1、結核病防治知識講座,1,林黛玉,2,根據小說的描寫，林黛玉患的應是一種慢性病。她“從會飲食時便吃藥，到今日未斷，請了多少名醫(yī)修方配藥，皆不見效。”“每歲至春分秋分之后，必犯舊疾”，并且病癥主要表現是咳嗽、咳痰、數量不等的咯血。 肺結核！,3,結核病白色瘟疫,人類歷史上最古老的疾病之一 “十癆九死”，“癆”指的就是結核病，當時由于沒有特效的藥物，結核病的死亡率相當高。 解放前，資本主義國家把中國說成“東亞病夫”，也主要是指結核病 魯迅藥：人血饅頭,4,什么是結核病以及肺結核?,什么是結核病,結核病是指由結核分支桿菌感染引起的慢性傳染病。結核菌可以侵害人體的各種器官，如肝臟、腎臟、骨骼、胃腸道、腦

2、膜等臟器。 結核菌主要侵犯肺臟，引起的疾病稱為肺結核（80%）,干燥環(huán)境中可以存活68個月,5,6,全球結核病的危害,全球有近1/3的人已感染結核桿菌 有活動性肺結核病人約2000萬 每年新患結核病人約800-1000萬 每年約有300萬人死于結核病 肺結核病是全世界成人因傳染病而死亡的主要 疾病之一,7,我國結核病特點,感染人數多：全國多達5.5億人感染過結核桿菌，約占全國人口的45，高于全球平均水平。 患病人數多：全國有活動性肺結核患者450萬，其中傳染性肺結核患者150萬。 新發(fā)患者多：全國每年新發(fā)活動性肺結核患者145萬，其中傳染性肺結核患者65萬。,8,我國結核病特點,死亡人數多：全

3、國每年約有13萬人死于結核病。 農村患者多：全國約有80的結核病人集中在農村，主要在經濟不發(fā)達的中西部地區(qū)。 耐藥患者多：全國結核病耐藥率高達28。 結核病是我國傳染病發(fā)病和死亡均居前兩位的重大傳染病,9,肺結核是怎么傳染的？,肺結核是一種經呼吸道傳播的慢性傳染病，主要通過患者 、 或 時噴出的 傳播給他人。這種簡單的傳播途徑使許多人都容易被結核病患者傳染。 痰中能夠查到結核桿菌的肺結核患者是肺結核的主要傳染源 肺外結核、痰中不帶結核菌的肺結核病人，不會傳染給別人。,咳嗽,打噴嚏,大聲說話,飛沫,10,影響傳染性大小的因素,（1）傳染性病人病情的嚴重 （2）排菌量的多少 （3）咳嗽的頻度 （4

4、）房間的通風情況 （5）接觸者的密切程度 （6）接觸者的抵抗力,一個傳染性肺結核病人一年中能使1015人感染結核菌,11,肺結核發(fā)病,身體狀況良好時,身體抵抗力弱時,吸入結核桿菌后雖然發(fā)生結核感染，但絕大多數不會發(fā)病,12,哪些人容易得肺結核,1、肺結核病人的家庭成員（尤其是兒童） 2、醫(yī)務人員 3、在通風不良的集體環(huán)境中生活和工作的 人：如學生、民工等 4、涂陽病人密切接觸者、糖尿病人、使用 免疫抑制劑者、矽肺病人、HIV/AIDS等,13,咳,14,肺結核癥狀,咳嗽、咳痰兩周以上、咯血或血痰是肺結核的主要癥狀 其他常見癥狀包括：胸悶、胸痛、低熱、盜汗、乏力、食欲減退和體重減輕等,15,85

5、.8%的活動性病人和93.3%的涂陽病人有癥狀,16,肺結核的檢查,1.地點：定點醫(yī)院人民醫(yī)院和第二人民醫(yī)院結核病門診 2.檢查項目：X線胸片和痰涂片顯微鏡檢查，兒童做結核菌素試驗，不宜做X線檢查。,定點醫(yī)院,17,肺結核的治療,肺結核病人應該到專門的結核病門診（玉環(huán)人民醫(yī)院或第二人民醫(yī)院）接受正規(guī)的治療 早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程 只要病人能夠按照醫(yī)生的要求全程不間斷的完成6-8個月的療程，絕大部分病人是能夠治愈的,異煙肼 利福平 吡嗪酰胺 乙胺丁醇 等等,18,為什么要及時規(guī)律治療,可以治愈病人，恢復勞動能力，防止對病人造成慢性損害甚至死亡。 可以在短時間內殺滅人體內的結核菌，從而使結核

6、病人不具傳染性，是目前預防結核病傳播的重要手段。,19,國家的免費政策,國家免費為肺結核病人提供抗結核藥品和主要的檢查,20,杜絕歧視,痰涂片陽性的肺結核病人是主要傳染源 肺結核病人開始接受正規(guī)治療后2-3個星期傳染性就會逐漸消失。 對結核病人應該給予關懷和照顧，不應該歧視結核病人,21,肺結核的預防,卡介苗接種新生兒出生第一針,卡介苗降低兒童急性粟粒型結核及結核性腦膜炎的發(fā)病率和死亡率。 接種后23周一般局部出現紅腫、破潰，數周內自行結痂痊愈,22,肺結核的預防,及時發(fā)現和報告可疑癥狀者，立即到結核病防治專業(yè)機構檢查，并按照醫(yī)生要求正規(guī)治療 對與肺結核病人的密切接觸者進行相關的檢查 做好人群

7、密集場所通風和環(huán)境衛(wèi)生、鍛煉身體、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣 為新生兒及時接種卡介苗,23,得了肺結核還能上學嗎,傳染性肺結核病人休學，在家隔離治療，由家庭所在地結核病防治機構負責病人的治療和管理，傳染性消失后，憑結核病防治機構的診斷證明方可復學； 非傳染性病人在治療期間可以繼續(xù)上學，其治療由當地結核病防治機構負責，或在當地結核病防治機構的指導下，由校醫(yī)負責，執(zhí)行“監(jiān)督化療”，確保規(guī)則用藥。,24,玉環(huán)有學校肺結核嗎？,2011年玉環(huán)有十多例學校肺結核病人 幼兒園、小學、初中、高中、中專、大專都有 包括學生、老師和其他職工,25,積極發(fā)現學生中的肺結核病人，努力控制傳染源 保持室內空氣流通 加強體育鍛煉、生活有規(guī)律、飲食營養(yǎng)、睡眠充足、增強抵抗力，減少發(fā)病機會 發(fā)現學生或老師得了傳染性肺結核，一定要休學或休假在家中隔離治療，避免傳染給他人。 如果家庭成員或周圍人得了肺結核，請?zhí)嵝阉皶r到當地結核病防治機構診治 把結核病防治知識告訴身邊的人,我們能做什么？,26,27,28,世界防治結核病日,時間：每年的3月24日 今