1、幼兒園常見意外傷害急救,幼兒園常見身體意外傷害的防治,陳士勇 兒科副主任醫(yī)師 心理咨詢師 早期教育指導(dǎo) 手機(jī)sy_ QQ：879285897 博客：,幼兒園常見意外傷害急救,意外傷害的處理方法,一輕外傷與出血,幼兒園常見意外傷害急救,1.表皮擦傷： 如果傷口小而淺或僅擦傷表皮出血少: A.清洗 B.清除異物 C.局部消毒 D.局部止血 E.干燥。,士勇育嬰心理陽光工作室士勇育嬰心理陽光工作室QQ：879285897,幼兒園常見意外傷害急救,2.外傷出血的處理,止血前首先應(yīng)觀察嬰幼兒心跳、呼吸和血壓。 止血 A.指壓法

2、止血,士勇育嬰心理陽光工作室士勇育嬰心理陽光工作室QQ：879285897,幼兒園常見意外傷害急救,士勇育嬰心理陽光工作室士勇育嬰心理陽光工作室QQ：879285897,幼兒園常見意外傷害急救,B.加壓包扎止血法: 方法是用消毒紗布蓋在傷口上， 再用繃帶纏緊， 有時消毒紗布上面需用繃帶卷加強(qiáng)壓力。 如果創(chuàng)面不大，但傷口較深，應(yīng)及時去醫(yī)院處理。,士勇育嬰心理陽光工作室士勇育嬰心理陽光工作室QQ：879285897,幼兒園常見意外傷害急救,士勇

3、育嬰心理陽光工作室士勇育嬰心理陽光工作室QQ：879285897,幼兒園常見意外傷害急救,C.止血帶止血 是一種快速有效的止血方法。 止血帶: 柔軟有彈力的橡皮管或橡皮帶， 禁忌以電線、鐵絲、細(xì)繩代用。 止血的部位:大腿中部和上臂上13處。 腹股溝的出血:應(yīng)讓嬰幼兒躺下， 用拳頭或手掌根把出血的血管壓向?qū)?cè)骨頭方向 3-5分鐘放松一次,幼兒園常見意外傷害急救,幼兒園常見意外傷害急救,3.肌腱和軟組織損傷：,軟組織和肌腱損傷若無皮膚破損： A.局部冷敷。24小時內(nèi) a.冷水濕敷 b.冰袋 敷1小時左右即可。 B.局部熱敷 C.外用藥物 D.去醫(yī)

4、院,士勇育嬰心理陽光工作室QQ：879285897,幼兒園常見意外傷害急救,冷敷的注意事項： 用毛巾或棉布把冰袋包起來，原因： 一是避免使用后冷凝水直接流到嬰幼兒的身上，造成不適 二是直接放置后，會造成局部血管受冷收縮，反而影響效果。,士勇育嬰心理陽光工作室QQ：879285897,幼兒園常見意外傷害急救,為何兒童易發(fā)生鼻衄,4.鼻出血,士勇育嬰心理陽光工作室幼兒園常見意外傷害急救,出血時： 不要采用仰臥或抬頭的方式。原因： 1.不利出血量的估計，影響治療 2.血流入消化道，引起嘔吐 3.誤吸進(jìn)入呼吸道引起窒息,幼兒

5、園常見意外傷害急救,城市兒童意外致死：溺水、交通事故、跌落傷 后果：較嚴(yán)重的有腦震蕩、內(nèi)出血、骨折等。 1.如果頭皮擦傷、頭皮血腫以及頭皮裂傷后，僅出現(xiàn)局部的出血、疼痛、血腫，此為輕者。 2.如在頭部損傷后出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、失語等現(xiàn)象，則表明有嚴(yán)重的頭部損傷，可能有顱骨骨折、腦震蕩、腦出血等，應(yīng)該及時處理，不然會出現(xiàn)昏迷，抽搐現(xiàn)象，造成癱瘓，甚至危及生命。,5.跌傷和碰傷,幼兒園常見意外傷害急救,1.輕的頭皮擦傷：只消毒，局部包扎。 2.頭皮血腫： 注意：不能用手揉。 正確的處理方法是： 1.冷敷。 2.局部加壓包扎。 3.如果嬰幼兒頭皮裂傷，送醫(yī)院清創(chuàng)縫合。 頭部外傷后要密切觀察面色、有

