1、貝利嬰幼兒發(fā)展量表的原理內(nèi)容與臨床應(yīng)用,內(nèi)容,兒童心理發(fā)展的基本理論與神經(jīng)學(xué)基礎(chǔ) 貝利量表的理論依據(jù)與編制修訂過程 貝利量表的內(nèi)容結(jié)構(gòu)和特點(diǎn) 貝利量表的應(yīng)用與成果,兒童心理發(fā)展的基本理論,一、心理發(fā)展的概念與性質(zhì) （一）概念 發(fā)展是指從胚胎到死亡的生命變化全過程（心理過程的變化及變因）。從出生到成熟這一時(shí)期對(duì)個(gè)體心理發(fā)展具有決定意義。 成熟是指身心發(fā)育過程的完成。生物種系進(jìn)化等級(jí)越高，神經(jīng)系統(tǒng)越復(fù)雜，成熟所需時(shí)間越長(zhǎng)，環(huán)境作用與適應(yīng)性越強(qiáng)，最后成就越高。,心理發(fā)展的概念與性質(zhì),心理發(fā)展的三個(gè)主要問題（W）： 1 What(發(fā)展過程的共同模式或特征)： 2 When(這些模式或特征發(fā)展變化的時(shí)間

2、程序)： 3 Why(什么原因引起)：,心理發(fā)展的概念與性質(zhì),（二）發(fā)展的基本性質(zhì)： 1.人類發(fā)展是一個(gè)連續(xù)與積累的階段性變化過程：可以預(yù)言與預(yù)測(cè)。 2.人類發(fā)展是一個(gè)整體協(xié)調(diào)的變化過程：感覺與運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、情緒、個(gè)性與社會(huì)行為發(fā)展互相關(guān)聯(lián)影響。,心理發(fā)展的概念與性質(zhì),3.發(fā)展的定向性與順序性：方向與先后順序不可逆、不可逾越： 身體與運(yùn)動(dòng)機(jī)能發(fā)展法則： 頭尾法則； 近遠(yuǎn)法則； 粗細(xì)法則 心理機(jī)能發(fā)展順序性： 感知運(yùn)動(dòng)情緒動(dòng)機(jī)社會(huì)能力（語言交往）抽象思維。,心理發(fā)展的概念與性質(zhì),發(fā)展的不平衡性與差異性：組織系統(tǒng)、機(jī)能的發(fā)展速度、起止與到達(dá)成熟的時(shí)間、不同時(shí)期的發(fā)展速率等，均存在不同的發(fā)展模式（圖）

3、:,系統(tǒng)發(fā)展的四種模式,個(gè)體差異的發(fā)展模式,模式：同一起點(diǎn)，不同發(fā)展速度，在不同時(shí)期達(dá)到同一水平：如運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、動(dòng)作的發(fā)展。 模式：同一起點(diǎn)，不同的發(fā)展速度，最后在同一時(shí)期達(dá)到不同的發(fā)展水平。如智力的發(fā)展。 模式：同一發(fā)展速度，最后達(dá)到的水平有所不同。如早期語言發(fā)展、學(xué)習(xí)、受教育程度等。 模式：隨年齡增長(zhǎng)而表現(xiàn)出不同的速率和水平，如智力結(jié)構(gòu)中的“液體智力”（R.B.Cattel）發(fā)展的情況。,兒童心理發(fā)展的基本理論與學(xué)派,（一）精神動(dòng)力學(xué)理論 S.Frued(18561939) 早期發(fā)育三個(gè)階段，5歲以前的經(jīng)驗(yàn)有深遠(yuǎn)影響； 個(gè)性心理（人格）發(fā)展三個(gè)關(guān)鍵期及其臨床意義： 口戀期： 肛戀期： 性蕾期

4、： E.Erickson(1920)人生發(fā)展八階段論,兒童心理發(fā)展的基本理論與學(xué)派,新精神動(dòng)力學(xué)派：依戀理論 對(duì)于依戀理論，從字面上看，很容易使人聯(lián)想到弗洛伊德提出的口戀期、肛戀期、性器期以及戀母情結(jié)等頗有爭(zhēng)議、廣受批判的觀點(diǎn)。實(shí)際上，這一理論正是從精神動(dòng)力學(xué)派的觀點(diǎn)出發(fā)，而采用行為學(xué)派實(shí)驗(yàn)與客觀觀察描述的研究方法才得以提出，并且成為新精神分析學(xué)派的可信依據(jù)的。,兒童心理發(fā)展的基本理論與學(xué)派,依戀理論的創(chuàng)立者是英國(guó)精神病學(xué)家John Bowlby。從四十年代以來，他對(duì)母子關(guān)系和“母親剝奪”進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)三十余年的系列研究，直到1970年才正式出版第一部專著。其后又有許多學(xué)者加入了研究行列。目前已有

