絕緣墊上。 （二）脫離高壓電源方法 高壓觸電和低壓觸電者的脫離電源方法不相同。因?yàn)閷?duì) 于高壓觸電者來(lái)說(shuō)，使用上述解脫低壓觸電者的工具是不安 全的，另外，高壓電源距離很遠(yuǎn)，救護(hù)人不易直接切斷電源 等。 (1)觸電者觸及高壓帶電設(shè)備時(shí)，救護(hù)人員應(yīng)戴上絕緣,手套、穿上絕緣靴，拉開(kāi)高壓斷路器，用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕

4、緣工具拉開(kāi)高壓跌落保險(xiǎn)，切斷電源。同時(shí)救護(hù)人員在搶救 過(guò)程中，應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分之間的安全距離。 (2)當(dāng)有人在架空線路上觸電時(shí)，應(yīng)迅速拉開(kāi)開(kāi)關(guān)，或 用電話告知當(dāng)?shù)毓╇姴块T(mén)停電。 (3)如果觸電發(fā)生在高壓架空線桿塔上，又不能迅速切 斷電源開(kāi)關(guān)時(shí)，可采用拋擲足夠截面的適當(dāng)長(zhǎng)度的裸金屬軟 導(dǎo)線，使其線路短路，造成保護(hù)裝置動(dòng)作，從而使電源開(kāi)關(guān) 跳閘的方法：拋擲前，將短路線一端固定在鐵塔或接地引下 線上。另一端系重物，但拋擲時(shí)應(yīng)注意防止電弧傷人或斷線 危及人員安全。同時(shí)，應(yīng)做好防止從高處摔跌的準(zhǔn)備。 (4)觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線時(shí)，救護(hù)人 員在未采取安全措施前，不能接近斷線點(diǎn)8m

5、以內(nèi)的范圍。,一、訓(xùn)練目的 掌握營(yíng)救桿上人員的方法 二、訓(xùn)練器材 絕緣手套、安全帶、腳扣和繩子等。 三、相關(guān)原理 當(dāng)發(fā)現(xiàn)桿上的工作人員突然犯病、觸電、受傷或失去知覺(jué) 時(shí)，桿下人員必須立即進(jìn)行搶救，使傷員很快脫離電源和高 空，降到安全的地面進(jìn)行救護(hù)工作。 四、訓(xùn)練內(nèi)容與步驟 （一）具體的營(yíng)救方法和步驟,訓(xùn)練402 桿上營(yíng)救法,1判斷情況 主要是判斷傷員是發(fā)生了觸電，還是出現(xiàn)了其他癥狀。 若是觸電，則按上述辦法使觸電人先脫離電源。 2做好營(yíng)救的準(zhǔn)備工作 營(yíng)救人員的自身保護(hù)對(duì)整個(gè)營(yíng)救工作的成敗是至關(guān)重要 的。營(yíng)救人員應(yīng)準(zhǔn)備好必需的安全用具，如絕緣手套、安全 帶、腳扣、繩子等。 3、選好營(yíng)救位置 一般

6、來(lái)說(shuō)，營(yíng)救的最佳位置是高出受傷者約20cm，并面 向傷員，再開(kāi)始營(yíng)救，即脫離電源、將傷員放到地面。 4確定傷員病情 將傷員解救到地面以后，根據(jù)傷情按對(duì)癥搶救法進(jìn)行搶 救。 5選擇營(yíng)救方法,這是桿上營(yíng) 救的關(guān)鍵，若選 擇的營(yíng)救方法不 當(dāng)，會(huì)適得其反。 一般桿上營(yíng)救人 員不易太多，否 則互相妨礙，反 倒不好。營(yíng)救方 法主要有單人和 雙人營(yíng)救法。其 操作示意如右圖 所示。,繩結(jié)法,（二）單人營(yíng)救法 (1)首先在桿上安放繩索，然后用約13mm粗的繩子將傷員 綁好，將繩子的一端固定在桿上，固定時(shí)繩子要繞2至3圈， 目的是增大下放時(shí)的摩擦力，以免將傷員突然放下，發(fā)生其 他意外。 (2)繩子另一端綁在傷員的