6、否惡心嘔吐、嗜睡、頭痛、煩躁等癥狀，有異常，立即送醫(yī)院。,6.輕的頭部外傷的處理,幼兒園常見意外傷害急救,士勇育嬰心理陽光工作室QQ：879285897,幼兒園常見意外傷害急救,二骨折的緊急處理,幼兒園常見意外傷害急救,(1)骨折急救的一般原則,止血 包扎 固定 轉(zhuǎn)運,首先要觀察嬰幼兒的全身情況，注意是否有創(chuàng)傷出血或內(nèi)出血，有無昏迷現(xiàn)象，呼吸道是否阻塞等，然后再對局部予以處理。,幼兒園常見意外傷害急救,1)固定 工具：使用夾板、木棒、書本、硬紙殼等 方法：毛巾墊于患處 上下兩個關(guān)節(jié) 維持功能位置,幼兒園常見意外傷害急救,2)開放性骨折 局部清洗 敷蓋消毒的紗布，保護(hù)傷

7、面，以免感染 暴露在外的骨頭不可還納,幼兒園常見意外傷害急救,1.頭部骨折的固定 常有顱內(nèi)出血，腦組織的損傷，受傷兒多數(shù)會發(fā)生昏迷、耳鼻出血等癥狀。 固定的方法: A.頭部稍抬高 B.在其兩側(cè)放置大而硬實的枕頭或沙袋，固定頭部，避免路途顛簸而加重骨折。 C.在搬運時，要有專人扶托受傷的頭部，避免加重傷情。,幼兒園常見意外傷害急救,肱骨骨折時 前臂骨骨折的固定,2.上肢骨折的固定,幼兒園常見意外傷害急救,大腿股骨骨折的固定 小腿骨骨折的固定 足骨骨折的固定,3.下肢骨折的固定,士勇育嬰心理陽光工作室幼兒園常見意外傷害急救,幼兒園常見意外傷害急救,3)轉(zhuǎn)運原則。 經(jīng)初步處

8、理后，在保證傷肢固定安穩(wěn)的情況下，送醫(yī)院治療。,士勇育嬰心理陽光工作室士勇育嬰心理陽光工作室QQ：879285897,幼兒園常見意外傷害急救,1)非脊柱骨折的搬運 盡可能采用擔(dān)架、平車搬運，無條件者可用： 單人搬運。 雙人搬運。,4.護(hù)送骨折的兒童去醫(yī)院,士勇育嬰心理陽光工作室士勇育嬰心理陽光工作室QQ：879285897,幼兒園常見意外傷害急救,士勇育嬰心理陽光工作室士勇育嬰心理陽光工作室QQ：879285897,幼兒園常見意外傷害急救,

9、2)疑有脊柱骨折的搬運 使傷兒體位伸展: A.必須多人(34人)搬運， B.平托平放，一人平抬肩、頭部，一人平抬背、腰部，另一人平托雙下肢及臀部， C.應(yīng)按口令，動作一致， D.將孩子放于硬的平板擔(dān)架或平板車上。 如僅有軟擔(dān)架可墊木板或使孩子俯臥。 F.切忌一人搬運或一人抬肩一人抬腿搬運,士勇育嬰心理陽光工作室幼兒園常見意外傷害急救,3)對懷疑有頸椎骨折的搬運： A.以上一種方法為基礎(chǔ) B.由第四人將雙手分別放于嬰幼兒下頜兩側(cè)，使頭部與軀干保持一條直線，并向頭頂部輕輕牽拉。嬰幼兒平放仰臥于擔(dān)架上時， C.應(yīng)在頸后及頸部兩側(cè)加襯墊物，保持頸椎生理弧度。,士勇育嬰心理陽光