5、大量證據(jù)可從臨床、心理、神經(jīng)生物學(xué)等不同層面來闡釋這一理論，在此僅作擇要介紹。 依戀是指一個(gè)個(gè)體與另一個(gè)個(gè)體，尤其指親子之間形成的強(qiáng)烈的感情聯(lián)系。依戀可以為兒童提供生存與發(fā)展的基本需要，如安全與照料。這不僅有重要的生物學(xué)意義，也具有重要的心理學(xué)意義。,兒童心理發(fā)展的基本理論與學(xué)派,按照依戀的基本性質(zhì)，主要分為安全依戀和不安全依戀（回避或反抗）。 安全依戀可有效地促進(jìn)和改善養(yǎng)育的環(huán)境質(zhì)量。擴(kuò)大兒童認(rèn)識(shí)活動(dòng)范圍，獲得社會(huì)交往經(jīng)驗(yàn)和形成應(yīng)付各種刺激的行為反應(yīng)模式。 缺乏安全依戀的嬰兒將產(chǎn)生焦慮不安、對(duì)人疏遠(yuǎn)、不信任感和敵意，容易激惹、出現(xiàn)攻擊行為、社交退縮等不良的個(gè)性傾向和行為表現(xiàn)。這無疑為以后的神

6、經(jīng)癥和適應(yīng)不良行為留下了隱患。,依戀形成的主要影響因素,1. 在嬰幼兒方面： （1）視知覺的選擇性：對(duì)人的面孔表現(xiàn)出明顯的視覺選擇偏好和親近。神經(jīng)生物學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，這一先天的本能與視知覺通路和顳葉下部皮質(zhì)的功能有關(guān)。 （2）對(duì)觸覺刺激的要求：Harlow 羅猴的剝奪實(shí)驗(yàn)表明：這種依戀行為與“皮膚饑餓”的本能需求有關(guān)，溫暖、舒適的皮膚刺激是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的內(nèi)在要求。 （3）饑餓、吸允反射、擁抱等先天反射，一起構(gòu)成了早期嬰兒依戀行為最原始的動(dòng)機(jī)。 （4）嬰幼兒的氣質(zhì)特點(diǎn)、表現(xiàn)得是否可愛、養(yǎng)育是否麻煩也是重要的影響因素。,依戀形成的主要影響因素,2.在母親方面：依戀關(guān)系的性質(zhì)在很大程度上取決于母親養(yǎng)育的

7、特征和質(zhì)量。 （1）母愛和哺乳帶來的快感屬于生物性的本能，直接影響依戀關(guān)系的建立和質(zhì)量； （2）養(yǎng)育者對(duì)孩子的需要和行為活動(dòng)所表達(dá)的信號(hào)是否敏感、能否正確的理解和作出及時(shí)的反應(yīng)、并根據(jù)發(fā)育的不同階段和需要提供適宜的刺激，對(duì)養(yǎng)育質(zhì)量和親子依戀關(guān)系有著重要影響。 因此，由于母親的素質(zhì)不同，養(yǎng)育質(zhì)量和依戀關(guān)系及其對(duì)孩子心理發(fā)展的影響存在很大的個(gè)體差異。,兒童心理發(fā)展的基本理論與學(xué)派,（二）行為學(xué)習(xí)理論 J.B.Watson(18581938)：SR環(huán)境決定論 B.F.Skinner(1905)：操作性條件反射 C.Bandura(1925)：社會(huì)學(xué)習(xí)理論,兒童心理發(fā)展的基本理論與學(xué)派,（三） 自然成

