1、壁支：肋間后動脈、肋下動脈 臟支：支氣管支、食管支、心包支,4.胸部的動脈-胸主動脈,壁支:,膈下動脈,腰動脈,5.腹部的動脈-腹主動脈,成對臟支,腎上腺中動脈 腎動脈,腎上腺下動脈,睪丸（卵巢）動脈,腹腔干, 胃左動脈, 肝總動脈, 脾 動 脈,腹主動脈不成對臟支,腸系膜上動脈,空回腸動脈,回結(jié)腸動脈,右結(jié)腸動脈,中結(jié)腸動脈,腸系膜下動脈,直腸上動脈,左結(jié)腸動脈,乙狀結(jié)腸動脈,6.髂總動脈, 髂內(nèi)動脈, 髂外動脈,子宮動脈,直腸下動脈 陰部內(nèi)動脈,髂內(nèi)動脈,臟 支,壁 支,閉孔動脈 臀上動脈 臀下動脈,股動脈,7.下肢的動脈,髂外動脈,腘動脈,脛前動脈,足背動脈,脛后動脈,足底動脈,靜脈的特

2、點(diǎn):,分深、淺兩類 吻合支豐富 靜脈瓣 壁薄彈性小 管徑粗,(二)體循環(huán)的靜脈,功能:防止血液逆流,組成:內(nèi)皮+結(jié)締組織,靜脈瓣,靜脈瓣,靜脈瓣順血流開放,靜脈瓣逆血流關(guān)閉,1.上腔靜脈系,靜脈角,(1)頭頸部的靜脈,危險(xiǎn)三角,頸內(nèi)靜脈,面靜脈,下頜后靜脈,鎖骨下靜脈,頸外靜脈,(2)上肢的靜脈,頭靜脈,淺 靜 脈,肘正中靜脈,貴要靜脈,深 靜 脈,橈靜脈,肱靜脈,腋靜脈,尺靜脈,鎖骨下靜脈,(3)胸部的靜脈,奇靜脈,上腔靜脈,半奇靜脈 副半奇靜脈,右肋間后靜脈,2.下腔靜脈,髂總靜脈,左、右髂總靜脈,(1)下肢的靜脈,淺 靜 脈,大隱靜脈,小隱靜脈,深 靜 脈,脛前靜脈,脛后靜脈,腘靜脈,股

3、靜脈,髂外靜脈,大隱靜脈,屬支 股內(nèi)側(cè)淺靜脈 股外側(cè)淺靜脈 陰部外靜脈 腹壁淺靜脈 旋髂淺靜脈,起于足背靜脈弓的內(nèi)側(cè),經(jīng)內(nèi)踝的前方、小腿的前內(nèi)、 膝關(guān)節(jié)的后內(nèi)、大腿的前內(nèi)上行,注入股靜脈,下肢靜脈曲張,(2)盆部的靜脈, 髂內(nèi)靜脈：收集盆壁和盆腔臟器的靜脈血 髂外靜脈：收集下肢和腹前壁的靜脈血 髂總靜脈：收集髂內(nèi)、外靜脈的靜脈血,腎靜脈,睪丸（卵巢）靜脈,(3)腹部的靜脈,肝靜脈,肝門靜脈,下 腔 靜 脈,膈下靜脈,肝靜脈,左腎上腺靜脈,左腎靜脈,左睪丸靜脈,右睪丸靜脈,收集腹腔內(nèi)除肝以外 不成對臟器的靜脈血,(2)收集范圍：,肝門靜脈,(1)肝門靜脈的組成:,腸系膜上靜脈,脾靜脈,腸系膜上靜

