1、營養(yǎng)與高血壓,高血壓是指以動脈收縮壓和（或）舒張壓增高，常伴有心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變?yōu)樘卣鞯娜硇约膊　?原發(fā)性高血壓 繼發(fā)性高血壓 判斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓140mmHg或 舒張壓 90mmHg,高血壓的危害,長期的血壓不得控制，容易導(dǎo)致心、腦、腎重要生命器官功能的損害。 大腦：高血壓型腦溢血、腦梗塞 心臟：高血壓型心臟病、心力衰竭 腎臟：尿毒癥、腎功能衰竭,相關(guān)病因,遺傳因素 精神應(yīng)激因素 體重 飲食因素 藥物：如避孕藥 疾病：如睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥,一、高血壓的危險因素,1.能量攝入過多導(dǎo)致的超重和肥胖 機(jī)制：肥胖引起高血脂、脂肪組織增加導(dǎo)致心輸出量增加、交感神經(jīng)活動增加

2、以及胰島素抵抗增加。,2.脂類 高飽和脂肪酸和高膽固醇能促進(jìn)高血壓的發(fā)生和發(fā)展：誘發(fā)肥胖和動脈粥樣硬化，肥胖導(dǎo)致供血壓力增加，動脈粥樣硬化導(dǎo)致血流速度緩慢，誘發(fā)高血壓。 n-3系列多不飽和脂肪酸 促進(jìn)脂肪和膽固醇代謝，減少因血液速度減慢而導(dǎo)致的高血壓。,3.食鹽,食鹽攝入量與高血壓顯著相關(guān) 氯化鈉攝入后增加血容量，從而引起血壓升高 （1）鹽的增加使體液滲透壓增高，下丘腦的飲水中樞產(chǎn)生渴覺，從而增加飲水，導(dǎo)到過多的水鈉潴留。 （2）體液滲透壓增加還可使下丘腦視上核和室旁核釋放利尿激素，促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收。 （3）氯化鈉導(dǎo)致血壓升高的其它機(jī)制：使交感神經(jīng)活動增加而增加外周血管阻力和心

3、輸出量，導(dǎo)致血壓增高。,4.鉀,膳食鉀有降低血壓的作用 促進(jìn)尿鈉排泄 抑制腎素釋放 舒張血管 減少血栓素的產(chǎn)生等作用有關(guān),5.鈣 鈣攝入不足可使血壓升高，增加鈣攝入可引起血壓降低 每日鈣攝入量低于600mg就有可能導(dǎo)致血壓升高 鈣能促進(jìn)鈉從尿中排泄可能是其降壓作用機(jī)制之一。,6.鎂 攝入含鎂高的膳食可降低血壓 降低血管緊張性和收縮性 促進(jìn)具有血管舒張作用前列腺I2的產(chǎn)生,7.碳水化合物 簡單的碳水化合物，如葡萄糖、果糖和蔗糖，可升高血壓。 膳食纖維有降血脂和血膽固醇的作用，因此有一定的降壓能力。,8.酒精 飲酒和血壓呈“J”型關(guān)系：少量飲酒，（1428g的酒精）者的血壓比絕對禁酒者還要低。 機(jī)

4、制 與酒精刺激交感神經(jīng)活動 刺激促皮質(zhì)激素釋放激素的釋放 抑制細(xì)胞Na+-K+-ATP酶活性引起細(xì)胞內(nèi)鈣離子升高 血管阻力增加等,二、高血壓的營養(yǎng)防治,1.控制體重，避免肥胖 控制體重可使高血壓的發(fā)生率減低28%40% 減輕體重的措施 一是限制能量的攝入 二是增加體力活動,2.改善膳食結(jié)構(gòu) （1）限制膳食中的鈉鹽 限鹽前的血壓越高，限鹽降壓的作用越明顯 建議正常人每天攝鹽量該在5g以內(nèi)。高血壓患者鹽的攝入量應(yīng)在1.53.0g。 隱性食鹽不可忽視,（2）增加鉀的攝入 攝入含鉀高的食物，如新鮮綠色葉菜、豆類和根莖類、香蕉、杏、梅等。 （3）增加鈣、鎂的攝入 富含鈣的食物：牛奶、豆類等 富含鎂的食物