8、熟理論 Gesell(18801961)： 主持耶魯大學(xué)兒童發(fā)展診室50年，通過對(duì)兒童早期運(yùn)動(dòng)發(fā)展的長(zhǎng)期觀察和研究，于1943年提出自然成熟理論（著作發(fā)育診斷學(xué)），編制Gesell嬰幼兒發(fā)展診斷量表，制定05歲行為發(fā)育常模。,（三） Gesell自然成熟理論,基本觀點(diǎn)： 成熟是基因指導(dǎo)行為發(fā)展的過程； 內(nèi)部成熟時(shí)間表規(guī)定行為技能發(fā)展的里程碑，形成有組織的行為過程行為模式； 發(fā)育成熟與行為發(fā)展具有：定向性、序列性、階段性； 發(fā)展的基本法則不可逾越和逆轉(zhuǎn)。,（四）皮亞杰認(rèn)知發(fā)展理論,J. Piaget(瑞士18961980)生物學(xué)與心理學(xué)家。50年代提出認(rèn)知發(fā)展理論。 基本觀點(diǎn)： 圖式應(yīng)付環(huán)境的某

9、些行為（動(dòng)作）模式 適應(yīng)認(rèn)識(shí)發(fā)展的功能方面，通過同化（整合外界刺激）順應(yīng)作用（改變自身以適應(yīng)環(huán)境）實(shí)現(xiàn)平衡化。,（四）皮亞杰認(rèn)知發(fā)展理論,1.圖式建構(gòu)認(rèn)識(shí)發(fā)展的結(jié)構(gòu)方面，指動(dòng)作結(jié)構(gòu)組織的形成、發(fā)展變化。如注視抓握動(dòng)作的聯(lián)合，組成新的動(dòng)作模式； 2.調(diào)節(jié)作用自動(dòng)調(diào)節(jié)、改變不符合客體關(guān)系的現(xiàn)有圖式（反應(yīng)模式），實(shí)現(xiàn)同化順應(yīng)的動(dòng)態(tài)平衡與圖式過渡；,兒童認(rèn)知發(fā)展的四個(gè)階段,1.感知運(yùn)動(dòng)階段（02歲）：分為6個(gè)反應(yīng)期： （1） 反射練習(xí)期（01月）：基本反射與吸允動(dòng)作； （2） 初級(jí)循環(huán)反應(yīng)（14月）吸允手指：包含先前兩種單獨(dú)的身體動(dòng)作圖式聯(lián)合 （3） 二級(jí)循環(huán)反應(yīng)（48月）：有目的的動(dòng)作形成期，注意身

10、體之外由自己引起的有趣的事：設(shè)法控制、擺弄物體和重復(fù)操作、視覺追蹤；,兒童認(rèn)知發(fā)展的四個(gè)階段,（4）二級(jí)圖式的協(xié)調(diào)（812月）：手段與目的分化、協(xié)調(diào)期，協(xié)調(diào)兩個(gè)分離的圖式取得一個(gè)結(jié)果，因果關(guān)系、對(duì)離開感覺的刺激物“簡(jiǎn)單守恒”與尋找； （5）三級(jí)循環(huán)反應(yīng)（1218月）：環(huán)境探索，試驗(yàn)觀察用不同的動(dòng)作去獲得不同的結(jié)果；假設(shè)形成與檢驗(yàn)，AB，B （6）思維的開始（1824月）：延緩模仿已消失的、當(dāng)前不存在的動(dòng)作模式。,兒童認(rèn)知發(fā)展的四個(gè)階段,2.前運(yùn)算階段（27歲）：表象思維，象征性游戲，延緩模仿，自我中心，缺乏一般意義概括能力。 3.具體運(yùn)算階段（711歲）開始擺脫具體對(duì)象，進(jìn)行可逆的心理運(yùn)算，維

11、度變化與體積守恒。 4.形式運(yùn)算階段（12歲）：命題假設(shè)、抽象思維，進(jìn)入成熟階段。,認(rèn)知發(fā)展理論的要點(diǎn),1.本能是由遺傳固定的行為動(dòng)作模式，從遺傳圖式感知運(yùn)動(dòng)圖式表象圖式運(yùn)算思維圖式，各行為圖式出現(xiàn)的次序固定不變，所有兒童都遵循這種發(fā)展階段順序，只是出現(xiàn)的年齡可因環(huán)境的影響提前或推遲；,認(rèn)知發(fā)展理論的要點(diǎn),2.每一階段都有獨(dú)特的、相對(duì)穩(wěn)定的認(rèn)知結(jié)構(gòu)（圖式），決定兒童行為的一般特征和從事相應(yīng)水平的各種運(yùn)動(dòng)； 3.認(rèn)知結(jié)構(gòu)的發(fā)展是一個(gè)連續(xù)構(gòu)造的過程，在新的水平改組前一認(rèn)識(shí)階段的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，形成新的認(rèn)識(shí)結(jié)構(gòu)，逐漸擺脫對(duì)客體的直接依賴。,兒童行為發(fā)展的神經(jīng)學(xué)基礎(chǔ),一、大腦的基本結(jié)構(gòu) 成人：腦重=1350

