1、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù),廣州中醫(yī)藥大學(xué) 楊良兵,1,中醫(yī)飲食調(diào)護(hù),一、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的概念 二、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)源流 三、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的作用 四、食物的四性五味 五、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的基本觀點(diǎn) 六、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的原則 七、中醫(yī)飲調(diào)護(hù)宜忌 八、飲食調(diào)護(hù)常用的法則及食物,2,一、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)概述,意義 孔子：飲食男女，人之大欲存焉。 孟子：食色，性也。 酈食其：民以食為天。 唐代大醫(yī)學(xué)家孫思邈說:“安身之本,必資于食；不知食宜者,不足以存生?！?“夫?yàn)獒t(yī)者，當(dāng)須先曉病源，知其所犯以食治之，食療不愈然后命藥。” 明代醫(yī)學(xué)家李時(shí)珍說:“飲食者,人之命脈也”。,3,一、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)概述,意義 民間俗語：人是鐵，飯是鋼，一頓

2、不吃餓得慌。 醫(yī)學(xué)有：病從口入。 把吃出來的病吃回去中醫(yī)食療專家張悟本； 最好的醫(yī)生，是自己；最好的醫(yī)院，是廚房；最好的藥物，是飲食；最好的療效，是堅(jiān)持! 西醫(yī)的發(fā)明人，蘇伯克拉底先生，在發(fā)明西醫(yī)的時(shí)候，曾告誡過各國(guó)的醫(yī)生和人們一句話：“一定要把飯當(dāng)藥吃，千萬不要把藥當(dāng)飯吃?！?4,一、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)概述,保健強(qiáng)身， 預(yù)防和治療疾病， 或促進(jìn)機(jī)體康復(fù) 以及延緩衰老,是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用食物來 的一種護(hù)理方法。,5,6,強(qiáng)調(diào)了飲食調(diào)養(yǎng)在人類養(yǎng)生，確保健康長(zhǎng)壽中的作用。,二、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)源流,春秋戰(zhàn)國(guó)： 素問上古天真論曰： “上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，

3、故能形與神俱，而盡終其天年，度歲乃去?！?7,進(jìn)一步指出了五谷、五果、五畜的氣味屬性以及在治病、防病當(dāng)中的作用。,二、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)源流,春秋戰(zhàn)國(guó)： 素問臟氣法時(shí)論曰： “毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣。此五者，有辛酸甘苦咸，各有所利，或散或收，或緩或急，或堅(jiān)或軟，四時(shí)五臟，病隨五味所宜。”,8,二、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)源流,東漢： 傷寒雜病論桂枝湯的煎服法中指出“服已須臾，啜熱稀粥一升余，以且藥力禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物?！?金匱要略還進(jìn)一步明確指出： “所食之味，有與病相宜，有與身為害， 若得宜則益體，害則成疾。”,明確提出了服用桂枝湯的宜

4、忌，是中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的典范。,9,二、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)源流,唐代 孫思邈 千金藥方“安身之本，必資于食”，強(qiáng)調(diào)一般情況下，應(yīng)把食療放在首位。 元代 食療有了新發(fā)展，忽思慧飲膳正要 注意日常食物的合理調(diào)配和添加適當(dāng)?shù)乃幬铮赃_(dá)到健康強(qiáng)身、防病治病的目的。,三、飲食調(diào)護(hù)的作用,預(yù)防作用： 合理安排飲食可保證機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)，使五臟功能旺盛、氣血充實(shí)，預(yù)防疾病。內(nèi)經(jīng)：“正氣存內(nèi)，邪不可干?！?如大蒜預(yù)防腹瀉、綠豆預(yù)防中暑、蔥白生姜預(yù)防風(fēng)寒感冒； 中醫(yī)學(xué)早在一千多年以前，就有用動(dòng)物肝臟預(yù)防夜盲癥，用海帶預(yù)防甲狀腺腫大，用谷皮、麥麩預(yù)防腳氣病，用水果和蔬菜預(yù)防壞血病等記載。,10,三、飲食調(diào)護(hù)的作用,滋養(yǎng)作用 難經(jīng)