4、脈 腸系膜下靜脈 脾靜脈 胃左靜脈 胃右靜脈 膽囊靜脈 附臍靜脈,(3)主要屬支：,(4)特 點(diǎn):,(5)重要吻合處: 食管靜脈叢 直腸靜脈叢 臍周靜脈網(wǎng),兩端均為毛細(xì)血管 無靜脈瓣膜 有豐富的吻合 功能性的血管,肝門靜脈回流,門靜脈收集腹腔內(nèi)消化管、胰腺和脾的靜脈血，匯流到肝，經(jīng)肝小葉處理后通過肝靜脈注入下腔靜脈。,門靜脈血液在肝血竇依賴肝細(xì)胞進(jìn)行處理，然后經(jīng)中央靜脈流出肝小葉。,(6)門脈高壓的臨床表現(xiàn),嘔 血 便 血 脾腫大 貧 血 腹 水 腹壁靜脈曲張 （海蛇頭） 肝昏迷,小結(jié)：體循環(huán)的主要靜脈回流,腹前壁、臍下部,腹部腹腔成對器官的靜脈及腹后壁的靜脈,三、血管生理,(一)血流量、血流

5、阻力和血壓,1.血流量,2.血流阻力,3.血壓,1.動脈血壓 定義-血液對單位面積動脈血管壁的側(cè)壓力 收縮壓： 心室收縮射血時，主A內(nèi)血壓所達(dá)到的最高值 舒張壓： 心室舒張時，主A血壓所達(dá)到的最低值。,(二) 動脈血壓與動脈脈搏,脈壓：收縮壓舒張壓平均動脈壓：平均動脈壓舒張壓1/3脈壓 動脈血壓的正常值:,2.動脈血壓的形成 形成的前提心室充盈量 形成的動力心臟射血 形成的阻力外周阻力,主動脈壁彈性對血流和血壓的作用,()輸出量: 搏出量心縮期射入主A的血量心縮期中主A和大A內(nèi)的血量壓力。 血壓收縮期大A增加的血液在舒張期內(nèi)流向外周加速，因而在心舒末期存留于大A內(nèi)的血量增加不多，故舒張壓增加不

6、明顯。 搏出量的高低主要反映收縮壓的大小。 ()心率: 心率心動周期收縮期舒期心舒期內(nèi)流向外周的血量心舒末期存留在大動脈內(nèi)的血壓舒張壓，故脈壓 心率舒張壓, 收縮壓脈壓 心率舒張壓, 收縮壓脈壓,3.影響動脈血壓的因素,()外周阻力:外周阻力心舒期內(nèi)流向外周血心舒末期貯存在大動脈中的血舒張壓；一般情況下，舒張壓的高低主要反映了外周阻力的大小。 (4)主A和大A的彈性貯器作用:主A和大A彈性舒張壓,收縮壓脈壓 (5)循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例: 1)正常情況下，變化不大。 2)失血時循環(huán)血量充盈壓血壓 3)休克：毛細(xì)血管靜脈大量開放血管系統(tǒng)容量充盈壓血壓,概念:心動周期中動脈管壁的節(jié)律性搏動

7、產(chǎn)生:心室收縮，動脈管壁擴(kuò)張。 心室舒張，動脈管壁收縮。 特點(diǎn):脈搏 的頻率和節(jié)率是心搏的頻率和節(jié)率的反應(yīng)。 意義:脈搏是診斷心血管功能的方法之一,4.動脈脈搏,1.微循環(huán)的組成 微動脈 后微動脈 毛細(xì)血管前括約肌 真毛細(xì)血管 通血毛細(xì)血管 微靜脈 動靜脈吻合支,(三) 微循環(huán),微循環(huán),2.微循環(huán)的血流通路及功能 (1)迂回通路 組成：微A后微A毛細(xì)血管前括約肌真毛細(xì)血管 微V 功能：物質(zhì)交換（故又稱為營養(yǎng)通道） (2)直捷通路 組成：微動脈后微動脈通血毛細(xì)血管微靜脈 功能: 很少進(jìn)行物質(zhì)交換。 使部分血液迅速經(jīng)微循環(huán)回心 (3)動靜脈短路 組成：微動脈A-V吻合支微靜脈 功能：調(diào)節(jié)體溫,(四

