1、,內(nèi)鏡臨床維護(hù)保養(yǎng),2,內(nèi)窺鏡的常見故障及預(yù)防,先端彎曲部的故障 一：鏡面出現(xiàn)了缺口、破碎 及磨損 原因分析： 1 鏡面缺口、破碎的主要原 因是內(nèi)鏡先端部與周圍堅硬物體發(fā)生碰撞，或先端部墜落至地板，導(dǎo)致鏡面玻璃的破碎。 預(yù)防方法： 2 內(nèi)鏡在清洗消毒內(nèi)清洗時，先端部與清洗槽多次接觸造成磨損。,內(nèi)窺鏡的常見故障及預(yù)防,預(yù)防方法 1、在臺車側(cè)面增加海綿墊及防水膠墊，減少與臺車的碰撞 2、在清洗槽增加保護(hù)墊，避免碰撞及磨損。,內(nèi)窺鏡的常見故障及預(yù)防,鏡面模糊不清 原因分析： 物鏡表面被清洗消毒殘留污垢物覆蓋 預(yù)防方法： 用紗布蘸酒精反復(fù)清洗鏡面。 注意：使用紗布清潔的時候需要注意水氣噴嘴方向，以免紗

2、布堵塞水氣噴嘴。,內(nèi)窺鏡的常見故障及預(yù)防,三 噴嘴堵塞，不能正常送水及送氣。 原因分析： 在內(nèi)鏡使用中，由于腔內(nèi)充氣膨脹，造成內(nèi)鏡管道內(nèi)氣壓低，以及毛細(xì)血管作用，導(dǎo)致粘液或血液等進(jìn)入水氣通道。加上水氣管道狹小，不易清潔，長期積累導(dǎo)致噴嘴堵塞。,pentax,內(nèi)窺鏡的常見故障及預(yù)防,預(yù)防方法 1、加強(qiáng)床旁清洗，從病人體內(nèi)取出內(nèi)鏡后，先反復(fù)送水、送氣沖洗管道。 2、使用紗布清洗先端頭時，不要正對噴嘴擦拭 3、每次清洗使用水槍或者50ml注射器注水清洗,pentax,內(nèi)窺鏡的常見故障及預(yù)防,四 彎曲橡皮出現(xiàn)針孔 原因分析： 1、先端部與導(dǎo)光接頭部重疊， 導(dǎo)光接頭部的金屬部件導(dǎo)致彎曲 橡皮的損傷。 2

3、、內(nèi)鏡與其他醫(yī)療器械一起 放置。,pentax,內(nèi)窺鏡的常見故障及預(yù)防,預(yù)防方法 1、清洗消毒內(nèi)鏡的時候，內(nèi)鏡要整齊有序的盤放在清洗消毒槽里，避免鏡身的重疊； 2、不要把內(nèi)鏡和其它金屬器械一起放置，避免金屬器械損傷內(nèi)鏡表皮。,pentax,內(nèi)窺鏡的常見故障及預(yù)防,五 彎曲部變形,pentax,內(nèi)窺鏡的常見故障及預(yù)防,原因分析： 清潔內(nèi)鏡先端部用力過大導(dǎo)致鋼網(wǎng)組件脫落、變形。 預(yù)防方法： 使用紗布沿鏡身清潔，勿強(qiáng)行彎曲、用力過度。,pentax,內(nèi)窺鏡的常見故障及預(yù)防,六 彎曲部褶皺、變形 原因分析： 胃鏡檢查的時候，病人口墊脫 落或吐出，咬壞插入管。 預(yù)防方法： 醫(yī)護(hù)人員術(shù)中保護(hù)好病人嘴里 的