5、：“人賴飲食以生，五谷之味，熏膚，充身，澤毛。” 藥補(bǔ)不如食補(bǔ) 食補(bǔ)方法 平補(bǔ)法：粳米、玉米、扁豆、白菜、鵪鶉、豬肉、牛奶、山藥、蜂蜜等。 清補(bǔ)法：蘿卜、冬瓜、西瓜、小米、蘋果、梨、黃花菜等，以水果、蔬菜居多。 溫補(bǔ)法：核桃仁、大棗、龍眼肉、豬肝、狗肉、雞肉、鱔魚、海蝦等。 峻補(bǔ)法 ：羊肉、狗肉、鹿肉、鹿胎、鹿尾、鹿腎、甲魚、熊掌、鱒魚、黃花魚等。,11,三、飲食調(diào)護(hù)的作用,延緩衰老作用 養(yǎng)老奉親書：高年之人真氣耗竭，全仰飲食以資氣血。 清代養(yǎng)生家曹廷棟認(rèn)為，以粥調(diào)治頤養(yǎng)老人，可使其長(zhǎng)壽。他指出：“老年有競(jìng)?cè)帐持啵挥?jì)頓，饑即食，亦能體強(qiáng)健，享大壽”。 芝麻、桑椹、枸杞子、龍眼肉、胡桃、蜂皇漿

6、、山藥、人乳、牛奶、甲魚等，都含有抗衰老物質(zhì)成分，都有一定的抗衰延壽作用。,12,三、飲食調(diào)護(hù)的作用,治療作用 歷代醫(yī)家都主張“藥療”不如“食療”，宋代太平圣惠方中有這樣一段記載：“夫食能排邪而安臟腑，清神爽志以資氣血，若能用食平疴，適情遣疾者，可謂上工矣?！?補(bǔ)益臟腑治虛證：雞湯治虛勞，當(dāng)歸羊肉湯可用于產(chǎn)后血虛，豬骨髓用于補(bǔ)腦益智，動(dòng)物臟器用于滋補(bǔ)相應(yīng)的臟腑等。 瀉實(shí)祛邪治實(shí)證：如馬齒莧治痢疾，山楂消食積，鰻魚治肺癆，薏米祛濕，藕汁治咳血，赤豆治水腫，姜湯可發(fā)汗解表，西瓜可清熱止渴等。,13,14,四、食物的四性五味,“四性”主要是指：食物的寒、熱、溫、涼； 寒涼性食物，具有清熱、瀉火或解毒

7、的作用， 如糧食中的陳倉米、小米、高梁米、大麥、苡仁、赤小豆、綠豆等； 溫?zé)嵝缘氖澄?，具有溫中、祛寒之功效?如：糯米、黃米、小麥等甘溫食物.,15,四、食物的四性五味,“五味”主要是指食物的酸、苦、甘、辛、咸； 素問至真要大論中說：“辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰，咸味涌泄為陰，淡味滲泄為陽?！?16,四、食物的四性五味,辛味，有能宣散、行氣血、能潤(rùn)之功效，對(duì)于表寒證及氣血阻滯病癥應(yīng)注意選用之。 甘味，有補(bǔ)益和中緩急的作用，在人體五臟氣血陰陽任何一方虛癥時(shí)可用甘味緩和拘急疼痛等。,17,四、食物的四性五味,酸味，有收斂固澀之效，適用于氣虛、 陽虛不攝而致的多汗癥，以及泄 瀉不止、尿頻、遺精、滑精

8、等癥。 苦味，有能泄、能燥、能堅(jiān)的作用，多 用于解除熱證、濕證、氣逆等病證。 咸味，有軟堅(jiān)散結(jié)，亦能瀉下的作用，用 治熱結(jié)、痰核、瘰疬等病癥。,18,四、食物的四性五味,五味與五臟的關(guān)系 素問宣明五氣篇中記載：“五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入腎，甘入脾，是謂五入?！?說明酸、辛、苦、咸、甘五味分別對(duì)五臟產(chǎn)生特定的聯(lián)系和親和作用，它們進(jìn)入哪一臟，就會(huì)對(duì)該臟發(fā)揮有益的生養(yǎng)作用。,19,五、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的基本觀點(diǎn),整體觀念 辨證施膳,20,五、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的基本觀點(diǎn),整體觀念主要包括兩個(gè)方面的內(nèi)容： 首先是天地人合一，即天人相應(yīng)，即是人與自然的相統(tǒng)一，因?yàn)槿颂幵谔斓刂g，生活于自然環(huán)境之中，

