1、補益劑 二,四物湯 （ 仙授理傷續(xù)斷秘方）,【組 成】,【用法】,熟地黃 9-21g 白芍藥 9-15g 當(dāng)歸 9-12g 川芎 3-6g,每服三錢，水一盞半，煎至七分，空心熱服。,【主治】：營血虛滯證 【病機】營血虛滯，血行不暢 （虛、瘀）。 【治法】補血、和血,四物湯 ,營血虧虛不能濡養(yǎng),清竅形體失養(yǎng)面色蒼白無華，唇 口色淡，耳鳴、舌質(zhì)淡 心失所養(yǎng)心悸,肝失所養(yǎng)頭暈?zāi)垦?，爪甲無華 沖任失養(yǎng)月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量減少,滯澀不暢,閉經(jīng)不行，臍腹作痛、脈細(xì)或細(xì)澀。,君熟地黃甘潤味厚，滋陰養(yǎng)血臣當(dāng)歸補血養(yǎng)肝，活血調(diào)經(jīng) 佐白芍酸甘質(zhì)柔，養(yǎng)血斂陰 川芎辛散溫通，活血行氣，調(diào)經(jīng)止痛,【方解】,四物湯 ,熟地、當(dāng)

2、歸，相須為用，增強補虛止血之力，又具活血行滯之功,白芍、川芎助君、臣以增加活血行血之效。,配伍要點： 1. 地、芍得歸、芎之助則補血而不滯血； 2. 歸、芎與地、芍同用則行血而不傷血； 3. 本方滋而不膩，溫而不燥，補中有行，補而不滯，共奏補血養(yǎng)肝，行血調(diào)行之效。是臨證補血、調(diào)經(jīng)的常 用基礎(chǔ)方。,本方是補血的常用方，也是調(diào)經(jīng)的基本方。,1.辨證要點：心悸頭暈，面色無華，舌淡，脈細(xì)。對于陰虛發(fā)熱，以及血崩氣脫之證非其所宜。 2.臨證加減： - 兼氣虛者加人參、黃芪 - 瘀滯重者白芍易赤芍，再加桃仁、紅花 - 血虛有寒加肉桂、炮姜、吳茱萸。 3.現(xiàn)代運用 對婦女月經(jīng)不調(diào)、胎產(chǎn)疾病、蕁麻疹等慢性皮膚

3、病、骨傷科疾病以及過敏性紫殿、神經(jīng)性頭痛等屬營血虛滯者均可應(yīng)用。,【運用】,四物湯,【衍化方 一】,膠艾湯（金匱要略） 組成：川芎、阿膠、甘草、艾葉、當(dāng)歸、芍藥、干地黃、清酒 功效：養(yǎng)血止血，調(diào)經(jīng)安胎。 主治：婦人沖任虛損，崩漏下血，月經(jīng)過多，淋漓不止；產(chǎn)后或流產(chǎn)損傷沖任，下血不絕；或妊娠胞阻，胎漏下血，腹中疼痛。,四物湯,【衍化方 二】,桃紅四物湯（醫(yī)宗金鑒） 組成：熟地黃、川芎、白芍、當(dāng)歸、桃仁、 紅花 功效：養(yǎng)血活血 主治：婦女經(jīng)期超前，血多有塊，色紫粘稠，腹痛等。,四物湯, 張某，女，35歲，農(nóng)民。1997年3月15日就診，分娩流 血多，爾后頭眩暈，動則加劇，躺臥減輕，時重時 輕，已有

4、半年余，納谷欠佳，體乏無力，面色蒼白， 舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)，實驗室檢查： WBC4.2109 /L，RBC3.010 12/L，血紅蛋白80g/L，, 辨證：血虛生風(fēng)，腦失所養(yǎng)。 治法：補血搜風(fēng)。 處方： 當(dāng)歸20 白芍20 川芎15 熟地20 天麻12（研沖） 桅子10 黃芪30 投方效佳，原方無變動，連用35劑，眩暈痊愈，實驗室 檢查血大致正常，隨訪一年未復(fù)發(fā)。,四物湯,歸脾湯 濟生方,【組 成】,人參 15g （3-6g） 黃芪30g （9-12g） 白術(shù)30g （9-12g） 茯苓30g （9-12g） 酸棗仁30g （9-12g） 龍眼肉30g （6-9g） 木香15g （3-