5、：各種干豆、鮮豆、蘑菇、菠菜、桂圓、豆芽等,（4）保持良好的脂肪酸比例 應(yīng)控制在總能量的25%或更低 飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的比例應(yīng)為1:1:1。 （5）增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 魚類蛋白質(zhì)可使血壓和腦卒中的發(fā)病率降低 酪氨酸也有降低血壓的功效 大豆蛋白雖無降壓作用，但也有預(yù)防腦卒中發(fā)生的作用,3.限制飲酒：建議高血壓患者應(yīng)限制酒量在25g/d以下，必要時完全戒酒。 4.其它 茶葉中的茶堿有利尿和降壓的作用 中醫(yī)推薦選用的降壓食物：芹菜、洋蔥、大蒜、山楂、菊花、海帶、木耳、玉米須等。,營養(yǎng)與動脈粥樣硬化性冠心病,營養(yǎng)與動脈粥樣硬化(atherosclerosis,AS),動脈粥樣硬化

6、是指由于脂質(zhì)在動脈壁長期沉積、細(xì)胞炎癥增生及炎癥發(fā)應(yīng)所導(dǎo)致的大、中動脈的硬化和狹窄。,動脈粥樣硬化對人體的影響,動脈粥樣硬化在晚期危害極大，因為它侵入動脈，影響動脈的血液流動，造成相應(yīng)的組織缺氧，嚴(yán)重者導(dǎo)致相應(yīng)的組織壞死。 發(fā)生在冠狀動脈：導(dǎo)致冠心病 早期 心絞痛 晚期 心肌梗死 發(fā)生在腦血管： 導(dǎo)致腦中風(fēng)（腦梗塞） 發(fā)生在周圍動脈： 周圍血管疾病,冠心病的危害因素： 1、血清總膽固醇或低密度脂蛋白升高 2、血清高密度脂蛋白降低 3、血壓升高 4、吸煙 5、超重和肥胖,一、營養(yǎng)與動脈粥樣硬化的關(guān)系（一）膳食脂類與動脈粥樣硬化,1、血漿脂蛋白 血漿脂類是與某些蛋白質(zhì)結(jié)合成脂蛋白大分子的形式存在于

7、血液之中。用離心法將脂蛋白分為：乳糜微粒、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，它們是脂類在血中運輸?shù)墓δ軉挝?。高密度脂蛋白的濃度與發(fā)生動脈粥樣硬化的危險性之間呈負(fù)相關(guān)。,2.膳食脂類與動脈粥樣硬化,大量流行病學(xué)研究表明，膳食脂肪攝入總量，與動脈粥樣硬化的發(fā)病率呈正相關(guān)。其中脂肪酸的組成對血脂水平的影響是不同的。飽和脂肪酸可升高血膽固醇水平；長鏈脂肪酸有使血脂升高的作用；單不飽和脂肪酸，能降低血清總膽固醇和低密度脂蛋白，且不降低高密度脂蛋白。反式脂肪酸更易血液中的脂肪升高。,而多不飽和脂肪酸，特別是n-3系列中的EPA（C20 ：5）和DHA（C22 ：6），具有降低甘油三酯、膽固醇和增

8、加高密度脂蛋白的作用。反式脂肪酸不僅與飽和脂肪酸一樣能增加低密度脂蛋白，同時還引起高密度脂蛋白降低。 流行病學(xué)和動物實驗都觀察到膳食膽固醇可影響血中膽固醇水平，并增加心腦血管疾病發(fā)生的危險。 磷脂有利于膽固醇的代謝，使血液中膽固醇濃度減少，降低血液的粘稠度，避免膽固醇在血管壁沉積，有利于防治動脈粥樣硬化。,（二）膳能量、碳水化合物與動脈粥樣硬化,當(dāng)人體長期攝入的熱能超過消耗時，多余的能量就會轉(zhuǎn)化為脂肪組織，形成肥胖。肥胖者冠心病、糖尿病和高血壓的發(fā)病率較正常人高。 膳食中碳水化物攝如過多，除引起肥胖外，還可直接誘發(fā)高脂血癥。,（三）、膳食蛋白質(zhì)與動脈粥樣硬化 動物實驗證明，動物性蛋白質(zhì)升高血膽