10、工作室幼兒園常見意外傷害急救,幼兒園常見意外傷害急救,06年5月9日河南省鞏義市河洛鎮(zhèn)石關(guān)村一幼兒園突遇縱火襲擊，3名幼兒死亡，多名兒童傷勢嚴(yán)重。,三、燒燙傷,幼兒園常見意外傷害急救,度燒傷,局部關(guān)公臉。一般不需處理，3-5日痊愈，不留疤痕。影響不大。,燒傷程度的判斷,士勇育嬰心理陽光工作室QQ：879285897,幼兒園常見意外傷害急救,淺度燒傷特征出現(xiàn)水泡。局部紅、腫、劇痛。創(chuàng)面紅潤。無感染10-14日愈合，不留疤痕，但有色素沉著。,幼兒園常見意外傷害急救,深度燒傷局部腫脹，感覺遲鈍，有小水泡形成。創(chuàng)面紅白相間。愈合時間較長，需3-4周，

11、有疤痕。,幼兒園常見意外傷害急救,深度燒傷痛覺消失。創(chuàng)面蒼白、棕褐或焦黃炭化，皮膚堅硬似皮革，表面干燥。焦痂3-5周分離，出現(xiàn)肉芽創(chuàng)面，須植皮才能消滅。,幼兒園常見意外傷害急救,1)迅速脫離熱源 A.迅速移開熱源 B.并盡快脫去或剪掉燒燙傷部位的衣服、帽子、鞋襪等。 C.身上還沾有熱粥、熱萊等要輕輕擦去。 2)降溫 用自來水或干凈的涼水對傷處沖洗510分鐘或用干凈毛巾包住冰塊置燙傷部位降溫。 注意：降溫處理越早越好，如果燙傷的時間超過l0分鐘，其作用不明顯了。 忌涂牙膏、醬油、黃酒，也不要涂紫藥水、紅藥水。 如水泡已經(jīng)形成，不要弄破,燒燙傷的急救處理,士勇育嬰心理陽光工作室 139694345

12、26,士勇育嬰心理陽光工作室QQ：879285897,幼兒園常見意外傷害急救,發(fā)現(xiàn)嬰幼兒發(fā)生驚厥，應(yīng)馬上： 1.防止窒息： 使他們平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，解開衣領(lǐng)和腰帶等； 用包上紗布的調(diào)羹放在牙齒之間，防止他們咬傷自己的舌頭； 避免嘔吐物阻塞氣管。 2.止驚處理 刺激人中、合谷 3.高熱的要進(jìn)行物理降溫處理 4.及時送嬰幼兒去醫(yī)院治療,四、驚厥的處理,士勇育嬰心理陽光工作室士勇育嬰心理陽光工作室QQ：879285897,幼兒園常見意外傷害急救,五、五官和氣管異物,士勇育嬰心理陽光工作室士勇育嬰心

13、理陽光工作室QQ：879285897,幼兒園常見意外傷害急救,眼異物：,A.眼淚自然沖洗。忌切勿用手或手絹揉擦。 B.用眼藥水或白開水沖洗。 C.擦拭去。也可用干凈的手絹角或消毒棉棍輕輕擦去。 藏在結(jié)膜內(nèi)的異物，要翻開眼皮擦去。 D.去醫(yī)院取出。 翻眼皮的方法。,士勇育嬰心理陽光工作室士勇育嬰心理陽光工作室QQ：879285897,幼兒園常見意外傷害急救,外耳道異物：,常見的外耳道異物有小石塊、鈕扣、豆類、草棍及小蟲等。 小蟲入耳后： A.可在耳內(nèi)滴入酒精或油類，把小蟲殺死，再到醫(yī)院取出。 B.或用手電筒置于耳邊，將

