1、醫(yī)學(xué)研究中樣本含量的估計(jì),孫奇 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)咨詢(xún)室,樣本量估計(jì)的意義,時(shí)間、人力、財(cái)力、物力,巧合變成必然,過(guò)大,過(guò)小,兩種傾向,人力、物力、混雜因素,樣本,不穩(wěn)定、可靠性差、假陰性,樣本,影響樣本量估計(jì)的因素,一類(lèi)錯(cuò)誤概率,POWER,容許誤差,標(biāo)準(zhǔn)差,醫(yī)學(xué)科研中樣本量估計(jì)的思路,選擇公式,提出專(zhuān)業(yè)問(wèn)題,轉(zhuǎn)化成統(tǒng)計(jì)問(wèn)題,確定參數(shù),計(jì)算樣本量,結(jié)論,樣本含量估計(jì),兩樣本率比較,公式,結(jié)果,參數(shù),例題,例：某課題的研究目的是比較兩種藥物治療乙型肝炎后表面抗原HBsAg的改善情況，預(yù)試驗(yàn)如下：一個(gè)研究組將隨機(jī)抽取的乙肝患者分為2組，試驗(yàn)者要求兩組例數(shù)不等，其中甲藥組的樣本含量占55，乙藥組的樣本含量占

2、45；通過(guò)試驗(yàn)后測(cè)得甲藥的轉(zhuǎn)陰率為通過(guò)試驗(yàn)后測(cè)得甲藥的轉(zhuǎn)陰率為60，乙藥的轉(zhuǎn)陰率為75。 問(wèn)兩組各需要乙肝患者多少名？,兩樣本均數(shù)比較,公式,結(jié)果,參數(shù),例題,某課題的研究目的是欲比較黃芪與生血散對(duì)粒細(xì)胞減少癥的療效，問(wèn)每組需要觀察多少例？預(yù)試驗(yàn)如下：一個(gè)研究組將隨機(jī)抽取的粒細(xì)胞減少癥的病例平均分為兩組，分別用黃芪和生血散治療后測(cè)得，黃芪組平均增加粒細(xì)胞個(gè)/，生血散組平均增加粒細(xì)胞個(gè)/，合并標(biāo)準(zhǔn)差為個(gè)/。,多個(gè)樣本率比較,公式,結(jié)果,參數(shù),例題,某課題的研究目的是比較三種矯治近視眼方法的效果有無(wú)差異，問(wèn)各法需觀察多少例？預(yù)試驗(yàn)如下：防疫站在某小學(xué)采用三種方法矯治近視眼，治療后得到A法有效率為3

3、7.78，B法為18.75，C法為27.78。,多個(gè)樣本均數(shù)比較,公式,結(jié)果,參數(shù),例題,某課題的研究目的是比較三種方案治療血紅蛋白不滿(mǎn)100g/L的嬰幼兒貧血患者后，血紅蛋白增的變化有無(wú)差異，問(wèn)三組各需要觀察多少例？預(yù)試驗(yàn)如下：一個(gè)研究組將隨機(jī)抽取的血紅蛋白不滿(mǎn)100g/L的嬰幼兒貧血患者平均分為三組，經(jīng)各治療方案治療后血紅蛋白增加的均數(shù)分別為18.5g/L、13.2g/L、10.4g/L，標(biāo)準(zhǔn)差為11.8g/L、13.4g/L、9.3g/L。,病例對(duì)照研究,公式,結(jié)果,參數(shù),例題,某課題的研究目的是擬了解吸煙是否是肺癌的危險(xiǎn)因素，需要調(diào)查多少人？,現(xiàn)況研究,公式,結(jié)果,參數(shù),例題,為了在全

4、國(guó)作生育率的調(diào)查根據(jù)資料已知全國(guó)婦女現(xiàn)階段峰值年齡生育率估計(jì)值。按單純隨機(jī)抽樣，估計(jì)峰值年齡婦女需要多少人？預(yù)調(diào)查如下：為了在全國(guó)作生育率的抽樣調(diào)查，經(jīng)查閱文獻(xiàn)獲得，我國(guó)婦女現(xiàn)階段峰值年齡生育率P在0.3上下波動(dòng)，允許誤差為0.015（=0.0P），若定檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05，試按單純隨機(jī)抽樣，估計(jì)峰值年齡婦女樣本例數(shù)。,診斷試驗(yàn),公式,結(jié)果,參數(shù),例題,某課題的研究目的是為了解B超診斷肝硬化的臨床價(jià)值,每組各需要多少例患者？根據(jù)查文獻(xiàn)得知并靈敏度75，特異度55。,多元回歸分析,“多元線(xiàn)性回歸中，有學(xué)者認(rèn)為n至少應(yīng)是方程中自變量個(gè)數(shù)m的510倍”1253 用于多元logistic回歸和比例風(fēng)險(xiǎn)分析的有用的經(jīng)驗(yàn)方法是模型中的每一自變量至少需要出現(xiàn)10個(gè)結(jié)局。2103 1孫振球主編.醫(yī)