1、降低老年患者靜脈留置針非預(yù)期拔針率 活動(dòng)單位：克州人民醫(yī)院老年病科 活動(dòng)期間：2016年1月62016年07月6,布阿依夏木,張沛,米力克扎提,帕提古麗 小,米拉衣,德力胡馬,巴哈古麗,哈米旦,圈長,帕提古麗,阿依努,庫爾班泥沙,輔導(dǎo)員,品管圈成立 （1-6),讓我們走到一起！,圈 的 組 成,圈員基本情況,單位：年,2,12,單位：歲,單位：年,9,28,2016年品管圈第一次會(huì)議內(nèi)容 主題選定,2.46 2.85 3 2.08,4.85 4.54 4.69 4.69,3 2.69 2.69 3.46,提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性 總分： 13.53,降低老年患者靜脈留置針非預(yù)期拔針率 總分：1

2、8.77.,提高護(hù)理人員素質(zhì) 總分：10.39,提高老年護(hù)理病歷書寫規(guī)范率 總分： 11.84,3.77 3.15 2.69 3.92,上級政策,迫 切 性,圈員能力,重 要 性,主題選定,采用 5 3 1 打分法,“珍愛圈”的誕生,珍愛圈，意為珍惜、愛護(hù)留置針，目的是保證外周靜脈留置針安全、有效使用，減少反復(fù)穿刺給老年患者帶來的痛苦。,圈徽的選定,圈徽，通過老年科靜脈留置針微信群選定。,1票,4票,2票,老年病科靜脈留置針微信群,6票,圈徽寓意,1,2個(gè)留置針娃娃：臨床常用的兩種型號 （22G和24G），手牽手共同為老年患者輸液保駕護(hù)航。,2,紅色愛心：護(hù)士用心愛護(hù)血管，細(xì)心觀察保證輸液安全

3、。,珍愛圈精神,團(tuán)結(jié)協(xié)作 開心工作,國內(nèi)文獻(xiàn)：72-96h應(yīng)作為常規(guī)留置針留置時(shí)間1。 與我院靜脈留置針護(hù)理流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)留置針留置時(shí)間要求一致。,選題理由-標(biāo)準(zhǔn),參考文獻(xiàn)： 1王建榮， 蔡虹，呼濱. 輸液指南護(hù)理實(shí)踐M. 2009, 10ISBN978-7-5091-3042-1,文獻(xiàn)二,延長老年患者留置針留置時(shí)間的探討2 結(jié)論：留置針留置時(shí)間與護(hù)士操作技術(shù)、實(shí)施健康教育、輸液輔助工具選擇、沖管方法正確及置管期間護(hù)理相關(guān)。 結(jié)果：實(shí)施干預(yù)后平均留置時(shí)間高于護(hù)理干預(yù)前,綜合護(hù)理干預(yù)對老年患者靜 脈留置針留置效果的影響3 結(jié)論：觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)， 成立留置針小組、改進(jìn)穿刺方 法、封管

4、方法及肝素帽固定，對照 組采用常規(guī)護(hù)理 結(jié)果：觀察組顯著優(yōu)于對照組（減 少并發(fā)癥、延長留置時(shí)間、保護(hù)血 管及提高靜脈再利用率,文獻(xiàn)一,文獻(xiàn)查證,參考文獻(xiàn)： 2陳東云，延長老年患者留置針留置時(shí)間的探討J.中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7(34):217-218. 3葉燕萍，郭薇，陳云.綜合護(hù)理干預(yù)對老年患者淺靜脈留置針留置效果的影響J.解放軍護(hù)理雜志，2009，28(18):12-13,標(biāo)桿學(xué)習(xí),降低老年患者靜脈 留置針非預(yù)期拔針率,選題理由,對醫(yī)生而言：保證了治療及時(shí)性,對患者而言：減輕患者重復(fù)穿刺痛苦，提高病人對治療依從性,對護(hù)理人員而言：減少了護(hù)理人員工作量 提高了單位時(shí)間內(nèi)的工作效率,主題選定