9、作為自然界的一部分。因此，人和自然具有相通相應(yīng)的關(guān)系，遵循同樣的運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律。所以飲食調(diào)護(hù)就有了因時(shí)而異、因地而異等原則。,飲食調(diào)護(hù)原則天人相應(yīng),天人相應(yīng) 順應(yīng)四時(shí),不同季節(jié)用不同食物養(yǎng)生。中醫(yī)有五季、五色、五臟相對(duì)應(yīng)。 春天補(bǔ)肝，肝色是青色，多吃青筍、青菜、青豆、菠菜等青色食品。 夏天養(yǎng)心，心色是赤色，多吃山楂（紅果）、西紅柿、紅蘋果、紅桃子、胡蘿卜、紅辣椒等紅色食品。 長(zhǎng)夏屬脾，脾色是黃色，四時(shí)皆養(yǎng)，長(zhǎng)夏及四時(shí)都可吃山藥、土豆、黃小米、玉米等黃色食品。 秋天補(bǔ)肺，肺色是白色，多吃白果、白梨、白桃、白杏仁、百合、秋梨膏等白色食品。 冬天養(yǎng)腎，腎色是黑色，冬天應(yīng)適當(dāng)多吃黑桑葚、黑芝麻、黑米、黑

10、豆、何首烏、熟地等黑色食品。,21,飲食調(diào)護(hù)原則天人相應(yīng),不時(shí)不吃，提倡吃應(yīng)季的食物； 要慎重食用反季節(jié)蔬菜，飲食不能標(biāo)新立異； 一種蔬菜、一種谷類，只有到那個(gè)時(shí)令，到那種最飽滿狀態(tài)的時(shí)候，才是最佳的； 食之味中告誡我們，大蒜在四月、八月食之傷神；韭菜春食香，益人，夏食臭，五月食之昏人乏力。 大棚里養(yǎng)出來的東西，只有其形沒有其神（味、營(yíng)養(yǎng)）。,22,飲食調(diào)護(hù)原則天人相應(yīng),23,飲食調(diào)護(hù)原則天人相應(yīng),24,飲食調(diào)護(hù)原則天人相應(yīng),25,飲食調(diào)護(hù)原則天人相應(yīng),26,飲食調(diào)護(hù)原則天人相應(yīng),一方水土養(yǎng)一方人 四川、湖南人吃辣，濕和熱特別重，苦瓜是苦的，是往下降的，而辣椒是往上升的，辛開苦降，胃口就開了。

11、 廣東人煲湯，廣東有夏無冬，只有生發(fā)沒有閉藏，一年四季就像那常綠植物一樣，你不給他足夠的營(yíng)養(yǎng)，他就沒法維持這個(gè)平衡。 廣東的湯拿到黑龍江去喝，不出三天，頭上就起包了。 為什么喝雞湯但要吃烤鴨呢？ 鴨子在水里長(zhǎng)成，其性偏寒，是涼性的。把鴨子放到烤爐里一烤，去掉寒性，變成平性，北京有烤鴨。南方燉老鴨湯，是因?yàn)槟莻€(gè)老鴨的寒性已經(jīng)下去了。 雞是溫性的，燉雞湯，喝了沒事，有進(jìn)補(bǔ)的功效。 南京有咸水鴨，用鹽把那個(gè)鴨子的寒性佐治了，鹽是熱性的，鹽能夠把鴨子的寒性中和。 一方水土產(chǎn)一方物，一方水土養(yǎng)一方人。人們愛吃土雞、土豬、本地的。,27,28,五、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的基本觀點(diǎn),整體觀念主要包括兩個(gè)方面的內(nèi)容 其

12、次是指把人體當(dāng)作一個(gè)有機(jī)整體來看待：人體是由肝、心、脾肺、腎等五臟，胃、小腸、大腸、三焦、膀胱和膽等六腑，皮、脈、肉、筋等五體，以及眼、耳、鼻、口、舌、前陰和肛門等到諸竅共同組成的。并通過五行的相生、相克將五臟、六腑及五體等有機(jī)聯(lián)系起來，所以就有了食物對(duì)臟腑的“所生”、“所克”、“所制”、“所化”等不同。,28,29,五、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的基本觀點(diǎn),辨證施膳 辨證施膳分為辨證和施膳兩個(gè)階段 辨證主要是指將四診所收集的資料、癥狀及體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因（內(nèi)外因）、性質(zhì)（寒熱）、部位（表里、臟腑、經(jīng)絡(luò)）及邪正關(guān)系（虛實(shí)）之間的關(guān)系，確定為某個(gè)證型。 施膳主要是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的膳