4、咬口墊，防止病人吐出咬口墊， 建議使用帶松緊帶的咬口墊。 使用劣質(zhì)口墊可能導(dǎo)致病患輕易咬壞口墊或口墊內(nèi)壁不光滑刮傷內(nèi)鏡。,pentax,內(nèi)窺鏡的常見故障及預(yù)防,插入管故障 一 內(nèi)鏡表面出現(xiàn)黃垢 原因分析： 沒有進(jìn)行有效的床旁清洗，未使用酶潔液清洗內(nèi)鏡。胃鏡檢查后，內(nèi)鏡表面會粘附有病人的血液和胃內(nèi)有機(jī)物蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)與戊二醛接觸會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)形成結(jié)晶粘附于胃鏡表面，一旦形成，很難去除掉。,pentax,內(nèi)窺鏡的常見故障及預(yù)防,預(yù)防方法 1、內(nèi)鏡檢查完畢以后，要立即在床旁對插入管進(jìn)行清洗，用酶潔液紗布擦掉插入管表面的粘液，去除大部分的血液和有機(jī)物蛋白質(zhì)； 2、 使用酶潔液清洗內(nèi)鏡，酶潔液能分解胃內(nèi)

5、有機(jī)物蛋白質(zhì)，防止蛋白質(zhì)與戊二醛接觸發(fā)生化學(xué)反應(yīng)形成結(jié)晶； 3、使用酶潔液清洗內(nèi)鏡以后，還要使用流動清水徹底清洗內(nèi)鏡，防止殘留的蛋白質(zhì)與戊二醛發(fā)生化學(xué)反應(yīng)形成結(jié)晶。,pentax,內(nèi)窺鏡的常見故障及預(yù)防,二 導(dǎo)光束折斷，亮度不足 原因分析： 清洗消毒內(nèi)鏡時，內(nèi)鏡盤圈角 度過小，很容易折斷內(nèi)鏡的導(dǎo)光纖 維和導(dǎo)光束。 預(yù)防方法： 內(nèi)鏡盤圈的直徑不能小于12cm。,pentax,內(nèi)窺鏡的常見故障及預(yù)防,插入管變形，出現(xiàn)褶皺 原因分析： 內(nèi)鏡操作過程中，護(hù)套部過度 彎曲。 預(yù)防方法： 內(nèi)鏡操作過程中應(yīng)盡量使內(nèi)鏡護(hù)套部伸直，避免過度彎曲。,pentax,內(nèi)窺鏡的常見故障及預(yù)防,四 鉗道的損傷 原因分析：

6、 1、鉗子管道內(nèi)釋放針頭； 2、內(nèi)鏡先端部過度彎曲時強(qiáng)行 插入注射針、活檢鉗等附件； 3、活檢鉗鉗瓣張開的情況下插 入或者拔出活檢鉗； 4、使用變形等質(zhì)量不合格的活 檢鉗； 5、插入管彎曲角度太大后使用活檢鉗等附件。,pentax,內(nèi)窺鏡的常見故障及預(yù)防,預(yù)防方法 如在使用附件時感覺到異常助力，請立即停止操作并查找原因： 1、避免在內(nèi)鏡鉗道內(nèi)釋放針頭或活檢鉗，一定要等針頭或活檢鉗從鉗道內(nèi)伸出以后，才能釋放針頭和打開活檢鉗鉗瓣； 2、插入活檢鉗、注射針的時候，應(yīng)將內(nèi)鏡先端部處于放松的直線狀態(tài)，便于活檢鉗、注射針等器械順利通過； 3、避免使用變形等有質(zhì)量問題的活檢鉗和其它治療器械； 4、使用活檢鉗