5、,降低老年患者靜脈留置針非預(yù)期拔針率 衡量指標(biāo)： 監(jiān)測期間靜脈留置針非預(yù)期拔針例次 非預(yù)期拔針率%= 監(jiān)測期間靜脈留置針置針總例次, 100%,靜脈留置針非預(yù)期拔針：患者的留置針從置入時(shí)間開始到拔除留置針的時(shí)間小于72小時(shí)1 。,名詞定義：,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解 析,6.對策擬定,8.效果確認(rèn),9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,QCC活動(dòng)的步驟,10.檢討與改進(jìn),計(jì) 劃 Plan,實(shí) 施 Do,確 認(rèn) Check,處 置 Action,1.主題選定,無效果,有效果,7.對策實(shí)施與檢討,活動(dòng)計(jì)劃書擬定,請?jiān)诖溯斎肽奈谋尽?護(hù)士長進(jìn)修,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標(biāo)設(shè)

6、定,5.解 析,6.對策擬定,8.效果確認(rèn),9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,QCC活動(dòng)的步驟,10.檢討與改進(jìn),計(jì) 劃 Plan,實(shí) 施 Do,確 認(rèn) Check,處 置 Action,1.主題選定,無效果,有效果,7.對策實(shí)施與檢討,現(xiàn)狀把握,關(guān)愛病人從服務(wù)做起-真誠友善 減輕病痛從專業(yè)做起-技術(shù)精湛 呵護(hù)生命從規(guī)范做起-安全責(zé)任 奉獻(xiàn)社會(huì)從誠信做起-嚴(yán)謹(jǐn)慎獨(dú),護(hù)理理念,現(xiàn)狀把握,(一)與主題相關(guān)之流程圖,醫(yī)生開立醫(yī)囑輸液治療,核對、配藥、加藥,病人床邊做好解釋,評估血管、詢問病人 是否使用留置針,使用靜脈留置針,靜脈留置針穿刺成功、 固定、連接輸液器,使用頭皮針,頭皮針穿刺成功、 固定、連接輸液器,口頭宣

7、教留置針注意事項(xiàng),定時(shí)觀察輸液及靜脈通道,N,Y,此次活動(dòng) 重點(diǎn),對象：老年病科住院患者（60歲） 時(shí)間：2016年月11-201年1月25 方法：資料查閱、設(shè)計(jì)查檢表 跟蹤調(diào)查、收集數(shù)據(jù),靜脈留置針穿刺總數(shù) 263次,現(xiàn)狀調(diào)查,查檢表,留置針非預(yù)期拔針缺陷例數(shù)分布（2016年1月11日-2016年1月25日）,注：2015年1月11201年1月25日外周靜脈留置針穿刺263次， 非預(yù)期拔針154次，非預(yù)期拔針率58.56%,排列圖,改善前柏拉圖,查驗(yàn)結(jié)果以柏拉圖呈現(xiàn),再依80/20原則,選出前二項(xiàng)因素,分別為：藥物滲出（46.75%）、導(dǎo)管堵塞（35.71%），為本期改善重點(diǎn)。,2.擬定活動(dòng)

8、計(jì)劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解 析,6.對策擬定,8.效果確認(rèn),9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,QCC活動(dòng)的步驟,10.檢討與改進(jìn),計(jì) 劃 Plan,實(shí) 施 Do,確 認(rèn) Check,處 置 Action,1.主題選定,無效果,有效果,7.對策實(shí)施與檢討,目標(biāo)值設(shè)定,目標(biāo)一：設(shè)定降低老年患者外周靜脈留置針非預(yù)期拔針率 目標(biāo)值 = 現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值*改善重點(diǎn)*圈能力） = 58.56% -（58.56%*82.47%*75%） = 22.34%,圈能力 75%,目標(biāo)值設(shè)定,目標(biāo)一：設(shè)定降低老年患者外周靜脈留置針非預(yù)期拔針率,目標(biāo)二：設(shè)定因藥物滲出而導(dǎo)致非預(yù)期拔針的目標(biāo)值 目標(biāo)值 = 27.38% -