7、腋下，綁的方法是在腋下環(huán)繞 一圈，打三個(gè)半靠結(jié)。繩頭塞進(jìn)傷員腋旁的圈內(nèi)，并壓緊。 (3)繩子的長(zhǎng)度應(yīng)為桿高的1.2-1.5倍。最后將傷員的腳 扣和安全帶松開(kāi)，再解開(kāi)固定在電桿上的繩子，緩緩將傷員 放下。 （三）雙人營(yíng)救法 雙人營(yíng)救的方法基本與單人營(yíng)救法相同，即營(yíng)救人員上,桿后，將繩子的一端繞過(guò)橫擔(dān)，綁扎在傷員的腋下，只是另 一端由桿下人員握住緩緩下放，繩子長(zhǎng)度應(yīng)為桿高的2.2- 2.5倍。另外營(yíng)救人員要協(xié)調(diào)一致，密切配合，防止桿上人 員突然松手，桿下?tīng)I(yíng)救人沒(méi)有準(zhǔn)備而發(fā)生意外。 （四）觸電急救注意事項(xiàng) (1)救護(hù)人不得用金屬或其他潮濕物品作為救護(hù)工具； (2)未采取任何絕緣措施，救護(hù)人不得直接觸

8、及觸電者的 皮膚和潮濕衣物； (3)夜間發(fā)生觸電事故時(shí)，還應(yīng)考慮切斷電源后的臨時(shí)照 明，以利救護(hù)。,一、訓(xùn)練目的 掌握口對(duì)口（鼻）人工呼吸法和胸外心臟按壓法的具體 操作方法。 二、訓(xùn)練器材 人工救護(hù)教學(xué)橡膠人模具等。 三、相關(guān)原理 1口對(duì)口人工呼吸法 口對(duì)口人工呼吸就是采用人工機(jī)械動(dòng)作（搶救者呼出的 氣通過(guò)傷員的口或鼻對(duì)其肺部進(jìn)行充氣以供給傷員氧氣）， 使傷者肺部有節(jié)律地膨脹和收縮，以維持氣體交換（吸入 氧氣、排出二氧化碳），并逐步恢復(fù)正常呼吸的過(guò)程。,訓(xùn)練403 人工急救方法之,2胸外心臟按壓法 現(xiàn)場(chǎng)搶救危急傷員（呼吸停止、心跳停止）時(shí)，除開(kāi)放 氣道、人工呼吸救護(hù)外，還必須使心臟搏出血液進(jìn)行

9、循環(huán)。 胸外心臟按壓一法就是采用人工機(jī)械的強(qiáng)制作用（即在胸外 按壓心臟），迫使心臟有規(guī)律地收縮，從而達(dá)到恢復(fù)心跳、 恢復(fù)血液循環(huán)，并逐步恢復(fù)正常的心臟跳動(dòng)的目的。 四、訓(xùn)練內(nèi)容與步驟 （一）口對(duì)口人工呼吸法 1準(zhǔn)備工作 (1)按上所述做好清理口腔異物、通暢呼吸道的工作。 (2)解開(kāi)衣領(lǐng)扣、松開(kāi)上身的緊身衣，解開(kāi)褲帶、摘下 假牙，以使胸部能自由擴(kuò)張。 (3)維持好現(xiàn)場(chǎng)秩序，以便搶救。,2操作步驟 (1)頭部后仰。當(dāng)上述準(zhǔn)備工作完成 后，讓傷員頭部盡量后仰、鼻孔朝天， 避免舌下墜導(dǎo)致呼吸道梗阻。如右圖(a) 所示。 (2)捏鼻掰嘴。救護(hù)人站在傷員頭部 的左邊（或右邊），用放在前額上的拇 指和食指捏

10、緊其鼻孔，以防止氣體從傷員 鼻孔逸出；另一只手的拇指和食指將其下 頜拉向前下方，使嘴巴張開(kāi)、準(zhǔn)備接受吹 氣，如右圖(b)所示。,a,b,(3)對(duì)貼嘴吹氣。救護(hù)人深吸一 口氣屏住，用自己的嘴唇包繞封住 傷員的嘴，在不漏氣的，作兩次大 口吹氣，每次1-1.5s，同時(shí)觀察傷 員胸部起伏情況，以胸部略有起伏 為宜，表示吹氣適量，如右圖所 示。 (4)放松換氣。吹完氣后，救護(hù) 人的口立即離開(kāi)傷員的口，頭稍抬 起，捏鼻子的手放松，讓病人自動(dòng) 呼氣，如右圖(d)所示。在吹完兩 口氣后，每隔5s吹一次(吹2s，放松 3s)，依次不斷，直到呼吸恢復(fù)正常。 3、檢查效果：,c,d,(1)胸部有起伏則效果好，無(wú)起伏