7、等附件時，切勿彎曲插入管。,pentax,內(nèi)窺鏡的常見故障及預(yù)防,操作部的故障 一 遙控按鈕裂口、漏水 原因分析： 1、內(nèi)鏡操作部與導(dǎo)光插頭部重疊， 導(dǎo)光插頭部的金屬部件損傷遙控 按鈕。 2、清洗、拿取內(nèi)鏡時，內(nèi)鏡操作 部與周邊物件發(fā)生碰撞。,pentax,內(nèi)窺鏡的常見故障及預(yù)防,預(yù)防方法 1、清洗消毒內(nèi)鏡的時候，內(nèi)鏡要整齊有序的盤放在清洗消毒槽里，避免鏡身的重疊； 2、正確的握姿能避免內(nèi)鏡與周邊物件發(fā)生碰撞。,pentax,內(nèi)窺鏡的常見故障及預(yù)防,二 吸引按鈕漏水，不能正常吸引；吸引座出現(xiàn)缺口。 原因分析： 刷洗內(nèi)鏡管道的時候手法不正確，清洗管道的附件對吸引座造成了磨損或o環(huán)磨損。 預(yù)防方法

8、： 使用正確的手法刷洗內(nèi)鏡管道，應(yīng)該用我們的手指護(hù)住吸引座呈水平方向抽出清洗附件，避免附件對吸引座的磨損。 當(dāng)按鈕出現(xiàn)卡澀的時候，需要及時涂抹硅油,pentax,內(nèi)窺鏡的常見故障及預(yù)防,電氣接頭部的故障 一 電氣接點(diǎn)腐蝕、電氣連接部浸水 原因分析： 1、清洗消毒內(nèi)鏡的時候沒有戴防水帽； 2、清洗消毒以后沒有對內(nèi)鏡進(jìn)行有效的干燥處理，內(nèi)鏡電氣接點(diǎn)還是濕潤的就與主機(jī)連接。,pentax,內(nèi)窺鏡的常見故障及預(yù)防,預(yù)防方法 1、清洗消毒內(nèi)鏡的時候務(wù)必要戴上防水帽，并檢查防水帽是否完好； 2、清洗消毒后要對內(nèi)鏡進(jìn)行有效的干燥處理，要把內(nèi)鏡電氣接點(diǎn)完全吹干以后才能與主機(jī)連接。,pentax,25,內(nèi)鏡清洗

9、消毒步驟,一、床旁清潔 1、從體內(nèi)退出內(nèi)鏡后沖水、氣，以保證水氣管道通暢。 2、使用酶潔液對內(nèi)鏡插入管進(jìn)行清洗。 二、測漏 使用側(cè)漏器與內(nèi)鏡側(cè)漏口連接，并充氣測漏，將內(nèi)鏡全浸泡于清水中，使用30ml注射器向吸引和水氣管道內(nèi)注水，以排除管道內(nèi)氣體；緩慢打角度，并反轉(zhuǎn)鏡身檢查有無連續(xù)性氣泡冒出。,pentax,26,內(nèi)鏡清洗消毒步驟,三、水洗 使用凈化后的流動水清洗內(nèi)鏡，向內(nèi)水、氣、鉗道和吸引管道注水。 四、酶洗 使用酶潔液灌注和浸泡內(nèi)鏡 五、清洗 使用凈化后的流動水清洗內(nèi)鏡，向內(nèi)水、氣、鉗道和吸引管道注水。,pentax,27,內(nèi)鏡清洗消毒步驟,六、干燥 使用高壓氣槍將內(nèi)鏡表面及管道吹干 七、消

10、毒 使用2%堿性戊二醛浸泡消毒20分鐘以上，支氣管鏡消毒40分鐘以上，特殊病例建議放在每天最后做并進(jìn)行整晚浸泡消毒。,pentax,28,內(nèi)鏡清洗消毒步驟,八、清洗 使用凈化后的流動水清洗內(nèi)鏡，向內(nèi)水、氣、鉗道和吸引管道注水，以將內(nèi)鏡中的2%堿性戊二醛清洗干凈。 九、干燥 使用高壓氣槍將內(nèi)鏡表面及管道吹干，防止細(xì)菌膜的生長。 十、存放 將內(nèi)鏡存放入境柜，防止內(nèi)鏡存放時過度彎曲。,pentax,29,漏水檢測對于故障預(yù)防的重要性,1、測漏是我們及時發(fā)現(xiàn)內(nèi)鏡漏水，防止內(nèi)鏡發(fā)生嚴(yán)重故障的有效措施，內(nèi)鏡漏水如果沒有及時發(fā)現(xiàn)和處理，輕則引起內(nèi)鏡內(nèi)部的腐蝕、生銹、甚至ccd的燒毀等，帶來高額的維修費(fèi)用；重