9、固醇的作用比植物性蛋白質(zhì)明顯。而植物大豆蛋白質(zhì)則有明顯降低血脂的作用。,（四）、維生素與動脈粥樣硬化 維生素E能降低血漿低密度脂蛋白的含量，增 加高密度脂蛋白水平，具有防治心血管病的作用。 維生素C參與膽固醇代謝形成膽酸的羥化反 應(yīng)，使血液膽固醇水平降低。 維生素B6、葉酸、維生素B12、泛酸、維生素A 和胡蘿卜素等，在抑制體內(nèi)脂質(zhì)過氧化、降低血脂 水平方面都具有一定的作用。,（五）、膳食纖維與動脈粥樣硬化 膳食纖維的攝入量與冠心病的發(fā)病率 和死亡率呈顯著負(fù)相關(guān)。,（六）、無機(jī)鹽、微量元素與動脈粥樣硬化 1、鎂和鈣 鎂具有降低血膽固醇，增加冠狀動脈血流和保護(hù)心機(jī)細(xì)胞完整性的功能。動物缺鈣可引起

10、血膽固醇和甘油三酯升高。,2、鉻和硒 鉻是人體葡萄糖耐量因子的組成成分，缺乏可引起糖代謝和脂肪代謝紊亂，血清膽固醇增加，動脈受損。缺硒可引起心肌損害，促進(jìn)冠心病的發(fā)展。 3、鈉 鈉被認(rèn)為與高血壓的發(fā)病有關(guān)，高血壓是動脈粥樣硬化的危險因素之一。,（七）、其他因素 大量飲酒可引起高甘油三酯血癥。飲茶有降低膽固醇在動脈壁沉積，抑制血小板凝集。大蒜和洋蔥有降低血膽固醇水平，提高高密度脂蛋白的作用。香菇和木耳都有降低血膽固醇的作用。,二、營養(yǎng)防治原則,三、冠心病的膳食指導(dǎo)： （一）控制總能量的攝入量，保持理想體重 肥胖既會增加冠心病發(fā)生的危險性，又可加重冠心病。因此，冠心病患者應(yīng)根據(jù)自身情況，適當(dāng)控制能

11、量的攝入，以維持正常體重。 （二）碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)三大產(chǎn)能營養(yǎng)素提供的能量應(yīng)分別占總能量的55%65%、15%25%和10%15%。 （三）低脂肪、低飽合脂肪、低膽固醇 冠心病患者每日油脂的攝入量應(yīng)不超過25g，其中動植物油的比例以11.512.5為宜。膽固醇的攝入量應(yīng)低于200mg/日。,（四）攝入適量的蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸和磷脂。 蛋白質(zhì)可以促進(jìn)細(xì)胞恢復(fù)和再生，不飽合脂肪酸和磷脂可促進(jìn)血液中脂肪和膽固醇的代謝。 （五）增加抗氧化營養(yǎng)素和膳食纖維的攝入 蔬菜與水果既富含鉀、鈣、鎂、維生素C、胡蘿卜素和膳食纖維等多種營養(yǎng)素，還含有多種具有保護(hù)心腦血管的生理活性成分，因而具有降低血膽固醇

12、和預(yù)防動脈粥樣硬化的作用，冠心病患者在日常膳食中應(yīng)適當(dāng)增加這類食物的比例。 （六）戒煙限酒。 （七）適當(dāng)運動。,營養(yǎng)與骨質(zhì)疏松,一、定義,骨質(zhì)疏松癥 原發(fā)性骨質(zhì)疏松是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的，致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨胳疾病。,每年的10月20日“國際骨質(zhì)疏松日”。,健康的”溫柔殺手”,骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少，骨組織的微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨頭“變脆”，容易發(fā)生骨折為特點的全身性疾病。 骨質(zhì)疏松是正在吞噬老年人健康的“隱形流行病”，據(jù)預(yù)測我國約有8800萬骨質(zhì)疏松患者，每年醫(yī)療費用按最保守估計也需要150億人民幣。,影響老年人生活質(zhì)量的“元兇”,全球有2億女性患骨質(zhì)