8、)組織液的生成,1.組織液的生成與回流,影響組織液生成的因素 (1)毛細(xì)血管血壓: 微動脈擴(kuò)張毛細(xì)血管前阻力毛細(xì)血管血壓 有效濾過壓水腫 (2)血漿膠體滲透壓: 腎臟疾病，大量蛋白隨尿排出 營養(yǎng)不良及肝臟疾病白蛋白血漿膠體滲透壓 有效濾過壓水腫 (3)淋巴回流: 絲蟲病、堵塞淋巴管淋巴回流受阻水腫 (4)毛細(xì)血管壁的通透性: 燒傷、過敏等 毛細(xì)血管通透性組織液膠體滲透壓,血漿膠體滲透壓 有效濾過壓水腫.,毛細(xì)淋巴管,毛細(xì)血管,組織間液,2.淋巴液的生成與回流,(四) 靜脈血壓與血流,外周靜脈壓-指各器官的靜脈壓 中心靜脈壓-指右心房和腔V在右心房的血壓,1.靜脈血壓和中心靜脈壓,2.影響靜脈回

9、流的因素 (1)心臟收縮力: 心臟收縮力心輸出量心舒期心室內(nèi)壓心房和大靜脈內(nèi)抽吸力 回心血量 (2)重力和體位: 臥位立位時心臟以下的血管血液回心血量 (3)骨骼肌的擠壓作用: 骨骼肌收縮，擠壓靜脈血管，使靜脈回心血管增加 (4)呼吸運(yùn)動: 吸氣時，胸內(nèi)壓下降，心房和大靜脈擴(kuò)張，回心血量增加,第4節(jié) 淋巴系統(tǒng),一、淋巴管道,二、淋巴組織,三、淋巴器官,學(xué)習(xí)目標(biāo),1.記住淋巴系統(tǒng)的組成及功能 2.敘述胸導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管的起點(diǎn)、 走行、注入及引流范圍 3.簡述淋巴結(jié)和脾的形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能 4.解釋乳糜池的概念,心,動脈,毛細(xì)血管,靜脈,細(xì)胞,組織液,毛細(xì)淋巴管,淋巴管,淋巴結(jié),淋巴干,淋巴導(dǎo)管,淋

10、巴 系 統(tǒng),淋巴系統(tǒng),靜脈,故視為靜脈的輔助裝置。,包括淋巴結(jié)、扁桃體、胸腺、脾,存在于內(nèi)臟器官壁內(nèi)，如：小腸壁內(nèi)的孤立淋巴濾泡和集合淋巴濾泡等。,淋巴系統(tǒng)的組成,當(dāng)血液流經(jīng)毛細(xì)血管時，血液內(nèi)的水分及溶于血漿的葡萄糖、電解質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)不斷透過毛細(xì)血管壁進(jìn)入組織間隙形成組織液，供組織細(xì)胞利用，其代謝產(chǎn)物大部分經(jīng)毛細(xì)血管靜脈端重吸收入血液，而小部分的水份及大分子物質(zhì)則透過毛細(xì)淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞之間的孔隙進(jìn)入毛細(xì)淋巴管成為淋巴,毛細(xì)淋巴管,毛細(xì)血管,組織液,淋巴管,血液,淋巴的生成,一、淋巴管道,以膨大的盲端起自組織間隙,其內(nèi)皮細(xì)胞間隙較大故通透性大,使病毒、細(xì)菌、癌細(xì)胞易于進(jìn)入毛細(xì)淋巴管,而隨淋巴轉(zhuǎn)移