9、（27.38%*83.33%*75%) = 10.27%,目標(biāo)三：設(shè)定因?qū)Ч芏氯鴮?dǎo)致非預(yù)期拔針的目標(biāo)值 目標(biāo)值 = 20.91% -（20.91%*83.64%*75%） = 7.79%,2,人力資源充足: 圈成員均到崗到位，無請假，熟悉靜脈通道及血管解剖相關(guān)知識，有能力達(dá)到目標(biāo),3,順應(yīng)形勢： 醫(yī)院護(hù)理部積極推進(jìn)品管圈活動(dòng)，提升服務(wù)內(nèi)涵，提高服務(wù)質(zhì)量,4,患者需要 ： 患者及家屬期望獲取優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療護(hù)理服務(wù),可行,目標(biāo)達(dá)到可行性分析,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解 析,6.對策擬定,8.效果確認(rèn),9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,QCC活動(dòng)的步驟,10.檢討與改進(jìn),計(jì) 劃 Pla

10、n,實(shí) 施 Do,確 認(rèn) Check,處 置 Action,1.主題選定,無效果,有效果,7.對策實(shí)施與檢討,解析一魚骨圖,老 年 患 者 靜 脈 留 置 針 發(fā) 生 藥 物 滲 出,人員,輸液前未評估通暢性,藥物,方法,工具,無書面宣教資料,煩躁,不配合,病人狀況 不佳,健康教育不到位,血管條件不好,認(rèn)知不足,護(hù)士操作不當(dāng),缺乏責(zé)任心,護(hù)士巡視不及時(shí),血管選擇不當(dāng),護(hù)士推注 藥物用力,護(hù)士穿刺技術(shù)弱,培訓(xùn) 不到位,沒有細(xì)化留置針 操作流程,輸液方式 不正確,輸液通路不正確,輸液速度過快,血管活性藥物,暴力沖管,固定方法 不正確,貼膜位置 貼不正確,固定不良,室溫高出汗,約束用具 部位不當(dāng),藥

11、物刺激性大,沖管方式不正確,高濃度藥物,滲透壓高的藥物,約束帶與 留置針重疊,留置針選擇不當(dāng),貼膜質(zhì)量差,封管空針選擇 不當(dāng),注射泵、輸液泵使用不當(dāng),型號選擇不當(dāng),粘性差,速度設(shè)置不正確,注： 為要因,血管評估 不到位,老年患者靜脈留置針發(fā)生藥物滲出真因驗(yàn)證,解析二魚骨圖,老 年 患 者 靜 脈 留 置 針 發(fā) 生 導(dǎo) 管 堵 塞,人員,工具,其他,方法,血管選擇不當(dāng),封管液不足,留置針無正 壓接頭,注射泵、輸液泵使用不當(dāng),新手多,新護(hù)士及低年資的護(hù)士,操作 不規(guī)范,培訓(xùn)不到位,無操作視頻,無流程圖,病人狀況不佳,血液高凝,藥物性質(zhì),疾病引起病理性變化,煩躁,鎮(zhèn)靜不到位,活動(dòng)過度,未及時(shí)換水或

12、封管,巡視不及時(shí),缺乏責(zé)任心,封管不當(dāng),特殊藥物使用后未沖管,未脈沖正壓封管,培訓(xùn)不 到位,固定不當(dāng),管道折疊,連接處脫落后未發(fā)現(xiàn),速度設(shè)置不正確,輸液速度過慢,輸液泵、注射泵 故障,泵未定期檢測,封管配置的濃度不夠,封管液量不夠,藥物刺激性大,血管活性藥物,高濃度藥物,滲透壓高藥物,注： 為要因,血管評估 不到位,老年患者外周靜脈留置針發(fā)生導(dǎo)管堵塞真因驗(yàn)證,解析現(xiàn)場,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解 析,6.對策擬定,8.效果確認(rèn),9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,QCC活動(dòng)的步驟,10.檢討與改進(jìn),計(jì) 劃 Plan,實(shí) 施 Do,確 認(rèn) Check,處 置 Action,1.主題選定,