13、疏松，6070歲女性有1/3患病，80歲以上女性則有2/3患病，年齡超過50歲的女性一生可遭受一次或更多次椎體骨折者占30。雖然老年男性骨質(zhì)疏松患病率要低于同年齡段女性，但是老年男性一旦發(fā)生股骨頸骨折，死亡率要大大高于女性。,二、骨質(zhì)疏松癥的危害,骨質(zhì)疏松對人體危害是多方面的，臨床癥狀有疼痛，主要在腰肩部，嚴(yán)重時可出現(xiàn)全身骨骼、關(guān)節(jié)疼痛，身材變矮，脊柱畸形，甚至駝背，頻繁抽筋，體力下降，而最嚴(yán)重的后果是出現(xiàn)骨折。骨質(zhì)疏松性骨折主要發(fā)生在四個部位：脊柱、腕骨（橈骨遠(yuǎn)端）、髖骨（股骨頸）和踝部。,冰凍三尺非一日之寒,骨質(zhì)疏松癥是人的晚年形成的，但它卻在很早以前就已經(jīng)形成開始發(fā)展了。它一直在暗地里無

14、情地逐漸演變成為骨折的原因，而直到人的晚年它才突然顯現(xiàn)出來。極少有人事先就意識到骨質(zhì)疏松癥正在損耗他們的骨骼，然而不知哪一天，某個人的髖骨就突然意想不到地折斷了。,少年不努力，老大徒傷悲。-補(bǔ)鈣也如此,約在3540歲，單位體積內(nèi)的骨質(zhì)達(dá)到頂峰，稱峰值骨密度。此后，骨質(zhì)逐漸丟失。 影響骨丟失和沉積的可能因素之一是幼年到青年這個時期的鈣的營養(yǎng)狀況。兒童35歲以前若攝入了富裕的鈣和足夠的維生素D，他們會比攝入量相對其它人在骨骼上多沉積一些鈣。過了這個年齡段，鈣與維生素D對成年后骨骼質(zhì)量及骨折概率也會產(chǎn)生益處，只是作用要小一些。,三、發(fā)病機(jī)理,骨密度：骨骼強(qiáng)度的量度，骨基質(zhì)礦物質(zhì)化的程度。 皮層骨：是

15、類似象牙的骨質(zhì)外層,形成一個包圍在骨小梁外面的殼,組成長骨的外殼。 骨小梁：骨的堅固外層內(nèi)部由鈣晶體構(gòu)成的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，為骨髓提供強(qiáng)度并且是鈣質(zhì)的儲備庫。 I型骨質(zhì)疏松癥：其特點是骨質(zhì)迅速損失，其中主要是骨小梁的損失。 II型骨質(zhì)疏松癥：其特點是骨丟失緩慢，包括骨小梁與皮質(zhì)層的損失。,婦女閉經(jīng)時，其體內(nèi)雌性激素分泌大幅度減少并停止月經(jīng)，會引起骨質(zhì)大量損失，損失速度幾年后會逐漸減少趨于平緩，最后到達(dá)同齡男性的骨損失量的水平。骨中礦物質(zhì)的損失會伴隨婦女的整個后半生，不過損失的速度并沒有閉經(jīng)時那么快。,閉經(jīng)前骨小梁,閉經(jīng)后骨小梁,I型骨質(zhì)疏松癥,I型骨質(zhì)疏松癥患者損失的大部分是骨小梁，有時損失比例可以達(dá)