11、。,組織間隙,毛細(xì)淋巴管的盲端,1.毛細(xì)淋巴管,2.淋巴管,深淋巴管：與深血管伴行,淺淋巴管：與淺靜脈伴行,淺淋巴管,深淋巴管,可分為淺、深淋巴管。,3.淋巴干:共9條,左、右頸干：收納頭頸部的淋巴 左、右鎖骨下干：收納上肢胸壁的部分淋巴 左、右支氣管縱隔干：收納胸腔器官和 部分胸腹壁淋巴 左、右腰干：收納盆部、雙下肢及腹腔內(nèi)成對臟器的淋巴 腸干：收納腹腔內(nèi)不成對臟器的淋巴,右頸干,左頸干,右鎖骨下干,左鎖骨下干,右支氣管縱隔干,左支氣管縱隔干,右腰干,左腰干,腸干,4.淋巴導(dǎo)管,胸導(dǎo)管,右淋巴導(dǎo)管,(1) 胸導(dǎo)管,乳糜池,胸 導(dǎo) 管,左靜脈角,右頸干,右支氣管縱隔干,右鎖骨下干,右 淋 巴

12、導(dǎo) 管,右 靜 脈 角,(2)右淋巴導(dǎo)管,右頸干,右鎖骨下干,右支氣管縱隔干,右淋巴導(dǎo)管收集1/4,胸導(dǎo)管收集3/4,收集范圍,二、淋巴組織,以網(wǎng)狀組織為支架,由大量 淋巴細(xì)胞及巨噬細(xì)胞等組成,類型： 彌散淋巴組織 淋巴小結(jié),構(gòu)成免疫系統(tǒng)的基本組織,分布在淋巴器官或其 他系統(tǒng)的一些器官內(nèi),機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答的重要場所,1.彌散淋巴組織,特點(diǎn): 與周邊組織無明顯邊界 面積較大,以細(xì)胞為主 主要與細(xì)胞免疫應(yīng)答有關(guān)有毛細(xì)血管后微靜脈,結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：柱狀內(nèi)皮細(xì)胞 功能特點(diǎn)：血液內(nèi)的淋巴細(xì)胞進(jìn)入淋巴組織的重要通道,人扁桃體,2.淋巴小結(jié),主要由B細(xì)胞密集而成,特點(diǎn):,邊界清楚，呈圓形或橢圓形,抗原刺激下，增大

13、、增多,有無體液免疫的重要標(biāo)志,主要與體液免疫應(yīng)答有關(guān),2.淋巴結(jié),哺乳動物特有的器官，免疫應(yīng)答的主要部位,輸入淋巴管,被膜,小梁,輸出淋巴管,皮質(zhì),髓質(zhì),淋巴結(jié)門,三、淋巴器官,（一）淋巴結(jié),淋巴器官,輸入管,輸出管,1.淋巴結(jié)的形態(tài),2.淋巴結(jié)的微結(jié)構(gòu),淋巴結(jié)(貓),皮質(zhì),髓質(zhì),(1)皮質(zhì),淺層皮質(zhì),淋巴小結(jié)-B細(xì)胞的分布區(qū),副皮質(zhì)區(qū),為彌散淋巴組織,主要由T細(xì)胞聚集而成,又稱胸腺依賴區(qū),皮質(zhì)淋巴竇,皮質(zhì),淋巴小結(jié),副皮質(zhì)區(qū),(2)髓質(zhì),髓索,主要含B細(xì)胞、漿細(xì)胞、 T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞,髓竇,與皮質(zhì)淋巴竇相連,內(nèi) 有網(wǎng)狀細(xì)胞和巨噬細(xì)胞,淋巴結(jié)髓質(zhì),淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴通路,淋巴結(jié)電鏡像,3.淋巴結(jié)

14、的功能,濾過淋巴液, 進(jìn)行免疫應(yīng)答,(3) 參與淋巴細(xì)胞再循環(huán),頦下淋巴結(jié),乳突淋巴結(jié),下頜下淋巴結(jié),腮腺淋巴結(jié),枕淋巴結(jié),（1）頭部淋巴結(jié): 主要有枕淋巴結(jié)、乳突淋巴結(jié)、 腮腺淋巴結(jié)、下頜下淋巴結(jié)和頦下淋巴結(jié) 。,頸外側(cè)淺淋巴結(jié),頸前淺淋巴結(jié),頸部淺淋巴結(jié),4. 人體主要的淋巴結(jié)群,（2）頸部淋巴結(jié): 分為 頸前淋巴結(jié)和頸外側(cè)淋巴結(jié),頸前淋巴結(jié),頸前淺淋巴結(jié) 頸前深淋巴結(jié),包括：喉前淋巴結(jié)、甲狀腺淋巴結(jié)、氣管前淋巴結(jié)或氣管旁淋巴結(jié),喉前淋巴結(jié) 甲狀腺淋巴結(jié) 氣管旁淋巴結(jié),頸外側(cè)淋巴結(jié)以胸鎖乳突肌為界可分為淺、深兩群,頸外側(cè)淋巴結(jié),頸外側(cè)淺淋巴結(jié),頸外側(cè)深淋巴結(jié),鎖骨上淋巴結(jié),腋淋巴結(jié),上肢的