12、克 腦表面積=2.2M2 神經(jīng)細(xì)胞數(shù)= 140億 （一）腦區(qū)及功能分化 1. 枕葉：視覺各成分感受； 2. 顳葉：聽覺、語言感受、視知覺分辨、運(yùn)動(dòng)、平衡覺； 3. 頂葉：軀體感覺、空間知覺、運(yùn)動(dòng)平衡覺；分布：倒立人形，等勢(shì)原理 4. 額葉：軀體運(yùn)動(dòng)、行為控制、綜合分析、計(jì)劃行動(dòng)、言語書寫；,(三) 皮層結(jié)構(gòu),1. 分子層鄰近表層聯(lián)系； 2. 外顆粒層接受皮層其它區(qū)信息； 3. 外錐體細(xì)胞層信息傳出到其它皮層； 4. 內(nèi)粒層接受下位中樞、丘腦的感覺傳入； 5. 內(nèi)錐體細(xì)胞層傳出命令到下位中樞； 6.多形細(xì)胞層通過聯(lián)合纖維，作半球間的聯(lián)系；,腦回與主要機(jī)能定位,1.中央前回：軀體運(yùn)動(dòng)（倒置） 2.

13、中央后回：軀體感覺（倒置） 顳橫回：聽覺、語言感受 額下回：言語、眼運(yùn)動(dòng),大腦結(jié)構(gòu)與功能分化,腦回與主要機(jī)能定位圖,大腦半球的機(jī)能定位,大腦的結(jié)構(gòu)與機(jī)能區(qū)系統(tǒng)（A.P.Luria 1973：Principle of Neuropsychology）,（一）人腦三個(gè)基本機(jī)能聯(lián)合區(qū)的構(gòu)造： 每一機(jī)能區(qū)都有分層次結(jié)構(gòu)，由彼此重疊的三種類型的皮質(zhì)組成： 1.一級(jí)皮質(zhì)（投射）區(qū)：感覺信息傳入或運(yùn)動(dòng)沖動(dòng)傳出； 2.二級(jí)皮質(zhì)（投射聯(lián)絡(luò)）區(qū)：信息加工、編碼，或準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)執(zhí)行程序； 3.三級(jí)皮質(zhì)（聯(lián)絡(luò)或重疊）區(qū)：綜合二級(jí)區(qū)的協(xié)調(diào)活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)心理活動(dòng)最復(fù)雜的形式，經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ礁爬ㄅc保存。,（二）各機(jī)能區(qū)的結(jié)構(gòu)與功能,第一

14、基本機(jī)能聯(lián)合區(qū)調(diào)節(jié)緊張度與覺醒狀態(tài) 結(jié)構(gòu)：腦干、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、間腦、大腦皮層內(nèi) 側(cè)部。 功能：按“非特異性”神經(jīng)網(wǎng)形式構(gòu)成，分階段逐步改變興奮水平，調(diào)節(jié)整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)狀態(tài)（睡眠、覺醒、警覺、注意、興奮等）；,第二基本機(jī)能聯(lián)合區(qū)信息接受與加工儲(chǔ)存,結(jié)構(gòu)：后半腦區(qū)，視覺（枕葉）、聽覺（顳葉）、軀體感覺與空間定向（頂葉）及相應(yīng)的皮層下組織；語言文字感受。 功能：一級(jí)皮質(zhì)對(duì)各種感覺信息以高度模式特異性接受感覺。 二級(jí)皮質(zhì)對(duì)相關(guān)感覺信息加工、編碼知覺； 三級(jí)皮質(zhì)不同感覺通道信息整合，將知覺變?yōu)橐詢?nèi)部圖式為中介的抽象思維，行為經(jīng)驗(yàn)儲(chǔ)存。 規(guī)則：按模式特異性遞減和漸進(jìn)性偏側(cè)化原則，分層次工作。,第三基本機(jī)能聯(lián)