16、到甚至超過正常值的3倍，并且當(dāng)患者過了65歲之后，會時常發(fā)生骨折。在這種情況下，骨小梁變得實在太脆弱以至于脊柱對人體本身重量都不堪承受，脊柱甚至發(fā)生突然崩裂擠斷，擠壓主要神經(jīng)給患者造成極大的痛苦。 手腕可能也會因骨小梁末端變脆而發(fā)生骨折，由于上顎的骨小梁的損失，牙齒也可能松動或脫落。女性最容易受到I型骨質(zhì)疏松的影響，她們的患病機(jī)率是男性的6倍。,II型骨質(zhì)疏松癥,在II型骨質(zhì)疏松癥中，皮層骨和骨小梁的鈣儲備都會逐漸減少，不過減少過程一直會很慢。隨中老年期的到來，脊柱可能會逐漸被擠壓成楔形，不過通常不會引起痛覺。人們稱這種情況為“駝背”，由于駝背使許多老年人看起來仿佛變矮了，這是對脊柱骨的壓迫使

17、身高和姿態(tài)受到影響。,四、骨質(zhì)疏松的原因,1、性激素的分泌減少 2、年齡增加，激素的分泌失調(diào)而引起的代謝紊亂 3、老年人消化功能減弱 4、戶外活動減少 5、廢用性骨質(zhì)疏松,五、營養(yǎng)與骨質(zhì)疏松癥的關(guān)系,（一）鈣對骨質(zhì)狀況的影響 鈣攝入不足可能妨礙青少年骨質(zhì)正常發(fā)育。提高鈣攝入可以使兒童青少年骨密度和骨礦物質(zhì)含量增加。老年人因鈣攝入和鈣吸收功能降低，加上性激素分泌的減少而導(dǎo)致骨骼的沉積能力降低，分解能力增加，骨質(zhì)成份丟失增加。骨質(zhì)就開始變疏松。 骨峰值越大，骨質(zhì)疏松癥和骨折的可能性就越小。就營養(yǎng)方面而言，攝入的鈣越多，骨骼生長發(fā)育能達(dá)到的峰值也就越大。,(二)蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)是構(gòu)成骨基質(zhì)的主要原料。

18、長期蛋白質(zhì)缺乏，骨基質(zhì)合成不足，加上若又有鈣的不足，則可加快骨質(zhì)疏松。適量的蛋白質(zhì)可增加鈣的吸收與儲存，有利于骨骼的再生和延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生。但過量的蛋白質(zhì)又可以引起尿鈣排出。因此，蛋白質(zhì)應(yīng)適中，并應(yīng)增加膠原蛋白的量。 豬皮、牛筋、雞皮及骨骼中含有大量的膠原蛋白 。,(三)維生素D 維生素D可以促進(jìn)鈣的吸收，輕微代謝異常即可影響骨組織的健康。維生素D的供給和活化很容易受影響，如缺少陽光照射(特別是冬天日照最少)會使皮膚中維生素D產(chǎn)生不足、膳食供應(yīng)不足等，此外許多疾病也能影響維生素D的吸收。吸收進(jìn)體內(nèi)的維生素D需在肝臟和腎臟活化以后才有作用，因此肝腎疾病和功能異常都可能導(dǎo)致維生素D的活化障礙。所

19、有這些都會影響骨組織的健康。 建議60以上的老年人保證每天10ug. 。 足夠的維生素D對于維持骨骼的健康是必需的，它可以減少老年人骨折的機(jī)會，但對骨質(zhì)疏松癥的治療作用并不明顯,(四)磷 高磷攝入可引起骨鹽丟失，鈣磷乘積35時骨礦化遲緩，為此，應(yīng)少食含磷高的食物。 (五)鋅和銅 鋅和銅與各種骨基質(zhì)合成酶有關(guān)，鋅缺乏時，骨中多種含鋅酶活性下降，骨的生長受抑制。 (六)氟和錳 氟在骨中沉積有助于骨的礦化；骨細(xì)胞分化，膠原蛋白的合成均需要含錳的金屬酶催化。,(七)維生素C 維生素C是參與骨組織中膠原蛋白代謝的重要物質(zhì)，對酶系統(tǒng)有促進(jìn)催化作用，有利于鈣的吸收和向骨骼中沉積。缺乏維生素C將影響骨代謝，導(dǎo)