13、無效果,有效果,7.對策實(shí)施與檢討,對策擬定藥物滲出,經(jīng)圈員腦力激蕩討論出10個(gè)對策方案再依可行性，效益性，自主性進(jìn)行評價(jià),評價(jià)計(jì)分方式：最高5分，最低1分，圈員人數(shù)14人， 總分：180 分，依80/20法則，144分以上判定為采用對策，共圈出5個(gè)對策方案,對策擬定二.導(dǎo)管堵塞,評價(jià)計(jì)分方式：最高5分，最低1分，圈員人數(shù)14人， 總分：180 分，依80/20法則，144分以上判定為采用對策，共圈出5個(gè)對策方案,對策實(shí)施群組,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解 析,6.對策擬定,8.效果確認(rèn),9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,QCC活動(dòng)的步驟,10.檢討與改進(jìn),計(jì) 劃 Plan,實(shí) 施 D

14、o,確 認(rèn) Check,處 置 Action,1.主題選定,無效果,有效果,7.對策實(shí)施與檢討,P: 1.設(shè)計(jì)留置針宣教手冊內(nèi)容 2.制作圖文并茂外周靜脈留置針宣教手冊 3.首次進(jìn)行輸液患者，護(hù)士負(fù)責(zé)發(fā)放留置針宣教手冊并講解 4.病房里放置維漢留置針手冊，便于病人翻閱,制作靜脈留置針使用圖文手冊并發(fā)放給患者,D: 1.完成留置針宣教手冊內(nèi)容設(shè) 計(jì)（01-0401-11） 2.留置針手冊印制完成并使用 （01-13） 3.病房放置手冊（01-13） 4.修訂責(zé)任護(hù)士使用留置針進(jìn) 行靜脈輸液工作流程和護(hù)理質(zhì) 量標(biāo)準(zhǔn)（01-13） .,C: 1.護(hù)士留置針宣教手冊培訓(xùn)完成 2. 責(zé)任護(hù)士使用留置針靜

15、脈輸液工作流程修訂完成 3. 病人及家屬知曉留置針相關(guān)知識 4. 非預(yù)期拔針率由58.56% 降到21.67% 5. 藥物滲出發(fā)生率由27.38%下降到10.27% .,A: 1.經(jīng)效果確認(rèn)該對策為有效對策，通過留置針手冊發(fā)放，病人更易接受留置針輸液 2.老年科積極推行留置針 3.列入降低老年患者外周靜脈留置針非預(yù)期拔針率標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)流程,對策群組一：,36.89%,下降17.11,靜脈留置針宣教手冊,P: 1.穿刺成功后，評估病人神志、肢體活動(dòng)度、自理能力、皮膚、穿刺部位、配合情況等 2.據(jù)評估結(jié)果，使用網(wǎng)帽進(jìn)行留置針外固定 3.培訓(xùn)如何使用網(wǎng)帽靜脈留置針保護(hù)裝置,使用外周靜脈留置針保護(hù)裝置，

16、保護(hù)及固定留置針,D: 1.圈員會(huì)現(xiàn)場演示網(wǎng)帽固定方法和注意事項(xiàng)（01-18， 郭蕾） 2.留置針穿刺后，根據(jù)評估選擇 合適留置針保護(hù)裝置（01-13） 3.留置針263例次穿刺中選擇網(wǎng) 帽固定263次（01-1303-16) .,C: 1.組織護(hù)士進(jìn)行網(wǎng)帽使用培訓(xùn) 2. 責(zé)任護(hù)士使用留置針靜脈輸液工作流程 3. 非預(yù)期拔針率由58.56% 降到21.67% 4. 藥物滲出發(fā)生率由27.38%下降到10.27% 5.導(dǎo)管堵塞發(fā)生率由20.91%下降到7.60% .,A: 1. 經(jīng)效果確認(rèn)對策為有效對策，對留置針使用網(wǎng)帽，病人覺得舒適和安全，留置針非預(yù)期拔針率下降 2.進(jìn)一步分析網(wǎng)帽固定效果 3