11、可能是氣道有阻塞，應(yīng) 檢查氣道。 (2)呼氣時(shí)感到有氣體逸出效果為好。如果傷員牙關(guān)緊閉， 不便進(jìn)行口對(duì)口人衛(wèi)呼吸時(shí)，則應(yīng)用小木片或小金屬片從其 嘴角伸入牙縫慢慢撬開(kāi)其嘴。 （二）口對(duì)鼻人工呼吸 傷員如有嚴(yán)重的下頜和嘴唇外傷、牙關(guān)緊閉、下頜骨折 等，難以做到口對(duì)口密封時(shí)，可采用此法。其操作方法是： (1)搶救者用一只手放在傷員前額上使其頭部后仰，用另 一只手抬起傷員的下頜并使口閉合。 (2)搶救者作一深吸氣，用嘴唇包繞封住傷員鼻孔，并向 鼻內(nèi)吹氣。,(3)搶救者的口部移開(kāi)，讓傷員被動(dòng)地將氣呼出，依次反 復(fù)進(jìn)行，其他注意事項(xiàng)與口對(duì)口法相同。 （三）胸外心臟按壓法 胸外心臟按壓法主要是有節(jié)奏地按壓胸

12、骨下半部，它可 使胸腔內(nèi)壓力普遍增加，并對(duì)心臟產(chǎn)生直接壓力，改善心、 肺、腦和其他器官的血液循環(huán)。 1準(zhǔn)備工作 (1)在進(jìn)行胸外心臟按壓前，應(yīng)先測(cè)試頸動(dòng)脈有無(wú)脈搏。 如有脈搏，進(jìn)行胸外按壓可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥；如無(wú)脈 搏，應(yīng)在進(jìn)行兩次人工呼吸后立即進(jìn)行胸外心臟按壓。 (2)傷員應(yīng)仰面平躺在平硬處（地面、地板或木板上）， 頭部放平，如頭部比心臟高，則會(huì)減小流向頭部的血流量。,下肢可抬高30cm左右，以幫助靜脈回流。救護(hù)者跪在傷員的 肩旁，兩腳分開(kāi)，準(zhǔn)備按壓。 2操作步驟 (1)確定胸外心臟按壓的正確部位 按壓部位的正確與否，是保證胸 外心臟按壓實(shí)際效果好壞的重要前提， 并可防止胸肋骨骨折和各種并

13、發(fā)癥的 發(fā)生。 找切跡。救護(hù)者靠近病人，手的食指和中指并攏，沿胸 廓下方肋緣向上直達(dá)肋骨與胸骨接合處，沿線稱為切跡，如 上圖所示。 正確按壓部位。一只手的中指置于切跡頂部，劍突與胸,(2)按壓的正確姿勢(shì) 正確按壓部位確定后，將第一只手從切跡處移開(kāi)，疊 放在另一只手的手背上，使兩手相疊，以加強(qiáng)按壓力量。 救護(hù)人跪在地面上，身體盡量靠近傷員；腰部稍彎曲， 上身略向前傾，兩臂剛好垂直于正確按壓部位的上方，使壓 力每次均直接壓向胸骨；肘關(guān)節(jié)要繃直不屈曲，手指翹起，,骨接合處，食指緊挨著中指置 于胸骨的下端，另一只手的掌 根緊挨著食指放在胸骨上，掌 根處即為正確的胸外按壓部位， 如右圖所示。,離開(kāi)胸壁和

14、肋骨，只允許掌根接觸按壓部位（如圖4-5所 示）。 (3)進(jìn)行按壓 操作時(shí)，利用上身的重量，以髖關(guān)節(jié)為活動(dòng)支點(diǎn)，掌 根用適當(dāng)?shù)牧α繘_擊地垂直向下按壓，如下圖所示。,壓陷的深度一般為3.8-5cm，然后掌根要立即全部放 松（但雙手不要離開(kāi)胸膛）以使胸部自動(dòng)復(fù)位，讓血液回流 人心臟，如圖4-6(b)所示。 按壓的速度以每分鐘80-100次為宜，放松時(shí)間與按壓 時(shí)間相等，各占50%。假如按壓時(shí)間長(zhǎng)、放松時(shí)間短，就縮 短了心臟舒張時(shí)間，影響血液回流。 （四）救護(hù)過(guò)程中的注意事項(xiàng) (1)若傷員呼吸、心跳都停止了，則采用人工呼吸和胸外 心臟按壓交叉救護(hù)。其操作節(jié)奏為：?jiǎn)稳藫尵葧r(shí)，每按壓15 次后，吹氣2次