20、致骨質(zhì)疏松。,五、骨質(zhì)疏松的營養(yǎng)防治,目前，對骨質(zhì)疏松癥尚無有效的治療方法，因此預(yù)防就顯得更加重要。老年人一旦發(fā)生骨折比年輕人難以愈合，骨頭也容易畸形，這給老年人生活帶來很大不便和限制。許多研究表明膳食因素對骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防和治療有著不可低估的作用。 (一)膳食補(bǔ)鈣 1、多選用含鈣豐富的食物：老年人保證每天1000mg鈣攝入，選用含鈣豐富的食物。 2、多選用能促進(jìn)鈣吸收的食物：維生素D 3、降低干擾鈣吸收的不利因素：盡量避免食用含植酸、草酸、鞣酸較多的食物 ，保證適當(dāng)?shù)拟}磷比例。,(二)增加運動 維生素D除了食物供給外，日光暴露對1，25- (OH)2D3的水平也有較大影響，故提倡適當(dāng)?shù)膽敉饣?/p>

21、動。運動可延緩機(jī)體骨骼的老化，增加活動，可促進(jìn)骨對鈣的吸收而減少鈣從骨中的釋放。 (三)多食用富含植物雌激素的食物 植物雌激素能有效地降低鈣的負(fù)平衡，促進(jìn)正平衡，在骨質(zhì)疏松癥高危人群中能起很好的預(yù)防作用。,幫兇一：喜歡喝含磷酸飲料 根據(jù)美國學(xué)者的研究，如果想避免受到骨質(zhì)疏松癥的困擾，就應(yīng)該盡量不喝可樂。喝可樂越多，骨骼就會變得越脆弱。專家分析，造成這一現(xiàn)象的原因可能是可樂中含有磷酸，可以導(dǎo)致人體內(nèi)鈣的流失，而其他大多數(shù)飲料當(dāng)中并沒有這種物質(zhì)。所以專家建議，擔(dān)心患上骨質(zhì)疏松癥的的人最好不要喝太多可樂，并注意飲食中增加鈣的攝取量以維持骨密度。 幫兇二：控制飲食 減肥最主要的辦法是控制飲食，殊不知這

22、可能成為日后發(fā)生骨質(zhì)疏松和骨折的導(dǎo)火線。美國一份健康雜志曾對數(shù)千名中年人進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其中82%的中年人已開始出現(xiàn)某種程度的骨質(zhì)疏松，或已有骨質(zhì)疏松的危險了。這是由于他們平時飲食中不敢飲用牛奶，偏食素食，營養(yǎng)不合理，致使體內(nèi)攝取的鈣嚴(yán)重不足。另一方面，由于脂肪和激素含量有關(guān)，激素量往往隨脂肪減少而降低，激素水平長時間下降，會加速骨骼鈣質(zhì)的丟失。,生活中常見的幾種骨質(zhì)疏松的原因：,幫兇三：鹽 鹽吃多了不但會得高血壓，而且會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。專家介紹，吃鹽多導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因是，人體對多余鹽分的處理往往是排出體外，鹽里主要所含的鈉，其排泄過程總要拉上同伴“鈣”一起排泄，所以，高鹽飲食的結(jié)果是導(dǎo)致鈣流失

23、加快，當(dāng)然直接影響骨骼質(zhì)量了。 幫兇四：喝酒 酒精的化學(xué)成分是乙醇，乙醇進(jìn)入人體后，可以和其他無機(jī)物或某些有機(jī)物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生一些新的物質(zhì)。這些新物質(zhì)會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。所以長期過量飲酒，會對骨骼的生長、發(fā)育產(chǎn)生影響，加快骨質(zhì)的丟失。 幫兇五：吸煙 研究表明，吸煙之所以促進(jìn)骨質(zhì)疏松，原因可能是吸煙影響峰值骨密度的形成，因為絕大多數(shù)吸煙者是從青少年時開始吸煙的，此時正是峰值骨密度形成期。調(diào)查顯示，與同齡人比較，吸煙者的股骨頸、肋骨和椎骨均有一定程度的骨質(zhì)丟失。而這種危害往往在中年后期及老年期才能表現(xiàn)出來。,營養(yǎng)與腫瘤,腫瘤（tumor）是機(jī)體在內(nèi)外致瘤因素作用下，細(xì)胞失去控制的異常增生而