5、6g） 當(dāng)歸30g （6-9g） 炙甘草7.5g （3-6g） 遠(yuǎn)志30g （3-6g）,【用法】, 加生姜6克、大棗3枚； 水煎服,【主治】 1、心脾氣血兩虛證 2、脾不統(tǒng)血證 【病機】思慮過度，勞傷心脾，氣血兩虛 【治法】 益氣補血、健脾養(yǎng)心。,歸脾湯 ,氣虛,血虛,脾不健運食少體倦 氣不攝血便血，或崩漏,心失所養(yǎng)心悸失眠，舌淡苔白，脈細(xì)弱,【方解】,君：人參甘溫，補脾益氣 龍眼肉甘溫，補益心脾，養(yǎng)血安神 臣：黃芪、白術(shù)益氣補中，健脾養(yǎng)胃 當(dāng)歸補血和營，助龍眼肉補血養(yǎng)心 佐：酸棗仁養(yǎng)心血，安心神 遠(yuǎn)志安神益志 白茯苓健脾寧心安神 木香理氣醒脾，使全方補而不滯 使：炙甘草益氣和中，調(diào)和諸藥,

6、歸脾湯 ,二藥合用，益氣養(yǎng)血，補脾益心，心脾兩調(diào),- 氣血雙補，重在補氣；心脾兩調(diào)，重在補脾。意在益氣以生血，補脾以統(tǒng)血，達到氣旺血生，統(tǒng)血歸脾之目的。 -脾氣虛，血失所統(tǒng)之月經(jīng)過多、崩漏、便血、紫癜等， 可因補脾以統(tǒng)血，益氣以攝血而治之。,配伍要點：,歸脾湯 ,本方是治療心脾氣血不足的代表方,1. 辨證要點： 心悸失眠，體倦食少，便血及崩漏，舌淡脈細(xì)弱 2.臨證加減： 月經(jīng)先期，量多色淡，或淋漓不斷，久久不止者，加煅龍骨、阿膠； 崩漏有寒者，加炮姜、艾葉以溫經(jīng)止血； 腰膝酸痛者，加續(xù)斷、杜仲、桑寄生。 3.現(xiàn)代用治： 常用于胃及十二指腸潰瘍出血、功能性子宮出血、 再生障礙性貧血、血小板減少性

7、紫殿、神經(jīng)衰弱、 心臟病等屬心脾氣血兩虛及脾不統(tǒng)血者,【運用】,歸脾湯 ,病案分析 余某，女，27歲，農(nóng)民，1995年8月16日就診，自訴 近三年來鼻衄反復(fù)發(fā)作，此次衄血已三天。診見：衄 血量少，色淡，食少懶言，面色無華，頭暈心悸，四 肢厥冷，鼻粘膜色淡，糜爛，舌淡，苔白，脈細(xì)無力, 辨證：心脾兩虛，脾不統(tǒng)血 治法：補氣攝血，健脾養(yǎng)心 處方： 紅參 遠(yuǎn)志 丹皮 桅子炭各10g 黃芪 白茅根 仙鶴草各20g 當(dāng)歸15g 白術(shù) 酸棗仁各12g 甘草6g 五劑后衄血已止，隨訪兩年多未見復(fù)發(fā)。,*當(dāng)歸補血湯 內(nèi)外傷辯惑論,【組 成】,黃芪一兩 30g 當(dāng)歸（酒洗）二錢）6g,【用法】,*上咀，以水二盞

8、，煎至一盞，去渣，空腹時溫服。,【主治】 1血虛發(fā)熱證 2婦女經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛；或瘡瘍潰后，久不 愈合者 【病機】血虛氣弱，陽浮于外。 【治法】 補氣生血,當(dāng)歸補血湯 ,血虛,氣無所依，陽氣浮越于外肌熱面赤，煩渴欲飲，脈洪大 不能充養(yǎng)于脈脈虛，重按無力,本方為補氣生血之劑,【方解】,君：黃芪大補脾肺元氣，以資生血之源 臣：當(dāng)歸養(yǎng)血和營。,當(dāng)歸補血湯 , 有形之血不能速生，無形之氣所當(dāng)急固之理。 黃芪配當(dāng)歸，補氣生血，氣旺血生，血充氣 固，陽生陰長，陰平陽秘，虛熱自退。,【配伍要點】,補氣生血：治法之一，是指通過應(yīng)用補益脾氣之藥，使脾胃健運以化生生血液的一種治法。代表方如當(dāng)歸補血湯。,1.