11、則引起院感等不良后果。 2、我們應(yīng)該養(yǎng)成測漏的習(xí)慣，在內(nèi)鏡使用前和使用后，都應(yīng)該進(jìn)行測漏，一旦發(fā)現(xiàn)漏水，立即停止使用，及時送修。,pentax,常見故障的排除方法,故障一：監(jiān)視器無圖像 故障原因 1、監(jiān)視器圖像輸出通道設(shè)定不正確 2、連線松脫 排除方法 1、顯示器上設(shè)定正確的圖像輸出通道。 2、重新插拔顯示器及主機(jī)連線，并固定。,pentax,常見故障的排除方法,故障二：視野和圖像亮度不正常，太暗或太亮。 故障原因及排除方法： 1、光源亮度水平設(shè)定不當(dāng)調(diào)整光源亮度水平； 2、修改平均測光和峰值測光模式 3、使用auto（自動）亮度調(diào)節(jié)模式 4、燈泡老化，亮度不夠更換燈泡； 5、導(dǎo)光束斷裂或者導(dǎo)

12、光纖維斷裂過多送修。,pentax,常見故障的排除方法,故障三：視野和圖像顏色不正常 故障原因及排除方法 1、白平衡設(shè)定不當(dāng)重新設(shè)定白平衡 2、色調(diào)設(shè)定不當(dāng)正確設(shè)定主機(jī)及監(jiān)視器色調(diào)。,pentax,常見故障的排除方法,故障四：送氣壓力不足，難以膨脹胃腸腔 故障原因及排除方法： 1、噴嘴/送氣管堵塞清洗、疏通管道 2、送氣/送水按鈕密封不良更換送氣/送水按鈕上的密封橡皮圈 3、吸引按鈕密封不良更換吸引按鈕上的密封橡皮圈 4、鉗子管道開口閥密封不良更換鉗子管道開口閥 5、水瓶蓋密封不良更換水瓶密封圈,pentax,常見故障的排除方法,故障五：吸引力不足 障原因及排除方法： 1、吸引按鈕破損、密封不

13、良更換吸引按鈕 2、鉗子管道開口閥密封不良更換鉗子管道開口閥 3、吸引管道堵塞沖洗、疏通吸引管道 4、吸引泵壓力設(shè)置不當(dāng)正確設(shè)置吸引泵壓力,pentax,35,主機(jī)的保養(yǎng),主機(jī)的維護(hù)保養(yǎng) 1、保持清潔、濕度適中的使用環(huán)境； 2、保證良好的電源供給，建議使用帶穩(wěn)壓功能的ups； 3、保證良好的保護(hù)接地； 4、配備計算機(jī)工作站系統(tǒng)，必須給計算配置隔離凈化電源或ups電源，以保護(hù)主機(jī)電路板不被漏電燒毀。,pentax,36,主機(jī)的保養(yǎng),主機(jī)使用中可以發(fā)現(xiàn)的問題 1、燈泡需要多次點(diǎn)火才能點(diǎn)亮，而且亮度很低； 2、氣泵工作時聲音很大，出氣量??； 3、多條內(nèi)鏡都出現(xiàn)色彩不正常，更換顯示器也不能解決。 以上故障，建議撥打市場服務(wù)工程師電話進(jìn)行報修,pentax,pentax,非正規(guī)廠商維修,鉗道破后，用膠粘,鉗道破后，用膠粘；導(dǎo)光束為國產(chǎn),pentax,非正規(guī)廠商維修,ccd組件破損，無法裝回,導(dǎo) 光 束 安 裝 不 到 位 導(dǎo) 致 斷 裂,插入管