13、食宜忌。 “同病異膳”和“異病同膳”之不同,30,六、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的原則,1 “三因”制宜 “三因”制宜，即因時(shí)、因地、因人不同而采用不同的飲食。因時(shí)有春、夏、秋、冬四季不同；地有東、南、西、北之分；人有胖、瘦、盛、弱之別，所以飲食也應(yīng)“辨因”施治。,31,六、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的原則,夏季氣候炎熱，陽熱偏盛，應(yīng)多食寒涼、 滋潤(rùn)屬性的食物，如綠豆、苦瓜； 冬季氣候寒冷，陰寒偏盛，應(yīng)多食溫?zé)?屬性的食物如羊肉、狗肉等，根據(jù) 食物的不同屬性能使人體順應(yīng)氣候 變化，以維持人體的內(nèi)外環(huán)境相對(duì)平衡。,因時(shí)制宜,32,六、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的原則,東南地區(qū)氣溫偏高，濕氣重，宜食清淡、滲濕食物； 西北地區(qū)氣溫偏低，燥氣

14、盛，宜食溫?zé)帷⑸?、?rùn)燥食物。,因地制宜：,33,六、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的原則,兒童身體嬌嫩，宜用性平、易消化食物。 老年人氣血、陰陽虛弱，宜進(jìn)補(bǔ)氣助陽 或養(yǎng)血滋陰之品。 成年體質(zhì)壯實(shí)的外感風(fēng)寒患者，可選用 發(fā)散作用較強(qiáng)的食療方如姜糖飲、姜 糖蘇葉飲、蔥白粥等；,因人制宜,34,六、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的原則,對(duì)老年體虛而感風(fēng)寒者，食療時(shí)宜配補(bǔ)益 食品，如人參桂枝粥、木耳粥等。 體質(zhì)屬寒者，宜食熱性食物；體質(zhì)屬熱者， 宜食涼性食物，忌熱性食物以及辛辣煙酒等； 女子以血為本，飲食應(yīng)以補(bǔ)陰補(bǔ)血為主， 盡量選擇多汁多液食物；體質(zhì)過敏的人， 不宜吃海鮮腥發(fā)之物。,因人制宜,35,六、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的原則,2辨證施膳

15、病證有寒、熱、虛、實(shí)之分，食物亦有四性五味之別，在飲食調(diào)護(hù)在應(yīng)按病證的性質(zhì)不同，選擇相宜之食品。對(duì)于患者的飲食，須根據(jù)具體病證加以調(diào)配，即辨證配膳。飲食護(hù)理與用藥治療同法，當(dāng)“寒者熱之”，“熱者寒之”，“虛則補(bǔ)之”，“實(shí)則瀉之”。 寒證應(yīng)忌生冷瓜果等涼性食物，宜食溫?zé)嶂罚?熱證應(yīng)忌辛辣、醇酒、灸搏等熱性食物， 宜食涼性之品； 陽虛者忌寒涼，宜厚味溫補(bǔ)； 陰虛者忌溫?zé)?，宜甘寒滋養(yǎng)。,36,六、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的原則,3食量適宜 軟硬適宜 食量要因人因證而宜，勿太過或不足。 食量太過，運(yùn)化不及，反損傷脾胃，對(duì)健康不利； 食量不足，機(jī)體得不到水谷精微之品，導(dǎo)致正氣不足，無以驅(qū)邪，久之氣血虧損而病生。

16、食物的軟硬應(yīng)根據(jù)病人脾胃功能酌定。大多數(shù)病人，脾胃功能低下，應(yīng)給以軟、精、細(xì)的食物為原則，即使與病證相宜的，也應(yīng)適當(dāng)控制，以免加重脾胃的負(fù)擔(dān)，而使余邪難清或愈而復(fù)發(fā)。,六、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)合理搭配,合理搭配 謹(jǐn)和五味 食物的味道歸納為酸、苦、甘、辛，咸五種，統(tǒng)稱“五味”。五味不同，對(duì)人體的作用也各有不同。 素問至真要大論中說：“五味入胃，各歸所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎，久而增氣，物化之常也”。 素問五臟生成指出：“多食咸，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝皺而唇揭；多食甘，則骨痛而發(fā)落，此五味之所傷也”。 五味調(diào)和，有利于健康。

