1、,腰椎間盤突出癥的健康教育,骨 科 2014-12,1,腰椎間盤突出癥簡(jiǎn)介 腰椎間盤突出癥的健康宣教 腰椎間盤突出癥的預(yù)防,主要內(nèi)容,2,一 、腰椎間盤突出癥簡(jiǎn)介,腰椎間盤突出癥是指椎間盤變性，纖維環(huán)破裂和髓核組織突出，刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所引起的一種綜合征。是腰腿痛最常見的原因之一，以2050歲為多發(fā)年齡，男性多于女性,3,病理和分型,膨隆型 突出型 脫垂游離型 Schmorl結(jié)節(jié)及經(jīng)骨突出型,4,好發(fā)部位,腰4-5椎間隙 腰5-骶1椎間隙,5,病因及發(fā)病機(jī)制,椎間盤退行性變 是基本病因。纖維環(huán)和髓核脫水，失去其正常的彈性。 損傷 是椎間盤突出的誘發(fā)因素。 遺傳因素 先天性椎管狹窄 妊

2、娠,6,6,2、誘因,突然的負(fù)重或閃腰 腰部外傷 姿勢(shì)不當(dāng) 腹壓增高 寒冷或潮濕,7,8,3、臨床表現(xiàn),腰腿痛 脊柱姿勢(shì)改變 腰椎活動(dòng)受限 下肢放射性疼痛 直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性 麻木及感覺異常 間歇性跛行 肌肉癱瘓,9,4、腰椎間盤突出癥的治療手段,臥床休息 藥物治療 牽引療法 物理治療 推拿治療 針灸治療 拔罐治療 封閉療法 針刀療法 手術(shù)治療,10,二、健康教育的內(nèi)容,良姿位：正確的坐姿、站姿 臥硬板床 避免彎腰負(fù)重 避免劇烈運(yùn)動(dòng) 正確的上下床方法 急性期佩戴腰圍 自我鍛煉 自我矯正,11,1、臥硬板床休息,仰臥屈髖膝各6090減輕腰椎間盤壓力 防止突出加重和腰椎畸形失穩(wěn) 下床活動(dòng)時(shí)

3、，佩戴腰圍以支持和制動(dòng)；不超過3個(gè)月 臥床期間，患者在床上做免負(fù)荷運(yùn)動(dòng),12,2、正確的牽引,持續(xù)牽引、間歇牽引 臥位牽引、立位牽引、倒立牽引 時(shí)間：每次2030min 頻度：每日12次 療程：710d為一療程 重量：自身體重的25-60%開始，逐漸增至100%,13,3、功能鍛煉,14,15,16,17,18,19,20,第四階段：腰椎關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,（1）立位蛹動(dòng)訓(xùn)練； （2）仰臥位屈膝屈 髖訓(xùn)練； （3）游泳練習(xí)。,21,第五階段：恢復(fù)腰椎生理曲度的訓(xùn)練方法,（1）自動(dòng)牽引式動(dòng)作：選擇一個(gè)直徑為2025CM左右的半圓型墊子（軟硬適中），置于腰部，然后最大程度地放松腰部肌肉，每天12小時(shí)。 （2）爬行訓(xùn)練。 （3）倒走訓(xùn)練。 （4）將腳掌墊高時(shí)行走訓(xùn)練。,22,三、腰椎間盤突出癥的預(yù)防,要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣 學(xué)會(huì)合理用力 加強(qiáng)腰背肌肉鍛煉 調(diào)整駕駛座椅 改善工作姿勢(shì)，注意勞逸結(jié)合和保暖,23,。,三、腰椎間盤突出癥的預(yù)防,24,。,三、腰椎間盤突出癥的預(yù)防,25,。,三、腰椎間盤突出癥的預(yù)防,26,三、腰椎間盤突出癥的預(yù)防,27,三、腰椎間盤突出癥的預(yù)防,28,三、腰椎間盤突出癥的預(yù)防,29,三、腰椎間盤突出癥的預(yù)防,30,三、腰椎間盤突出癥的預(yù)防,31,三、腰椎間盤突出癥的預(yù)防,32,三