15、(15：2)，反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時(shí)，每按壓5 次后，由另一人吹氣(5：1)，反復(fù)進(jìn)行。 (2)在搶救過(guò)程中，應(yīng)用上述介紹的看、聽(tīng)、試方法，在,5-7s時(shí)間內(nèi)，對(duì)傷員的呼吸和心跳是否恢復(fù)進(jìn)行再判定。若 判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無(wú)呼吸，則暫停胸外心臟按壓；可再 進(jìn)行兩次口對(duì)口人工呼吸，接著每5s吹氣一次。如脈搏和呼 吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)用人工呼吸和胸外心臟按壓法進(jìn)行搶救。 (3)搶救應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為圖方便而隨意移 動(dòng)傷員。只有在條件不允許時(shí)，才可將傷員抬到可靠地方進(jìn) 行急救。在將傷員移動(dòng)和送往醫(yī)院途中，搶救工作也不要中 止，除非傷員呼吸和心跳完全恢復(fù)正?；蛘呙黠@死亡。如搶 救多時(shí)后，呼吸、心

16、跳仍停止，瞳孔不縮小、對(duì)光照無(wú)反應(yīng)， 背部、四肢等部位出現(xiàn)紅色尸斑，皮膚青灰、身體緊冷，且 經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)死亡時(shí)，方可中止搶救。 (4)移動(dòng)傷員或?qū)⑵渌屯t(yī)院時(shí)，應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，,并在其背部墊以平硬的寬木板，不得一人抱雙臂、一人抬雙 腿抬著走。 (5)傷員好轉(zhuǎn)初期，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，隨時(shí)準(zhǔn)備再 次搶救，以防心跳、呼吸在恢復(fù)的初期再次驟停，在此期間 應(yīng)讓傷員安靜休養(yǎng)。 (6)慎用急救藥物。人工呼吸和胸外心臟按壓應(yīng)是現(xiàn)場(chǎng)急 救的基本方法。對(duì)因電擊心臟驟停的患者，現(xiàn)場(chǎng)急救中禁止 使用腎上腺素等強(qiáng)心針。,一、訓(xùn)練目的 了解各種滅火器的使用范圍，掌握各種滅火器的使用方 法。 二、訓(xùn)練器材 二氧化碳

17、滅火器、干粉滅火器、1211滅火器和泡沫滅火 器。 三、相關(guān)原理 利用滅火介質(zhì)把空氣中氧氣進(jìn)行隔離和冷卻使燃燒物滅 火。 四、訓(xùn)練內(nèi)容與步驟,訓(xùn)練404 滅火器材的選擇和使用,（一）滅火器材的選擇 電氣設(shè)備發(fā)生火災(zāi)或引燃附近可燃物時(shí)，首先要設(shè)法切 斷電源。滅火時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 1斷電滅火 (1)火災(zāi)區(qū)的電氣設(shè)備，由于受潮或煙熏，絕緣能力降低， 故拉開(kāi)關(guān)斷電時(shí)，要使用絕緣工具； (2)剪斷電線時(shí)，不同相電線應(yīng)錯(cuò)位剪斷，以防止線路發(fā) 生短路。懸空電線的剪斷處應(yīng)選擇在電源方向支持物附近， 以防止導(dǎo)線剪斷后跌落在地上，造成接地短路或觸電； (3)如燃燒情況威脅鄰近運(yùn)行設(shè)備時(shí)，亦應(yīng)迅速拉開(kāi)相應(yīng) 的開(kāi)關(guān)