9、 辨證要點： 肌熱、面赤、煩渴欲飲、脈洪而虛。 陰虛發(fā)熱者忌用本方 2.臨證加減： 脾虛食少者加黨參、白術(shù) 血虛眩暈者加阿膠、首烏、熟地。 3.現(xiàn)代用治： 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，血小板減少癥，血小板減少性紫癜，放、化療骨髓抑制，潰瘍性結(jié)腸炎等氣血兩虛者。,【運用】,當(dāng)歸補血湯 ,*八珍湯（醫(yī)方類聚）,【組成】,當(dāng)歸3g （12-15g） 川芎3g（6-9g） 白芍藥3g （12-15g） 熟地黃3g（6-18g） 人參3g（6-9g） 茯苓3g（12-15g） 甘草（炙）1.5g （3-6g） 白術(shù)3g （6-12g）,【用法】,*上咀。每服三錢，水一盞半，加生姜五片、大棗一枚， 煎至七分， 食前去滓

10、，不拘進候，通口服。,氣血兩虛證 【病機】 氣血不足 【治法】 益氣補血,【主治】,八珍湯 ,氣血兩虛,氣虛，不能溫養(yǎng)臟腑：四肢倦怠，氣短乏力 血虛，不能榮養(yǎng)臟腑：面色蒼白，心悸失眠， 舌淡脈虛,本方是治療氣血兩虛的常用方。,君：人參、熟地甘溫益氣補血 臣：白術(shù)助人參益氣補脾 當(dāng)歸助熟地補益陰血 佐：茯苓健脾滲濕 白芍養(yǎng)血斂陰 川芎活血行氣 使：炙茯苓健脾滲濕 白芍養(yǎng)血斂陰 川芎活血行氣,【方解】,八珍湯 ,1辨證要點 面色蒼白或萎黃，頭暈?zāi)垦＃窭Ь?，食欲不振，舌淡苔白，脈細(xì)弱或虛大無力 2.臨證加減： 心悸失眠者加酸棗仁、柏子仁 胃弱納差者加砂仁、神曲 3.現(xiàn)代運用： 重癥肺結(jié)核、貧血、

11、慢性缺血性心臟病、慢性血小 板減少性紫癜、慢性萎縮性胃炎屬氣血兩虛者。,【運用】,八珍湯 ,【衍化方 一】,十全大補湯（太平惠民和劑局方） 組成：八珍湯加人參、肉桂、生姜、大棗 功效：溫補氣血 主治：氣血不足，飲食減少，久病體虛，腳膝無力，面色萎黃，精神倦怠，以及瘡瘍不斂，婦女崩漏等。,八珍湯,【衍化方 二】,人參養(yǎng)榮丸（原名養(yǎng)榮湯 三因極一病證方 論） 組成：八珍湯加陳皮、黃芪、桂心、五味子、茯苓、遠(yuǎn)志、生姜、大棗 功效：益氣補血，養(yǎng)心安神 主治：積勞虛損，氣血不足，四肢沉滯，骨肉酸痛，行動喘咳，小便拘急，腰背強痛，心虛驚悸，咽干唇燥，飲食無味，形體消瘦等。,八珍湯,*泰山磐石散 古今醫(yī)統(tǒng)大

12、全,【組成】,人參 黃芪各一錢 當(dāng)歸一錢 川芎 白芍藥 熟地黃各八分 白術(shù) 炙甘草各五分 續(xù)斷一錢 糯米一撮 黃芩一錢 砂仁五分,【用法】,水一盞半，煎八分，食遠(yuǎn)服。但覺有孕，三、 五日常用一服；四月之后，方無慮也。,【病機】氣血虛弱，胞宮不固，胎元失養(yǎng)。 【治法】益氣健脾，養(yǎng)血安胎。,【主治】氣血虛弱，胎元不固證,泰山磐石散 ,臟臟經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)：面色淡白，倦怠無力，不思 飲食，舌淡，脈弱；陰津胞宮不固，胎元失養(yǎng)：胎動不安甚或墮胎,氣血 虛弱,君：人參益氣健脾安胎 熟地滋陰補血養(yǎng)胎 臣：黃芪助人參益氣健脾以固胎元 當(dāng)歸、芍藥、川芎養(yǎng)血和血助熟地養(yǎng)胎元 佐：續(xù)斷補腎安胎 白術(shù)補脾安胎 黃芩清熱安胎 砂仁理氣安胎，且醒脾理氣調(diào)藥 糯米補脾養(yǎng)胃以助安胎 使：炙甘草益氣和中，調(diào)和諸藥,君臣相伍，雙補氣血以安胎,【方解】,泰山磐石散 ,配伍要點： -補虛安胎：益氣養(yǎng)血與安胎藥并用。