15、淋巴結(jié)主要有：肘淋巴結(jié)和腋淋巴結(jié),外側(cè)淋巴結(jié),肩胛下淋巴結(jié),胸肌淋巴結(jié),中央淋巴結(jié),腋尖淋巴結(jié),(3)上肢的淋巴結(jié),分為胸壁淋巴結(jié)和胸腔臟器淋巴結(jié)兩部分,胸壁淋巴結(jié),肋間淋巴結(jié) 胸骨旁淋巴結(jié) 膈上淋巴結(jié),(4)胸部淋巴結(jié),胸腔臟器淋巴結(jié):,縱隔前淋巴結(jié),氣管支氣管下淋巴結(jié),縱隔后淋巴結(jié),支氣管肺淋巴結(jié),氣管旁淋巴結(jié),氣管支氣管上淋巴結(jié),支氣管縱隔干,腹壁淋巴結(jié),腹部淋巴結(jié),腹腔臟器淋巴結(jié),腰淋巴結(jié),腰 干,乳糜池:位于第1腰椎體的前方，由左、右腰干和腸干匯合而成，是胸導(dǎo)管的起始處。,成對臟器的淋巴 不成對臟器的淋巴,腸 干,乳糜池,(5)腹部的淋巴結(jié),十二指腸下半部、胰頭、空腸、回腸、闌尾、盲

16、腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸的淋巴,降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸上部的淋巴,腸系膜上淋巴結(jié),腸系膜下淋巴結(jié),肝、膽囊、胰、 脾、胃 、十二指腸上部的淋巴,腹 腔 淋 巴 結(jié),腸干,腹 腔 淋 巴 結(jié),腸系膜下淋巴結(jié),腸系膜上淋巴結(jié),淋巴管,腹腔淋巴結(jié),賁門淋巴環(huán),胃左淋巴結(jié),胃右淋巴結(jié),幽門上淋巴結(jié),脾門淋巴結(jié),胃網(wǎng)膜左淋巴結(jié),胃網(wǎng)膜右淋巴結(jié),幽門上淋巴結(jié),腹腔淋巴結(jié)和胃的淋巴結(jié):,結(jié)腸旁淋巴結(jié),腸系膜下淋巴結(jié),結(jié)腸上淋巴結(jié),乙狀結(jié)腸淋巴結(jié),腸系膜上淋巴結(jié),右結(jié)腸淋巴結(jié),回結(jié)腸淋巴結(jié),闌尾淋巴結(jié),中結(jié)腸淋巴結(jié),大腸淋巴結(jié):,盆部的淋巴結(jié)分為盆壁和盆腔臟器的淋巴結(jié)兩部分,髂總淋巴結(jié),腰淋巴結(jié),腰干,盆部的淋巴,