15、合區(qū)規(guī)劃、調(diào)節(jié)、控制活動(dòng),結(jié)構(gòu)：前半腦區(qū)額葉，分層工作次序相反：321行為； 功能:三級(jí)皮質(zhì)：前額區(qū)，與丘腦、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)及皮質(zhì)所有部分反饋聯(lián)系，將各葉三級(jí)皮層區(qū)信息第二次加工，形成活動(dòng)計(jì)劃、程序、有意識(shí)、有目的、言語參與調(diào)節(jié)行為； 二級(jí)皮質(zhì)：接受三級(jí)皮質(zhì)信息，將行為指令進(jìn)行具體組織，使效應(yīng)器作行動(dòng)準(zhǔn)備，指令下達(dá)運(yùn)動(dòng)區(qū)； 一級(jí)皮質(zhì): 運(yùn)動(dòng)區(qū)錐體細(xì)胞動(dòng)作。,大腦與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,（一）胚胎神經(jīng)發(fā)育： 外胚層神經(jīng)管生發(fā)層原始皮層完整皮層 4周8周14周26周,出生后發(fā)育： 腦重,年齡 腦重量（克） 占成熟比例（%） 新生兒 390 25 一歲 850（1克/日） 65 3歲 1011 75 5歲 128

16、0 90,皮質(zhì)結(jié)構(gòu)復(fù)雜化：,腦重增加不是神經(jīng)細(xì)胞大量增殖的結(jié)果，主要是皮質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞結(jié)構(gòu)復(fù)雜化和神經(jīng)纖維生長(zhǎng)神經(jīng)原體積增大、突觸數(shù)量增多、神經(jīng)纖維延伸、深入： 2歲前神經(jīng)纖維多為鄰近、跨區(qū)水平方向延伸2歲后斜垂方向增多神經(jīng)進(jìn)一步髓鞘化。刺激反應(yīng)的特異性分化完成。,腦電活動(dòng)的變化,腦電頻率是發(fā)育過程最重要的參數(shù)之一。一般由低頻向高頻過渡：波波波 年齡階段腦電波特點(diǎn) 新生兒 波優(yōu)勢(shì)，不規(guī)則、不對(duì)稱、不成形 5個(gè)月 枕部出現(xiàn)波 13歲 波減少，波增多，少量波 47歲 波減少，波增多 812歲 波開始從枕顳頂葉消失，波占主導(dǎo) 13歲 基本達(dá)到成人水平,腦電活動(dòng)的變化,成熟的標(biāo)志：大腦各區(qū)波基本消失、達(dá)波

17、優(yōu)勢(shì)。 各區(qū)成熟年齡： 枕葉：9歲； 顳葉：11歲； 枕顳頂葉：13歲； 額葉：青春期,大腦成熟的順序規(guī)律,1.從下位上位：（皮質(zhì)下、腦干皮質(zhì)）； 2.從后部前部：（枕顳頂額）； 3.從一級(jí)（投射）皮質(zhì)二級(jí)（投射聯(lián)絡(luò)皮質(zhì)）三（聯(lián)絡(luò)）級(jí)皮質(zhì)： 4. 從第一基本機(jī)能區(qū) 第二基本機(jī)能區(qū) 第三基本機(jī)能區(qū)；,腦反射活動(dòng),反射活動(dòng)是腦神經(jīng)的基本活動(dòng)。 新生兒一級(jí)皮質(zhì)區(qū)及皮質(zhì)下活動(dòng)占優(yōu)勢(shì)先天原始反射（進(jìn)化過程的痕跡）， 隨著腦高級(jí)皮質(zhì)發(fā)育成熟逐漸被抑制。,原始反射與消失時(shí)間,原始反射 消失時(shí)間 抓握反射 23個(gè)月 頸強(qiáng)直反射 24個(gè)月 游泳反射 24個(gè)月 行走反射 26個(gè)月 驚跳反射 67個(gè)月 Babins

18、kys反射 1歲半 上述反射延遲消失的臨床意義：腦發(fā)育障礙或腦損傷。,大腦半球的分化與結(jié)構(gòu)機(jī)能的不對(duì)稱性,1. 大腦半球結(jié)構(gòu)的不對(duì)稱性： CT斷層：左腦右腦 顳平面：29周胎兒左顳平面早于、且右側(cè)： 聽覺及聯(lián)絡(luò)區(qū)皮質(zhì)體積為右側(cè)的8倍。 外側(cè)裂：左側(cè)更長(zhǎng)、更接近于水平方向。 其它部位：右利手者：右額葉70%較寬；左頂枕葉 64%較寬； 錐體束82%較粗大、較早交叉到對(duì)側(cè)； 丘腦NE含量：左枕核區(qū)右側(cè)1.5倍； 右體感核區(qū)左側(cè)； 大腦半球功能的不對(duì)稱性：,大腦不對(duì)稱性分化的性別差異,女性成熟較早，代償能力較強(qiáng)；左半球損傷失語男女； 嬰兒期語言流暢性女男，較早確立優(yōu)勢(shì)半球； 女：年級(jí)左半球閱讀能力右