17、.列入降低老年患者靜脈留置針非預(yù)期拔針率標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè),對策群組二：,缺陷比例下降,P: 1.選派操作能手拍攝留置針穿刺及封管視頻 2.為保證效果，護(hù)士長設(shè)置 3.病房低年資護(hù)士，對其進(jìn)行留置針穿刺及封管視頻培訓(xùn)，并晨間演示 4.列入護(hù)士能級培訓(xùn)計(jì)劃,拍攝靜脈輸液留置針穿刺+封管視頻,D: 1.完成留置針穿刺及封管視頻 拍攝（01-15，） 2.圈員會(huì)上進(jìn)行留置針視頻培 訓(xùn)與討論（01-18） 3.新護(hù)士或借調(diào)幫忙護(hù)士，留置 針穿刺及封管視頻學(xué)習(xí)列入培 訓(xùn)內(nèi)容（01-15） .,C: 1.完成了護(hù)士留置針穿刺及封管視頻培訓(xùn) 2.對護(hù)士進(jìn)行靜脈留置針穿刺及封管操作考核，平均成績由91%提高到96%

18、3.護(hù)士能級培訓(xùn)計(jì)劃修訂完成 4.非預(yù)期拔針率由58.56% 降到21.67% 5.導(dǎo)管堵塞發(fā)生率由20.91%下降到7.60%,A: 1.經(jīng)效果確認(rèn)該對策為有效對策，通過視頻培訓(xùn)，降低了留置針非預(yù)期拔針的發(fā)生 2.推行留置針穿刺及封管視頻 3.上述規(guī)范列入老年科護(hù)士能級培訓(xùn)計(jì)劃,對策群組三：,36.89%,下降13.31%,靜脈留置針視頻,P: 1.購置約束手套，分大、中兩種型號，根據(jù)病人手大小合理選擇，手套正反面均為網(wǎng)眼材料,透氣性好，指端有拉鏈，可拉開觀察皮膚及留置針情況，可控制手指、手面彎曲，使用寬腕毛扣固定 2.培訓(xùn)如何用約束手套,購置約束手套，作為煩躁病人約束用具使用,D: 1.郭

19、蕾圈員會(huì)上演示約束手套 使用方法和注意事項(xiàng)（01-13） 2.留置針穿刺后，煩躁病人常規(guī) 使用約束手套 3.留置針263例次穿刺中使用約束手套固定18人 4.修訂責(zé)任護(hù)士使用留置針靜脈 輸液工作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) .,C: 1.對護(hù)士進(jìn)行約束手套使用培訓(xùn) 2. 責(zé)任護(hù)士使用留置針靜脈輸液工作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)修訂完成 3. 非預(yù)期拔針率由58.56% 降到21.67% 4. 導(dǎo)管堵塞發(fā)生率由20.91%下降到7.60% 5. 藥物滲出發(fā)生率由27.38%下降到10.27%.,A: 1.經(jīng)效果確認(rèn)對策為有效對策，煩躁病人使用約束手套，因約束用具使用不當(dāng)造成非預(yù)期拔針率下降，人為拔管發(fā)生率為0 2. 規(guī)范

20、列入降低老年患者周靜脈留置針非預(yù)期拔針率標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)流程,對策群組四：,缺陷比例下降,P: 1.積極宣傳無針輸液理念 2.護(hù)理人員培訓(xùn)接頭使用要領(lǐng) 3.規(guī)范操作流程：靜脈留置針留置成功，去除肝素帽，連接接頭，進(jìn)行輸液,規(guī)范靜脈留置針后接輸液接頭，取消頭皮針連接輸液器輸液,D: 1.郭蕾圈員會(huì)上講解輸液接 頭使用方法、注意事項(xiàng)、固定（01-13） 2.留置針穿刺后，去除肝素 帽，連接接頭進(jìn)行輸液 3.修訂責(zé)任護(hù)士使用留置針靜脈輸液工作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) .,C: 1.完成護(hù)士接頭使用培訓(xùn) 2. 責(zé)任護(hù)士使用留置針靜脈輸液工作流程 3. 非預(yù)期拔針率由58.56% 降到21.67% 4.導(dǎo)管堵塞發(fā)生率由

