1、分級護(hù)理制度,普三科 陳靜,一、分級護(hù)理制度 制定目的,為加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，規(guī)范臨床分級護(hù)理及護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，保證護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。,二、定義,分級護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同等級的護(hù)理。 分級護(hù)理分為四個(gè)級別：特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。,三、分級護(hù)理原則,確定患者的護(hù)理級別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。,（一）病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶 救的患者； （二）重癥監(jiān)護(hù)患者； （三）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者； （四）嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者； （五）使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并

2、需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的 患者； （六）實(shí)施連續(xù)腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán) 密監(jiān)護(hù)生命體征的患者； （七）其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患 者。,具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護(hù)理：,（一）病情趨于穩(wěn)定的重癥患者； （二）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床 的患者； （三）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的 患者； （四）生活部分自理，病情隨時(shí)間可能發(fā) 生變化的患者。,具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護(hù)理：,（一）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者； （二）生活部分自理的患者。,具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護(hù)理：,（一）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者； （二）生活完全自理且處于康

3、復(fù)期的患者。,具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護(hù)理：,四、分級護(hù)理要點(diǎn),護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，并根據(jù)患者的護(hù)理級別和醫(yī)師制定的診療計(jì)劃，按照護(hù)理程序開展護(hù)理工作。,（一）密切觀察患者的生命體征和病情變化； （二）正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀 察、了解患者的反應(yīng)； （三）根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧 和幫助； （四）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。,護(hù)士護(hù)理工作內(nèi)容,（一）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征； （二）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； （三）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量； （四）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科 護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理

4、及 管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施； （五）保持患者的舒適和功能體位； （六）實(shí)施床旁交接班。,特級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),（一）每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； （二）根據(jù)患者病情，測量生命體征； （三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； （四）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；,一級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),（一）每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； （二）根據(jù)患者病情，測量生命體征； （三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； （四）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施； （五）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。,二級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),（一）每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； （二）根據(jù)患者病情，測量生命體征； （三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； （四）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。,三級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),五、質(zhì)量管理,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全分級護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士崗位職責(zé)和行為規(guī)范，嚴(yán)格遵守執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、疾病護(hù)理常規(guī)，保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查了解患者、家屬對護(hù)理工