19、半球； 男：、年級(jí)； 性成熟：早語言能力好； 晚空間能力好；,腦發(fā)育的年齡可塑性,歲前損傷： 語言中樞重建，可從左半球轉(zhuǎn)移到右半球，但以犧牲空間能力為代價(jià)，且仍可遺留有輕微障礙。如：被動(dòng)語態(tài)：看圖可以說“女推男”，如問：“男被女推”是誰推誰，則不知道。 8歲后損傷： 語言中樞功能難以重建，容易發(fā)生完全或不完全性失語,五、腦與行為的成熟與發(fā)展,（一）初期行為與皮質(zhì)機(jī)能發(fā)展 1. 感知覺：感知覺活動(dòng)三個(gè)階段 1) 注意、運(yùn)動(dòng)和對(duì)比 2)注意、熟悉有意義的事物 3)搜尋新事物 聽知覺：語音偏好（10天） 視知覺（23個(gè)月）： 圖象偏好： 人臉印刷品靶圖紅密點(diǎn)黃疏點(diǎn)白盤 事物偏好： 真人面孔三維面具線

20、條畫 深度知覺(67個(gè)月)：視崖,腦與行為的成熟與發(fā)展,動(dòng)作與聯(lián)合： 眼肌控制視覺追逐頭頸控制（條件性吸尋）選擇探究 基本原理：眼動(dòng)中樞額葉 面孔識(shí)別枕葉+顳葉下部 軀體運(yùn)動(dòng)額葉 從一級(jí)（投射）皮質(zhì)二級(jí)（投射聯(lián)絡(luò)皮質(zhì)）三（聯(lián)絡(luò)）級(jí)皮質(zhì) 從第一機(jī)能區(qū)第二機(jī)能區(qū)第三機(jī)能區(qū) 意義：多樣性與環(huán)境選擇：生物心理社會(huì),腦與行為的成熟與發(fā)展,1. 心理模式： Bluner:把直接經(jīng)驗(yàn)的世界，轉(zhuǎn)變?yōu)檎J(rèn)知或心理的世界模式，有三種按順序發(fā)展的基本方式： （1）動(dòng)作模式：嬰幼兒首先發(fā)展：世界=直接體驗(yàn)，活動(dòng)知識(shí)儲(chǔ)存于動(dòng)作模式中； （2）形象模式：有關(guān)世界的知識(shí)以純感覺的表象形式儲(chǔ)存； （3）符號(hào)模式：語言方式詞、句

21、用作代表事物的符號(hào)，是認(rèn)識(shí)發(fā)展的里程碑,對(duì)語言的掌握和以符號(hào)方式進(jìn)行抽象思維，擺脫了對(duì)當(dāng)前具體事物的直接感官依賴。 運(yùn)用刺激的屬性特征作為行為中介物的能力，與用語詞進(jìn)行思維的能力相對(duì)應(yīng)。 語言發(fā)展的條件與機(jī)制： 條件：內(nèi)部大腦的發(fā)育與成熟 外部早期環(huán)境刺激 機(jī)制：語音知覺概括性信號(hào)語言表達(dá),發(fā)展原因： Nature與Nurture之爭(zhēng),1.早期：哪一方?jīng)Q定： 遺傳決定論：優(yōu)生學(xué)F.Galton 環(huán)境決定論：行為主義J.B.Watson 2.中期：各起多少作用： 成熟-學(xué)習(xí)論：Gesell，Stern等； 3.現(xiàn)代：相互作用論P(yáng)iaget：成熟+自然經(jīng)驗(yàn)與社會(huì)經(jīng)驗(yàn)+內(nèi)部平衡化 在人類個(gè)體相對(duì)較長(zhǎng)