18、；,(4)夜間發(fā)生火災(zāi)，切斷電源時(shí)，應(yīng)考慮臨時(shí)照明問(wèn)題， 以利撲救；需要供電部門(mén)切斷電源時(shí)，應(yīng)迅速聯(lián)系。 2帶電滅火 為了爭(zhēng)取滅火時(shí)間防止火災(zāi)的擴(kuò)大，往往來(lái)不及斷電； 或其他原因不允許和無(wú)法及時(shí)斷電時(shí)，就要帶電滅火，注意 事項(xiàng)如下： (1)應(yīng)選用不導(dǎo)電的滅火劑滅火，如二氧化碳、1211滅火 劑及干粉滅火劑等； (2)撲救人員所使用的導(dǎo)電消防器材與帶電體之間應(yīng)保持 必要的安全距離，撲救人員應(yīng)戴絕緣手套； (3)對(duì)架空線路等空中設(shè)備進(jìn)行滅火時(shí)，人體與帶電導(dǎo)線,之間的仰角不應(yīng)超過(guò)45，并應(yīng)站在線路外側(cè)，以防導(dǎo)線斷 落后觸及人體。如通帶電導(dǎo)線已斷落地面，則要?jiǎng)澇鲆欢ǖ?警戒區(qū)，以防跨步電壓傷人。撲救人

19、員進(jìn)入該區(qū)范圍進(jìn)行滅 火時(shí)，應(yīng)穿絕緣鞋。 3充油設(shè)備滅火措施 (1)充油電氣設(shè)備著火時(shí)，應(yīng)立即切斷電源，如果是外面 局部著火時(shí)，可用二氧化碳、“1211”、干粉滅火器滅火； (2)如果設(shè)備的容器受到破壞，噴油燃燒，外部的火勢(shì) 大時(shí)，在切斷設(shè)備電源后，備有事故貯油池的應(yīng)設(shè)法將油放 入池中，然后再進(jìn)行撲救，但要防止著火油料流人電纜溝內(nèi)。 4配電裝置的滅火,(1)高壓斷路器室內(nèi)的設(shè)備著火燃燒時(shí)，必須將有關(guān)母線 及引線全部斷開(kāi)電源后，方可使用泡沫滅火器滅火。 (2)變壓器、多油開(kāi)關(guān)、油浸式互感器著火燃燒，應(yīng)用干 粉滅火器、1211滅火器滅火，在不得已時(shí)，方可用干黃砂直 接投向設(shè)備，將火撲滅。在地面燃燒

20、的油，應(yīng)用泡沫滅火器 噴射或用干黃砂覆蓋撲滅，不可用消防水籠的水進(jìn)行沖澆； 變壓器油溢在頂蓋著火，則應(yīng)開(kāi)啟變壓器下的放油閥排油， 使油面低于著火面； (3)電力電纜著火燃燒時(shí)，可用手提式干粉滅火器、1211 滅火器或二氧化碳滅火器進(jìn)行撲救，也可用干燥的黃砂或干 土覆蓋撲滅，不能用水或泡沫滅火器噴射。在撲救時(shí)，禁止 用手直接接觸電纜鋼甲或移動(dòng)電纜；在撲救電纜溝道等類似,地方的電纜火災(zāi)時(shí)，撲救人員盡可能戴上防毒面具及橡皮手 套并穿上絕緣靴。 (4)變電所發(fā)生火災(zāi)，值班人員無(wú)法自行撲救時(shí)，值班人 員應(yīng)切斷電源并說(shuō)明周圍環(huán)境情況，明確交代帶電設(shè)備位 置，按消防負(fù)責(zé)人的要求，做好安全措施，并始終在現(xiàn)場(chǎng)嚴(yán) 密監(jiān)護(hù)，對(duì)消防人員的不正確行動(dòng)應(yīng)及時(shí)給予提醒或阻止。 （二）常用滅火器材的使用范圍及使用方法 1二氧化碳滅火器 (1)使用范圍：撲救電氣設(shè)備、少量油類和其他一般物質(zhì) 的初起火災(zāi)。不導(dǎo)電。 (2)使用方法：使用鴨嘴式滅火器時(shí)，先拔掉安全銷，然 后壓緊壓把，這時(shí)就有二氧化碳噴出（如下頁(yè)圖所示）。,使用手輪式滅火器時(shí)，手拿噴筒木柄將喇叭口對(duì)準(zhǔn)著 火物，另一只手將手輪按逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)，高壓氣體即自 行噴出。 (3)使用注意事項(xiàng) 在噴射時(shí)，要注意不可直接觸及喇叭筒，以防化雪時(shí) 的強(qiáng)烈冷卻使手凍傷