17、,37,六、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)合理搭配,甘味補(bǔ)脾，補(bǔ)養(yǎng)生氣血，緩解疼痛、解毒等，味過于甘，反能傷脾，助濕生痰，引起胃脹不適。如蜂蜜、飴糖、桂圓肉、米面食品等。 酸味補(bǔ)肝，可健脾開胃，促進(jìn)食欲，但過于酸，反能傷肝，引起肝氣偏盛，導(dǎo)致脾胃消化功能障礙。如醋、烏梅、山楂、石榴、柿子等。 咸味補(bǔ)腎，能軟堅(jiān)潤(rùn)下，調(diào)節(jié)和維持人體水鈉代謝，味過于咸反而傷腎，出現(xiàn)水腫、高血壓、動(dòng)脈硬化等。如鹽、海帶、紫菜、海蝦、海蟹、海蜇、龜肉等。 辛味補(bǔ)肺，可發(fā)散行氣活血，祛風(fēng)寒等，味過于辛，反能傷肺，刺激胃粘膜，有痔瘡、肛裂、消化道潰瘍等。如姜、蔥、蒜、辣椒、胡椒等。 苦味補(bǔ)心，清熱、解毒、瀉火等，味過于苦，反能傷心。如苦瓜、

18、苦杏仁、橘皮、 “良藥苦口” ，五味平衡，苦味對(duì)人體的影響，不是攝入太多，而是攝入太少?！翱唷睘榘俨葜?。,38,六、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)合理搭配,寒熱適宜 寒熱食物： 寒涼性質(zhì)食物多屬于陰性，具有滋陰、清熱、瀉火、涼血、解毒作用。適用于熱性體質(zhì)和病癥。藕（生）、馬齒莧、魚腥草、蘆薈、海帶、綠豆芽、苦瓜 、螃蟹、鴨血、香蕉、柿子、西瓜、苦丁茶等。 溫?zé)嵝再|(zhì)食物屬于陽性，具有溫經(jīng)、助陽、活血、通絡(luò)、散寒等作用。用于寒性體質(zhì)和病癥。如蔥白、生姜、香菜、辣椒、酒、羊肉、狗肉、鹿肉、山楂、荔枝、楊梅、木瓜、海參、海蝦、帶魚、紅茶等。 寒熱適宜： 飲食時(shí)寒熱食物屬性應(yīng)互相調(diào)和，同時(shí)飲食入腹時(shí)冷燙溫度也要適宜。內(nèi)

19、經(jīng)“食飲者，熱無灼灼，寒無滄滄。寒溫中適，故將氣持，乃不致邪僻也?！睂O思邈指出：“熱無灼唇，冷無冰齒?！?食物過熱傷胃陰；過寒傷胃陽。 注意搭配進(jìn)食，螃蟹與生姜。,39,六、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)合理搭配,葷素搭配 葷指肉類食物，素指蔬菜、水果等。 肉類食物：多有滋養(yǎng)臟腑、補(bǔ)益人體、潤(rùn)澤肌膚的作用，含有優(yōu)質(zhì)蛋白、脂肪、脂溶性維生素等。過食易助濕、生痰、化熱等，導(dǎo)致高血壓、高血脂、高血糖的三高癥，動(dòng)脈硬化、冠心病、糖尿病、肥胖癥等。 蔬菜水果：具有疏利、開胃消食、疏通腸胃等作用，含有較多的粗纖維，能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，增強(qiáng)消化和排泄功能，幫助身體快速排泄代謝廢物，減少人體對(duì)有毒物質(zhì)的吸收。 豬肝菠菜：豬肝、菠菜

20、都有補(bǔ)血之功能，一葷一素，相輔相成，共同吸收，對(duì)治療貧血有特效。 牛肉土豆：牛肉營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，并有健脾胃的作用，但牛肉粗糙，有時(shí)會(huì)影響胃黏膜。土豆與牛肉同煮，不但味道好，且土豆含有豐富的維生素U，起著保護(hù)胃黏膜的作用。 羊肉生姜： 羊肉補(bǔ)陽取暖，生姜祛寒保暖，相互搭配，暖上加暖，同時(shí)還可祛外邪，并可治寒腹痛。,40,六、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)合理搭配,粗細(xì)搭配 細(xì)糧：指經(jīng)過精加工的糧食，如大米、小麥等，口感好，含有豐富的人體所需的多種氨基酸，蛋白質(zhì)含量也高于粗糧。但營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)丟失較多（如B族維生素）； 粗糧：指未經(jīng)精加工的糧食，如玉米、蕎麥、大麥等糧食，盡管口感較差，但是含有大量的膳食纖維、B族維生素及多種