22、的發(fā)育成熟期中，環(huán)境因素的這種“塑型作用”，是人類社會(huì)保持個(gè)體多樣性，從而得以延續(xù)和發(fā)展的一個(gè)重要方面。不能單純從遺傳和生物化學(xué)層面尋求心理障礙的原因。,六、小結(jié),1.嬰幼兒的行為發(fā)育取決于神經(jīng)功能的成熟程度，神經(jīng)功能的成熟程度及個(gè)體發(fā)展的規(guī)律又由生物遺傳因素與發(fā)育的環(huán)境塑型因素決定。 2.行為發(fā)育反映了神經(jīng)功能從低級(jí)到高級(jí)、從簡(jiǎn)單到復(fù)雜的成熟過程。 3.一般情況下，個(gè)體的各種能力是分層次協(xié)調(diào)平行發(fā)展的，隨年齡發(fā)展和環(huán)境的影響而逐漸分化，表現(xiàn)出差異。,貝利量表的內(nèi)容結(jié)構(gòu)與臨床應(yīng)用,(一) BSID研制背景： 貝利嬰幼兒發(fā)展量表（Bayley Scale of Infant Developmen

23、t, 簡(jiǎn)稱BSID）是由美國(guó)心理學(xué)家Nancy Bayley編制 是一套全面評(píng)定嬰幼兒心理運(yùn)動(dòng)行為發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)與測(cè)量工具 根據(jù)嬰幼兒認(rèn)知心理與行為發(fā)育成熟理論和長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐，綜合了Gesell等量表的優(yōu)點(diǎn) Bayley于1933年開始BSID研制，1969年才正式成熟出版，經(jīng)過三十余年的努力，并通過對(duì)上千名嬰幼兒的檢測(cè)，具有完整的信度和效度檢驗(yàn)資料。,BSID研制背景,Nancy 近年完成了第二次修訂。BSID在理論、方法、技術(shù)水平上具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì) 近些年來，世界上許多國(guó)家都陸續(xù)引進(jìn)、修訂了BSID，廣泛用于臨床診斷、“三優(yōu)”科研和跨文化研究。 根據(jù)心理測(cè)量年鑒和科研論文的國(guó)際聯(lián)機(jī)檢索表明

24、，BSID已成為現(xiàn)代國(guó)際通用的、權(quán)威性的嬰幼兒發(fā)展量表。,貝利量表的基本內(nèi)容結(jié)構(gòu),BSID用于評(píng)定2歲半以內(nèi)兒童的發(fā)育情況?；緝?nèi)容與量表結(jié)構(gòu)包括： 智力量表 運(yùn)動(dòng)量表 行為記錄表 三個(gè)部分互相補(bǔ)充，各個(gè)部分對(duì)于臨床評(píng)價(jià)都有獨(dú)特的價(jià)值。,智力量表,用于評(píng)價(jià)嬰幼兒 感知覺的敏銳性、辨別力及對(duì)外界的反應(yīng)能力物體衡常性，視運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)與操作能力， 學(xué)習(xí)、記憶、及解決問題的能力， 發(fā)聲、語言交往能力， 以及早期形成的概括、分類能力，這是抽象思維的基礎(chǔ)。,智力量表內(nèi)容,包括：適應(yīng)性行為、語言和探索活動(dòng)，共有163條 智力評(píng)定結(jié)果用智力發(fā)展指數(shù)（MDI：Mental Development Index）表示

25、正常平均值=100，標(biāo)準(zhǔn)差=16,運(yùn)動(dòng)量表,用于評(píng)價(jià)身體控制與協(xié)調(diào)平衡能力、大肌肉運(yùn)動(dòng)和手指精細(xì)操作技巧的能力。 內(nèi)容共計(jì)81條，包括： 粗大運(yùn)動(dòng)（抬頭、坐、爬、站、走、跳等） 精細(xì)運(yùn)動(dòng)（對(duì)指、抓握等） 平衡協(xié)調(diào)能力， 用精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)（PDI：Psychomotor Development Index）表示 正常平均值=100，標(biāo)準(zhǔn)差=16。,行為記錄表（IBR：Infant Behavior Record）,在上述兩項(xiàng)測(cè)驗(yàn)完成后，由測(cè)試者根據(jù)嬰幼兒的行為表現(xiàn)，用IBR進(jìn)行記錄、評(píng)價(jià)， 其臨床意義是結(jié)合智力和精神運(yùn)動(dòng)能力的測(cè)驗(yàn)，對(duì)嬰幼兒表現(xiàn)出的全部行為做出總體評(píng)價(jià)，獲得臨床的總體印象。,貝

