1、婦科術(shù)后腹腔引流管的護(hù)理,腹腔引流管的護(hù)理,番禺婦科,婦科術(shù)后腹腔引流管的護(hù)理,留置腹腔引流管的目的,2,婦科手術(shù)后管道分類,1,腹腔引流管的護(hù)理要點(diǎn),3,主要內(nèi)容,婦科術(shù)后腹腔引流管的護(hù)理,管道分類,供給性管道,治療性管道,監(jiān)測(cè)性管道,綜合性管道,婦科術(shù)后腹腔引流管的護(hù)理,分類（一）,供給性管道指通過(guò)管道將氧氣、能量水分或藥液 源源不斷補(bǔ)充到體內(nèi)。 如給氧管、鼻飼管、輸液管、輸血管等。在危重?fù)尵葧r(shí)，這些管道被稱為“生命管”。,排出性管道 指通過(guò)專用性管道引流出液體、氣體等。 常作為治療、判斷預(yù)后的有效指標(biāo)。 如胃腸減壓管、留置導(dǎo)尿管、腹腔引流管等。,婦科術(shù)后腹腔引流管的護(hù)理,監(jiān)測(cè)性管道 指放

2、置在體內(nèi)的觀察哨和監(jiān)護(hù)站，不少供給性或排出性管道也兼有此作用。如上腔靜脈導(dǎo)管、中心靜脈測(cè)壓管等。,分類（二）,綜合性管道 具有供給性、排出性、監(jiān)測(cè)性的功能，在特定的情況下發(fā)揮特定的功能。 例如:胃管的三重作用:（1）進(jìn)食 （2）減壓 （3）監(jiān)測(cè)出血的速度和量。,婦科術(shù)后腹腔引流管的護(hù)理,留置腹腔引流管的目的,便于觀察盆腔、腹腔內(nèi)有無(wú)出血或滲液。 用于日后的腹腔化療。,婦科術(shù)后腹腔引流管的護(hù)理,腹腔引流管的要求,引流管有一定韌性，彎曲時(shí)不易打折、斷裂，不易變質(zhì)；,引流管可透視出引流液的顏色及性質(zhì)。,婦科術(shù)后腹腔引流管的護(hù)理,如何護(hù)理腹腔引流管？,婦科術(shù)后腹腔引流管的護(hù)理,一、妥善固定引流管,1、

3、病人臥床時(shí)用別針將引流管固定在床單上，必要時(shí)在皮膚戳口處縫合固定。 2、搬動(dòng)病人或?yàn)椴∪朔頃r(shí)，注意避免牽拉引流管。 3、腹腔引流袋固定的位置應(yīng)低于腹壁戳孔平面，防止引流液逆流引起腹腔感染。 4、向患者及家屬說(shuō)明留置引流管的作用和重要性，防止病人自身疏忽使引流管脫落。,婦科術(shù)后腹腔引流管的護(hù)理,原因分析,1、引流失敗:,2,引流管堵塞 引流不暢 不引流,引流失敗原因：,引流管扭曲、受壓 引流管堵塞 觀察不到位，處于“自行自流”狀態(tài),二、保持引流通暢,婦科術(shù)后腹腔引流管的護(hù)理,護(hù)理措施,A、注意患者體位 盡量取與引流管同側(cè)臥位，并使引流管處于身體較低或最低位置。使引流液充分流出。,B、防止引流管

4、彎曲、打折,綁腹帶時(shí)應(yīng)避開(kāi)引流管，固定時(shí)盡量留出后動(dòng)余地，以免移動(dòng)后脫落出。,C、預(yù)防引流管堵塞,指導(dǎo)翻身 變動(dòng)體位 定時(shí)擠壓引流管,二、保持引流通暢,婦科術(shù)后腹腔引流管的護(hù)理,護(hù)理措施,二、保持引流通暢,引流管內(nèi)液面固定管內(nèi)凝血塊、干結(jié)引流液未引出或極少。,E、及時(shí)處理引流管堵塞,指導(dǎo)翻身、變動(dòng)體位 擠壓引流管 轉(zhuǎn)動(dòng)引流管（醫(yī)生） 沖洗引流管（醫(yī)生）,D、及時(shí)發(fā)現(xiàn)引流管堵塞、不暢、不引流,婦科術(shù)后腹腔引流管的護(hù)理,三、保持引流管無(wú)菌,引流管口如有滲液、滲血應(yīng)隨時(shí)更換，以保持干燥、防止感染。,引流液清倒,引流袋放置,腹腔引流管接一次性引流袋，保持密閉，每天更換引流袋，更換時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。

5、,A,C,B,D,消毒隔離,引流袋更換,應(yīng)低于腹腔水平，以防引流液反流進(jìn)腹腔引起逆行感染。,引流液的清倒不能交由陪護(hù)人員去做，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員完成。,婦科術(shù)后腹腔引流管的護(hù)理,C,B,A,處理原則四、準(zhǔn)確記錄引流液,若引流液突然減少 , 考慮引流不暢，若伴患者腹痛、發(fā)熱時(shí)要警惕腸瘺的發(fā)生,嚴(yán)密觀察并準(zhǔn)確記錄引流液的色、質(zhì)、量。 （引流液正常情況下每天2，色淡且有漸少趨勢(shì)）,如果引流管在短時(shí)間內(nèi)引出大量的鮮紅色血性液體，應(yīng)警惕是否有腹腔內(nèi)活動(dòng)性出血； 如果引流液為淡黃色液體，可考慮為腹水或炎性滲出物。,婦科術(shù)后腹腔引流管的護(hù)理,“,”,Whelan 3rd JG, Vlahos NF. The ov

6、arian hyperstimulation syndrome.Fertil Steril 2000;73:883e96.,處理原則五、夾管護(hù)理,卵巢癌病人手術(shù)過(guò)程中經(jīng)常需要腹腔化療或手術(shù)中使用防粘連材料，術(shù)后需要夾管。 夾管過(guò)程中注意做好床邊交班，囑患者及家屬不要擅自打開(kāi)引流管。 注意病人腹脹、腹痛情況及生命體征情況，防止因夾管不能觀察引流液情況而忽視了腹腔內(nèi)出血。,婦科術(shù)后腹腔引流管的護(hù)理,六、引流管標(biāo)志化管理,管道標(biāo)志,我院腹腔引流管采用黃色標(biāo)識(shí)，注明管道名稱、插管時(shí)間，然后將標(biāo)簽對(duì)折貼在引流管最明顯處。,床頭牌標(biāo)志,婦科術(shù)后腹腔引流管的護(hù)理,七、拔管護(hù)理,腹腔引流液總量減少至以下時(shí)，可以考慮拔管。 拔管以后注意觀察拔管部位滲血滲液情況，及時(shí)更換敷料。另外，注意觀察腹部情況，觀察是否有腹痛和腹脹情況。,婦科術(shù)后腹腔引流管的護(hù)理,腹腔感染,腹腔出血,引流量突然增多，顏色鮮紅。應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，加快輸液速度，遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥物；輸入血或血漿補(bǔ)充血容量 ； 一旦診斷為腹腔活動(dòng)性大出血，應(yīng)該積極行手術(shù)止血。,引流液由淡紅或淡黃的清亮液變?yōu)辄S褐