21、礦物質(zhì)等。 粗細(xì)互補(bǔ) 粗糧與副食搭配 粗糧細(xì)吃,41,六、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)飲食有節(jié),飲食有節(jié) 進(jìn)食有規(guī)律： 呂氏春秋：“食能以時(shí)，身必?zé)o災(zāi)?！?。呂氏春秋季春紀(jì)說，“食能以時(shí)，身必?zé)o災(zāi)，凡食之道，無饑無飽，是之謂五臟之葆”。世界上大多數(shù)國(guó)家采用的是每日三餐制。 早飯宜好：早餐的質(zhì)量，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值宜高一些，精一些，便于機(jī)體吸收，提供充足的能量。尤以稀、干搭配進(jìn)食為佳，不僅攝取了營(yíng)養(yǎng)，也感覺舒適。 午飯宜飽：承上啟下。 “飽”指要保證一定飲食量，提供充足的能量。除米面食品外，還可以給牛奶、豆?jié){、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。 晚飯宜少：晚上接近睡眠，活動(dòng)少，過飽，增加胃腸負(fù)擔(dān)，會(huì)引起消化不良，影響睡眠；也可能造成發(fā)胖，產(chǎn)

22、生各類疾病。 早、中、晚的能量分別占總能量的30%、40%、30%為宜。,42,六、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)飲食有節(jié),進(jìn)食有節(jié)制 暴飲暴食： 饑一頓，飽一頓：損傷脾胃； 長(zhǎng)期過饑：營(yíng)養(yǎng)不良； 長(zhǎng)期過飽：體重增加，日漸肥胖。 管子說：飲食節(jié)-則身利而壽命益。,43,六、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)飲食有節(jié),飲食衛(wèi)生 飲食鮮潔： 飲食物要保證新鮮、清潔。 熟食為主： 大部分食品不宜生吃，需要經(jīng)過烹調(diào)加熱后變成熟食，方可食用，其目的在于使食物更容易被機(jī)體消化吸收。,44,七、飲食調(diào)護(hù)宜忌飲食禁忌,飲食禁忌： 指有關(guān)食之“非所宜”的諸般情況。 金匱要略中說：“所食之味，有與病相宜，有與身為害，若得宜則補(bǔ)體，害則成疾?！?用相宜食

23、味治病養(yǎng)病，謂之食養(yǎng)或食療。而不相宜食品則禁之，謂之食禁或食忌，俗稱“禁口”或叫“忌口”。 1.患病期間飲食禁忌； 2.服藥飲食禁忌； 3.孕期和產(chǎn)后飲食禁忌； 4.忌食“發(fā)物”。,45,七、飲食調(diào)護(hù)宜忌飲食禁忌,忌食“發(fā)物” 食物之所以能防治疾病，是由于它本身特有的性味所決定的，這就是食物的“食性”。如果不懂食性，對(duì)某些特殊體質(zhì)的人或患者，食性就會(huì)誘發(fā)舊病，或加重已發(fā)疾病，或削弱藥力，這是食物的“發(fā)性”，也就是民間所說的“發(fā)物” 一為動(dòng)火發(fā)物，能助熱動(dòng)火、傷津劫液，如煙、酒、蔥、蒜、韭菜、油炸物等。發(fā)熱口渴，大便秘結(jié)的人不宜食用，高血壓者應(yīng)忌口。 二為動(dòng)風(fēng)發(fā)物，多有升發(fā)、散氣、火熱之性，能使

24、人邪毒走竄，如茄子、木耳、豬頭肉、雞蛋等。有蕁麻疹、濕疹、中風(fēng)等疾病者不宜吃。 三為助濕發(fā)物，多具有黏滯、肥甘滋膩之性，如糯米、醪糟、酒、大棗、肥肉、面食等?；紳駸岵?、黃疸、痢疾等病者忌食。,46,七、飲食調(diào)護(hù)宜忌飲食禁忌,四為積冷發(fā)物，多具寒涼潤(rùn)利之性，能傷陽生寒，影響臟腑運(yùn)化，如冬瓜、四季豆、萵筍、柿子等。脾胃虛弱的人要慎食，過食會(huì)造成胃虛冷痛、腸鳴腹瀉。 五為動(dòng)血發(fā)物，多有活血散血之性，能動(dòng)血傷絡(luò)，迫血外溢，如羊肉、菠菜、燒酒等。月經(jīng)過多、皮下出血、尿血等人忌食。 六為滯氣發(fā)物，如大豆、芡實(shí)、芋頭、薯類等。這些食物多具滯澀阻氣、堅(jiān)硬難化之性，積食、諸痛者不宜食。 發(fā)物會(huì)導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā)或加重