21、20.91%下降到7.60% .,A: 1.經(jīng)效果確認(rèn)對策為有效對策，通過去除留置針末端肝素帽連接輸液接頭進(jìn)行輸液，留置針非預(yù)期拔針率下降 2.避免了銳器傷發(fā)生 3.列入降低老年患者靜脈留置針非預(yù)期拔針率標(biāo)準(zhǔn)化工作流程,對策群組五：,改進(jìn)效果顯著,P: 1.制作人體手臂血管解剖圖 2. 規(guī)定穿刺部位選擇順序：選擇粗、直、遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)的近端血管作為穿刺部位, 避免在手、腕關(guān)節(jié)及下肢穿刺 3、血管解剖知識列入老年科護(hù)士能級培訓(xùn)計(jì)劃,組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)血管解剖知識,D: 1.完成人體手臂血管解剖圖展板 （01-15） 2.輔導(dǎo)員吳金鳳護(hù)長對圈員進(jìn)行 血管解剖知識培訓(xùn)并規(guī)范穿刺部 位選擇順序（01-16）

22、3. 血管解剖知識的培訓(xùn)納入 老年科護(hù)士能級培訓(xùn)計(jì)劃,C: 1.老年科護(hù)士進(jìn)行血管解剖知識培訓(xùn)和考核完成，考試平均成績由85%提高到94% 2.老年科護(hù)士能級培訓(xùn)培訓(xùn)計(jì)劃修訂完成 3.非預(yù)期拔針率由58.56% 降到21.67% 4.導(dǎo)管堵塞發(fā)生率由20.91%下降到7.60% 5.藥物滲出發(fā)生率由27.38%下降到10.27% .,A: 1.經(jīng)效果確認(rèn)對策為有效對策，通過培訓(xùn)血管解剖知識和制作上臂血管解剖展板，護(hù)理人員形象的掌握血管解剖結(jié)構(gòu)和知識 2.老年科推行血管穿刺部位的選擇順序 3.上述規(guī)范列入老年科護(hù)士能級培訓(xùn)計(jì)劃,對策群組六：,持續(xù)改進(jìn),2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標(biāo)設(shè)

23、定,5.解 析,6.對策擬定,8.效果確認(rèn),9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,QCC活動(dòng)的步驟,10.檢討與改進(jìn),計(jì) 劃 Plan,實(shí) 施 Do,確 認(rèn) Check,處 置 Action,1.主題選定,無效果,有效果,7.對策實(shí)施與檢討,效果確認(rèn),（一）有形成果 改善前、中、后數(shù)據(jù),改善后柏拉圖,效果確認(rèn),改善前柏拉圖,改善后柏拉圖,利用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比描述，組間比較采用2檢驗(yàn) ，雙側(cè)檢驗(yàn) p0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,效果確認(rèn),目標(biāo)達(dá)成率 目標(biāo)達(dá)成率（改善前改善后）/（改善前目標(biāo)值）100 （58.56%-21.67%） /（58.56%-22.34%） 100% 102%

24、,進(jìn)步率 進(jìn)步率(改善前改善后)/ 改善前100% （58.56%-21.67%）/58.56% 100 62.99%,非預(yù)期拔針率,效果確認(rèn),降低因藥物滲出而導(dǎo)致非預(yù)期拔針率 目標(biāo)達(dá)成率（27.38%-10.27%） /（27.38%-10.27%） 100% 100% 進(jìn)步率 （27.37%-10.27%）/27.38% 100 62.49%,降低因?qū)Ч芏氯鴮?dǎo)致非預(yù)期拔針率 目標(biāo)達(dá)成率 （20.91%-7.60%） /（20.91%-7.79%） 100% 101% 進(jìn)步率 （20.91%-7.60%）/20.91% 100 63.65%,有形成果,一 部 視 頻： 外周靜脈留置針穿刺輸液及封管視頻 一份留置針的健康宣傳資料：保護(hù)血管保護(hù)生命通道 使用留置針護(hù)理及相關(guān)注意事項(xiàng),無形成果-雷達(dá)圖,注：由圈員10 人評分，每項(xiàng)每人最高10分，最低1分， 總分為374/716分。,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標(biāo)