14、昆蟲誘出。 體積小的植物性異物： 醫(yī)院 可用手將耳廓向后上方向提起， 讓嬰兒把頭歪向異物側(cè)， 單腳跳， 異物可能掉出來。,幼兒園常見意外傷害急救,鼻腔異物： A.異物如系紙片、棉花，可用鑷子取出， B.小的異物，成人可用手緊按住無異物的鼻孔，指導(dǎo)嬰兒用力做擤鼻涕的動作，把異物擤出。 C.也可用棉花或紙捻刺激鼻粘膜，使嬰兒打噴嚏，將異物噴出。 D.上述方法無效，應(yīng)去醫(yī)院取出。 咽部異物：以魚刺較多見。,醫(yī)院。,常用喝醋軟化魚刺 吞咽飯團(tuán)、饅頭等，企圖把魚刺噎下去。,士勇育嬰心理陽光工作室QQ：879285897,幼兒園常見意外傷害急救,3歲女童吃蘋果被噎失明 青島女孩裴

15、文杉在幼兒園吃蘋果時，蘋果卡在氣管里，因窒息造成腦缺氧，繼而雙目失明。 千萬不要給孩子吃果凍！尤其是小果凍！ 時間：2005-04-18 12:01。在楊浦區(qū)延吉幼兒園，小班的王老師正教小朋友用湯匙和咀嚼的方式食用果凍，卡住喉嚨，造成窒息死亡。 4歲樂樂在鎮(zhèn)江一幼兒園慘死 在幼兒園吃午飯，飯后午睡，食物嗆到了氣管，當(dāng)時又沒有老師在場，導(dǎo)致無法即時救治而亡。,氣管異物,幼兒園常見意外傷害急救,幼兒園常見意外傷害急救,氣管異物的急救 A.判斷氣管異物的發(fā)生 B.現(xiàn)場急救 發(fā)現(xiàn)氣管有異物，首先要仔細(xì)檢查并清理口腔及咽喉部的阻塞物。如果此處理失敗，則可試用拍背法或推腹法進(jìn)行急救。 1)拍背法。 2)推

16、腹法。 3）離心法。 -要注意迅速從口腔內(nèi)清除阻塞物，以防再度阻塞氣管而窒息。 如經(jīng)上法無效，要立到醫(yī)院治療。,幼兒園常見意外傷害急救,士勇育嬰心理陽光工作室QQ：879285897,幼兒園常見意外傷害急救,急救方法 首先切斷電源。 實施心臟按壓人工呼吸。 立即送醫(yī)院。,六、觸電,幼兒園常見意外傷害急救,七、基本的急救方法,1胸外心臟按壓和人工呼吸 心臟跳動是生命的標(biāo)志 心跳呼吸驟停的標(biāo)志： 突然昏迷 呼吸停止 觸不到大動脈 心尖搏動 1）應(yīng)冷靜對待，馬上與急救中心進(jìn)行電話聯(lián)系，同時立即現(xiàn)場搶救。 2）首先檢查嬰幼兒是否還有呼吸和脈搏。最簡單的方法是觸摸頸動脈。 3）

17、 呼吸停止-口對口人工呼吸 心跳驟停-心臟按壓。 最好有兩人配合，一人負(fù)責(zé)胸外，心臟按壓，另一人負(fù)責(zé)人工呼吸。心臟按壓30次，人工呼吸2次。如僅1人搶救時，也應(yīng)盡量按30:2比例交替進(jìn)行。,士勇育嬰心理陽光工作室QQ：879285897,幼兒園常見意外傷害急救,(1)口對口急救步驟 1) 將嬰幼兒的頭部略向后傾15左右，檢查喉內(nèi)有無異物 2) 用嘴蓋在嬰幼兒的嘴與鼻子上面，向里面輕輕吹氣， 3）速度為每3s1次。 4）每隔4次，檢查一下嬰幼兒是否有了呼吸。吹到恢復(fù)呼吸為止。,幼兒園常見意外傷害急救,(2)胸外心臟按壓步驟 1)救助2歲以下的嬰幼兒時： 用一只手墊著背部，支撐起嬰幼兒的頭頸， 用另一只手的