25、病情，應(yīng)忌食。,47,七、飲食調(diào)護(hù)宜忌,（一）食物配伍宜忌 馬肉不可與倉米、姜同食。 兔肉不可與姜同食；兔肉忌雞肉、獺肉。芥末不可與兔肉同食。 牛肉不可與栗子同食；牛肝不可與鯽魚同食。 羊肉不可與魚膾、酪同食；羊肉忌南瓜；羊肚不可與小豆、梅子同食；羊肝不可與椒同食。 犬肉惡蔥；犬肉不可與鯉魚同食。 豬肉不可與馬肉、牛肉、羊肝、鱉肉、鱔魚同食。,48,雀肉不可與李子同食；雀肉不可與豬肝同食。 鴨肉不可與龜肉同食。 鹿肉不可與鮑魚、蝦同食。 柿、梨不可與蟹同食。 莧菜不可與龜肉同食。 雞蛋、螃蟹忌柿、荊芥。 此外，胡蘿卜、黃瓜等含有分解維生素C成分的食物，不宜與白蘿卜、旱芹等富含維生素C的食物配伍

26、；牛奶等含鈣豐富的食物，不宜與菠菜、紫菜等含草酸較多的食物一同食用。,49,（二） 疾病宜忌 1、患病期間的飲食宜忌 （1）生冷：脾胃虛寒腹瀉患者所忌 （2）粘滑：脾虛納呆，或外感初起患者所忌 （3）油膩：脾濕或痰濕患者所忌 （4）辛辣：內(nèi)熱證患者所忌 （5）腥膻：風(fēng)熱證、痰熱證、斑疹瘡瘍患者所忌 （6）發(fā)物：哮喘、動(dòng)風(fēng)、皮膚等病患者所忌 “發(fā)物”如蕎麥、豆芽、鵝肉、雞頭、鴨頭肉、豬頭肉、驢頭肉、雞爪、雞肢膀等。,50,2、臨床上常見的寒、熱、虛、實(shí)的飲食宜忌： 寒證：宜忌原則為益氣溫中、散寒健脾 宜食溫性熱性飲食物，忌用寒涼、 生冷食物。 熱證：宜忌原則為清熱、生津、養(yǎng)陰 益食溫性熱性飲食物

27、，忌食溫燥傷 陰食物。,51,虛證： 陽虛：宜溫補(bǔ)，忌用寒涼，不宜過食生冷瓜果、 冷性及偏寒涼的菜肴食物。 陰虛：宜滋補(bǔ)，清淡，忌溫?zé)?，不宜吃辛辣刺激?食物。 一般虛證：忌吃耗氣損津、膩滯難化之食物，應(yīng) 采用清淡、富于營(yíng)養(yǎng)食物為宜。 實(shí)證：宜根據(jù)辯證情況標(biāo)本兼治或急則治其標(biāo)，緩 則治其本。常見實(shí)證；如水腫忌鹽。,52,3、服藥期間的飲食宜忌 根據(jù)病人所患病證的性質(zhì)、食物與藥物之間的配伍以及病人的體質(zhì)而定，也就是通常所說的忌口。 豬肉反烏梅、桔梗、黃連、蒼術(shù)、百合、甘草。 豬心忌吳茱萸。 豬血忌地黃、何首烏。 羊肉反半夏、菖蒲。 狗肉反商陸、杏仁、惡蒜。 鱉肉忌芥子、莧菜、薄荷、惡礬。 鯽魚反