17、髂內(nèi)淋巴結(jié) 骶淋巴結(jié),下肢的淋巴,髂外淋巴結(jié),髂總淋巴結(jié),髂外淋巴結(jié),髂內(nèi)淋巴結(jié),腰淋巴結(jié),(6)盆部的淋巴結(jié),下肢淋巴結(jié)主要有：腘淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié),腹股溝淋巴結(jié),腹股溝淺淋巴結(jié),腹股溝深淋巴結(jié),上組 下組,上組,下組,(7)下肢的淋巴結(jié),(二)脾,1.脾的位置和形態(tài),位于左季肋區(qū)，與第911肋相對，長軸與第10肋一致。,兩面-膈面、臟面,兩端-前、后兩端,兩緣上緣(2-3個脾切跡)和下緣,脾的形態(tài):,2.脾的微細(xì)結(jié)構(gòu),小梁,白髓,紅髓,被膜與小梁含有許多平滑肌細(xì)胞,脾的微細(xì)結(jié)構(gòu),白髓,邊緣區(qū),紅髓,(1)白 髓-由密集的淋巴組織構(gòu)成,由大量細(xì)胞圍繞中央 動脈形成的鞘狀結(jié)構(gòu) 相當(dāng)于淋巴結(jié)內(nèi)

18、的副皮質(zhì)區(qū),淋巴小結(jié),又稱脾小體,主索要由大量細(xì)胞構(gòu)成 位于邊緣區(qū)與動脈周圍淋巴鞘之間,邊緣區(qū),位于白、紅髓交界處，是血液及淋巴細(xì)胞進(jìn)入脾內(nèi)的重要通道,是脾內(nèi)首先捕獲、識別抗原和誘發(fā)免疫應(yīng)答的重要部位,動脈周圍淋巴鞘,(2)紅 髓,脾索:,脾血竇:,內(nèi)含細(xì)胞、T細(xì)胞、漿細(xì) 胞、樹突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞,是濾血和產(chǎn)生抗體的重要部位,長桿狀的內(nèi)皮細(xì)胞,不完整的基膜及環(huán)行網(wǎng)狀纖維,血竇壁如同多孔隙的欄柵,紅髓,脾小結(jié),動脈周圍淋巴鞘,脾索 (異物巨噬細(xì)胞),脾血竇 (巨噬細(xì)胞),脾血竇電鏡像,脾血竇橫切面,脾血竇電鏡像,脾紅髓掃描電鏡圖,3.脾的功能,濾血, 免疫, 造血,儲血,(三)胸腺,1.胸腺的位

19、置和形態(tài),被膜：,2.胸腺的微細(xì)結(jié)構(gòu),實(shí)質(zhì)：,胸腺小葉,分隔不完整,皮質(zhì),髓質(zhì),左葉,小葉,右葉,胸腺有明顯的年齡變化,幼兒期的胸腺發(fā)達(dá),成人胸腺則漸退化,老年人胸腺已退化,僅見少量殘留組織,胸腺光鏡圖,胸腺皮質(zhì),上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞,構(gòu)成支架,密集的胸腺細(xì)胞,即丅細(xì)胞的前身,少量的巨噬細(xì)胞,上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞,分泌胸腺素和胸腺生成素,胸腺髓質(zhì),大量的上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞,較少而稀疏的胸腺細(xì)胞,散在而不規(guī)則的胸腺小體,胸腺髓質(zhì)的重要特征,胸腺小體-上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞組成,深部髓質(zhì) 互相連接,血胸腺屏障,1.連續(xù)Cap內(nèi)皮 及其緊密連接,2. 內(nèi)皮基膜,3.血管周隙 含巨噬細(xì)胞,4.胸腺上皮基膜,5.上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞

20、,血胸腺屏障的意義,保證胸腺細(xì)胞的正常發(fā)育,阻礙諸多物質(zhì)（抗原、抗體、異物、,代謝成分等）進(jìn)入胸腺皮質(zhì)，,維持胸腺內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，,3. 胸腺的功能,是促進(jìn)T細(xì)胞成熟的必要條件,胸腺是細(xì)胞分化成熟的場所,胸腺具有重要的免疫調(diào)節(jié)功能,胸腺分泌的胸腺素和胸腺生成素,腭扁桃體,第5節(jié) 心血管活動調(diào)節(jié),學(xué)習(xí)目標(biāo),1.說出心臟和血管的神經(jīng)支配,2.敘述壓力感受器反射的基本過程和生理意義,3.比較腎上腺素和去甲腎上腺素對心血管 作用的特點(diǎn),(一)心臟的神經(jīng)支配 1.心交感神經(jīng) 起源與分布: 脊髓T1T5節(jié)前纖維 N 節(jié)換元節(jié)后纖維,一、神經(jīng)調(diào)節(jié),心交感N(+)節(jié)后纖維NE心肌 細(xì)胞膜1受體胞內(nèi)cAMP激活C