26、利量表的基本特點(diǎn),與Gesell、DDST等嬰幼兒發(fā)展測(cè)查工具相比，BSID量表具有的特點(diǎn)： 更為完善、細(xì)致 客觀、靈敏 操作性強(qiáng) 數(shù)量化，利于結(jié)果分析，科研應(yīng)用,特點(diǎn)比較,在內(nèi)容與操作方面： Gesell量表根據(jù)嬰幼兒發(fā)展程序，分動(dòng)作能（粗、細(xì)）、應(yīng)物能、言語能、應(yīng)人能四個(gè)方面，進(jìn)行檢查、觀察、結(jié)合家長(zhǎng)報(bào)告，內(nèi)容較為粗略，主觀成分多些， BSID的智力與運(yùn)動(dòng)檢測(cè)分為AI九個(gè)位置編碼，內(nèi)容較為深入細(xì)致，操作性較強(qiáng)，也更客觀些。,特點(diǎn)比較,在評(píng)分與指標(biāo)的數(shù)量化方面： Gesell量表通過集中集合的年齡樞紐段，根據(jù)項(xiàng)目完成質(zhì)量，向前、向后推算出相應(yīng)智齡，與實(shí)際齡比較，得出各能區(qū)的發(fā)育商。 其評(píng)分較

27、為粗糙，準(zhǔn)確性和數(shù)量化程度較低，不便于科研和統(tǒng)計(jì)分析。 BSID在這方面優(yōu)勢(shì)明顯，評(píng)分更為準(zhǔn)確、 計(jì)算簡(jiǎn)便、直接、迅速， 數(shù)量化程度高，其結(jié)果可用離差標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)、百分位數(shù)及所處等級(jí)三種形式表示，與同齡正常值直接分析比較，便于科研統(tǒng)計(jì)分析。,BSID中國(guó)修訂版的研究背景,19861988年，易受蓉教授赴美國(guó)研修兒童心理與行為發(fā)展，專門研習(xí)了該量表。取得專業(yè)技術(shù)資格證書后，引進(jìn)了該量表?；貒?guó)后對(duì)長(zhǎng)沙800余名嬰幼兒進(jìn)行預(yù)試驗(yàn)獲得成功。 1990年6月衛(wèi)生部委托我單位舉辦全國(guó)首屆貝利量表培訓(xùn)班，成立全國(guó)城市常模修訂科研協(xié)作組。 1991年在全國(guó)12城市完成2409名正常嬰幼兒的采樣調(diào)查， 1992年完

28、成資料處理， 1993年總結(jié)成文，并進(jìn)一步開展推廣應(yīng)用和實(shí)踐檢驗(yàn)工作，同時(shí)攝制了配套電視錄象帶和計(jì)算機(jī)診斷軟件。,工作成果,1995年本項(xiàng)工作成果先后獲得： 省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng) 國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生科技進(jìn)步三等獎(jiǎng) 錄象帶獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)優(yōu)秀視聽教材獎(jiǎng),中國(guó)BSID修訂版的主要內(nèi)容與特點(diǎn),修訂后的中國(guó)BSID量表建立了我國(guó)城市030個(gè)月齡的嬰幼兒智力與運(yùn)動(dòng)發(fā)展測(cè)量評(píng)定的技術(shù)指標(biāo)與常模標(biāo)準(zhǔn)，包括智力發(fā)展量表（163條目）與運(yùn)動(dòng)發(fā)展量表（81個(gè)條目）兩個(gè)部分 對(duì)于測(cè)量結(jié)果的主要指標(biāo)智力發(fā)展指數(shù)（MDI）與心理運(yùn)動(dòng)發(fā)展指數(shù)（PDI）建立了標(biāo)準(zhǔn)離差商數(shù)、發(fā)展等級(jí)（非常優(yōu)秀發(fā)展遲滯7個(gè)等級(jí)）和百分位常模及換算表，便于評(píng)定結(jié)果的數(shù)量化和作出準(zhǔn)確、合理的解釋,中國(guó)BSID修訂版的主要內(nèi)容與特點(diǎn),修訂工作對(duì)原版美國(guó)貝利量表中不適合我國(guó)國(guó)情的少數(shù)項(xiàng)目作了適當(dāng)改進(jìn)，并對(duì)改進(jìn)后的工具與方法進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化。 修訂后的量表按照我國(guó)城市正常兒童行為發(fā)展的特點(diǎn)，調(diào)整