24、形成的異生物（或稱贅生物） 良性 惡性：起源于上皮的惡性腫瘤成為癌，占90%以上；起源于間葉細(xì)胞的惡性腫瘤稱為肉瘤 一般所說的癌癥習(xí)慣泛指惡性腫瘤,一、膳食、營養(yǎng)與癌癥的發(fā)生,不良的生活方式和環(huán)境因素可導(dǎo)致80%的惡性腫瘤發(fā)病 誘發(fā)癌癥的主要因素 膳食不合理35% 吸煙30% 飲酒10%,1.食物中存在的致癌因素,食品在一定貯存條件下自身發(fā)生變化而合成的 N-亞硝基化合物 食物在加工烹調(diào)過程中產(chǎn)生的 多環(huán)芳烴類化合物、雜環(huán)胺類化合物,食物受污染產(chǎn)生或含有致癌物 黃曲霉毒素 食物中殘留的農(nóng)藥、重金屬、激素、抗生素和食品容器包裝材料中殘留的某些小分子物質(zhì)等,2.膳食結(jié)構(gòu)和某些特殊飲食習(xí)慣,在飲食影

25、響癌癥發(fā)生的過程中，除食物中的致癌物起著重要作用以外，食物結(jié)構(gòu)和某些飲食習(xí)慣對癌癥的發(fā)生也同樣起著不可忽視的作用。 1、高脂肪膳食 2、高膽固醇膳食 3、高能量與高碳水化合物、高蛋白膳食 4、某些特殊飲食習(xí)慣,3.食物中的抗癌因素,（1）維生素A及類胡蘿卜素 維生素A可能通過多種途徑發(fā)揮其防癌作用。首先，維生素A能維持上皮細(xì)胞的正常增生和分化，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，從而增加機(jī)體對腫瘤的抵抗力。其次，維生素A可通過抑制肝臟微粒體致癌物激活酶的活性，阻止前致癌物轉(zhuǎn)變成終致癌物 （2）維生素 E、維生素 C 維生素C的抗癌作用可能與其具有抗氧化作用、增強(qiáng)免疫功能、促進(jìn)肝臟對毒素的清除、保護(hù)或促進(jìn)維生素E

26、的再生、阻止致癌物亞硝胺的形成以及促進(jìn)膠原蛋白的合成等功能有關(guān)。 （3）礦物質(zhì) 硒、鐵、碘、鉬，被稱為人體防癌的“四大金剛”,二、具有抗癌作用的食物,1、蔬菜和水果 許多蔬菜和水果都是膳食纖維、維生素、礦物質(zhì)和其他生物活性物質(zhì)的良好來源。這些食物成分對癌癥預(yù)防各有其獨特作用。 2、谷類 粗加工的谷類(如全麥粉、糙米)富含淀粉，與預(yù)防癌癥的關(guān)系尚不十分清楚，但它可能具有保護(hù)作用。,3、大豆 大豆富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，易于被人體利用。素食者只要膳食中有足夠的豆類蛋白質(zhì)，就能保持健康。大豆中還含有多種非營養(yǎng)素活性因子，對預(yù)防心血管疾病、腫瘤和骨質(zhì)疏松具有獨特的功能。 4、茶葉 茶葉，特別是綠茶，具有一定的抗癌作用，起作用的主要成分是茶多酚。,1997年世界癌癥研究基金會和美國癌癥研究會專家小組提出14條防癌膳食建議,1.食物多樣化： 吃多種蔬菜、水果、豆類和粗加工的富含淀粉的主食，以植物性食物為主，占2/3以上 2.避免體重過輕或過重： BMI 應(yīng)在18.5-25之間；使整個成人期的體重增加限制在5kg以內(nèi) 3.堅持體力活動：應(yīng)每天進(jìn)行約1小時的快步走或類似運動，以及每周進(jìn)行1小時較劇烈的體育活動。,4.吃多種蔬菜和水果：每天總量達(dá)到400-800g。使其提供的能量占總能量的7%；每天保持3-5種蔬菜，2-4種水果。 5.以植物性食物為主