21、a2+通道Ca2+內(nèi)流,心率 ( 正性變時 ) 收縮力 ( 正性變力 ) 房室傳導(dǎo)( 正性變傳導(dǎo)), 作用及機(jī)制:,節(jié)前纖維,N節(jié)換元,節(jié)后纖維,2. 心迷走N, 起源與分布:,心迷走N(+)節(jié)后纖維ACh心肌 細(xì)胞膜M受體K+通透性K+外流,心率 (負(fù)性變時) 收縮力 (負(fù)性變力) 房室傳導(dǎo) (負(fù)性變傳導(dǎo)), 作用及機(jī)制:,1.(交感)縮血管N纖維 起源與作用:,脊髓胸、腰段節(jié)后纖維NE,血管平滑肌,受體血管收縮* 受體血管舒張,(二)血管的神經(jīng)支配, 特點(diǎn):, 大多數(shù)血管受其單一支配, 分布密度不同： 皮膚骨骼 肌、內(nèi)臟心臟、腦 微AA V, 平時有緊張性活動,（三）心血管中樞,1.概念

22、控制心血管活動的N元集中的位。,2.延髓心血管中樞-基本中樞,延髓心血管中樞部位:, 縮血管區(qū)：心交感中樞、縮血管中樞,舒血管區(qū)：(-)縮血管區(qū)N元的活動, 心抑制區(qū)：心迷走中樞, 傳入N接替站：孤束核,1. 頸A竇和主A弓壓力感受性反射* 降壓(減壓)反射 反射弧與反射過程: 感受器：頸A竇和主A弓壓力感受器 傳入神經(jīng)：竇N舌咽N 主A神經(jīng)迷走N 神經(jīng)中樞：延髓心血管中樞 傳出神經(jīng)：心交感，心迷走,交感縮血管N 效應(yīng)器：心臟，血管,（四）心血管反射,BP,頸A竇、主A弓感受器(+),竇N,主A N,迷走N,舌咽N,延 髓,心迷走中樞(+) 心交感中樞(-) 交感縮血管中樞(-),心迷走N（+

23、） 心交感N（-） 縮血管N（-）,心率 搏出量 血管舒張,心輸出量 外周阻力,BP,(-),降壓反射過程, 生理意義:,快速調(diào)節(jié)血壓變化， 維持血壓的相對穩(wěn)定, 特點(diǎn):, 雙向調(diào)節(jié) 適宜刺激是機(jī)械牽張 對正常范圍內(nèi)變化的血壓敏感 在BP長期調(diào)節(jié)中不起作用,頸A體,主A體,3.頸A體和主A體 化學(xué)感受性反射,頸A體、主A體（+）,呼吸中樞,呼吸深、快,生理意義： 在缺氧、窒息或失血時起作用，保證 重要大腦和心臟的血供,心率 心輸出量 外周阻力,BP,反射過程,PO2, H , PCO2 ,二、體液調(diào)節(jié),(一)腎上腺素( E )和去甲腎上腺素( NE),1.產(chǎn)生 腎上腺髓質(zhì) （ E：80%；NE：20% ）,受體 縮血管 （皮膚、內(nèi)臟）,2受體 舒血管 （骨骼肌、肝）, E強(qiáng)心藥:與，受體結(jié)合都能結(jié)合,2.作用, NE升壓藥:,與、1受體結(jié)合強(qiáng)，與2受體結(jié)合弱,近球細(xì)胞腎素,腎血流量,失血,血管緊張素原（肝）,血管緊張素I,轉(zhuǎn)換酶,*血管