28、厚樸、麥冬。 茯苓忌醋。 人參惡黑豆，忌山楂、蘿卜、茶葉。 白果忌蒜、桃、李等。,53,4、不同人群的飲食宜忌 1）、小兒 （1）生理特點(diǎn)：稚陰稚陽，臟腑嬌嫩，氣血未充，生機(jī)旺盛，應(yīng)以調(diào)養(yǎng)脾胃為主，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。 （2）病理特點(diǎn)：易傷食吐瀉，易缺鈣 （3）飲食調(diào)護(hù)原則：健脾消食，慎食溫?zé)峋a(bǔ)食物。,54,（2）、老人 （1）生理特點(diǎn)：生機(jī)減退 （2）病理特點(diǎn)：氣血漸虛，陰陽漸衰，多患虛證。 （3）飲食調(diào)護(hù)原則：飲食選擇易消化而富有營(yíng)養(yǎng)的食物，慎食難于消化及寒涼的食物。,55,3）、女子 （1）生理特點(diǎn)：婦女有經(jīng)孕產(chǎn)乳之生理現(xiàn)象。 （2）病理特點(diǎn)：血偏不足而氣偏有余。 （3）飲食調(diào)護(hù)的原則：常宜

29、補(bǔ)氣血 月經(jīng)期：慎食過寒，辛辣過熱之品 妊娠期：養(yǎng)血補(bǔ)腎安胎 產(chǎn)褥期：益氣血，通乳汁,56,八、飲食調(diào)護(hù)常用的法則及食物,（一）解表法 1、辛溫解表法 適應(yīng)證：外感風(fēng)寒 選用食物：生姜、蔥白、荊芥、胡椒、紅糖等,57,2、辛涼解表法 適應(yīng)證：外感風(fēng)熱 選用的食物：桑葉、菊花、蘆根、竹葉、白 茅根、薄荷、白糖等,58,（二）祛寒法 1、溫經(jīng)散寒法 適應(yīng)證：寒邪凝滯于經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，四肢關(guān)節(jié)肌肉冷痛、屈伸不利。 選用的食物：羊肉、狗肉、黑豆、松子、櫻桃、鱔魚、鰻魚、淡菜、鵪鶉、五加皮、干姜、桂皮、大茴香、白酒、黃酒、辣椒等。,59,2、溫中散寒法 適應(yīng)證：寒邪直中脾胃或脾胃虛寒，脘腹冷 痛、嘔

30、吐、泄瀉、四肢不溫。 選用的食物：羊肉、狗肉、雞肉、羊肚、牛肚、豬肚、羊乳、 草魚、白鰱、黃魚、包心菜、芥菜、干姜、桂皮、大茴香、胡椒、蔥、生姜、橘皮、荔枝、櫻桃、大棗、桂花、茉莉花、玫瑰花、月季花等。,60,（三）清熱法 適應(yīng)證：實(shí)熱證 選用食物：大麥、小米、綠豆、苦瓜、黃瓜、冬瓜、蘆薈、馬齒莧、萵筍、藕、籮卜、菠菜、芹菜、綠豆芽、豆腐、鴨肉、牛乳、鴨蛋、螃蟹、田螺、西瓜、馬蹄、枇粑、梨、蘋果、香蕉、菊花、金陰花等。,61,（四）祛濕法 適應(yīng)證：機(jī)體感受濕邪；或嗜酒好茶，或過 食生冷濕邪停滯。 選用的食物：鮮霍香葉、鮮紫蘇葉、淡竹葉、木瓜、玉米、薏米、赤小豆、綠豆、山藥、白扁豆、白茯苓、冬瓜

31、、黃瓜、黃芽白、芥菜、四季豆、豆腐、綠茶、桃李、西瓜、鯽魚、鯉魚、泥鰍、田螺等。,62,（五）理氣法 適應(yīng)證：氣機(jī)阻滯或氣機(jī)逆亂的證候。 選用食物：韭菜、蔥白、刀豆、蘿卜、茼蒿、檳榔、柑、橘、佛手、玫瑰花、合歡花、月季花、茉莉花等。,63,（六）理血法 1、活血化瘀法 適應(yīng)證：一切血行不暢或瘀血內(nèi)停的病證。 選用食物：茄子、慈姑、藕、韭菜、山楂、桃子、螃蟹、玫瑰花、桂花、酒、醋、桂皮等。,64,2、止血法 適應(yīng)證：各種出血證。 選用食物：小麥、絲瓜、茄子、萵筍、藕菠菜、黃花菜、蘿卜、木耳、石榴、花生、菱、鱔魚、黃魚、海參醬油、醋、蓮花、槐花等。,65,（七）祛痰法 1、化痰止咳平喘法 適應(yīng)證：

32、各種原因引起的咳嗽、咯痰、氣喘等 證。 選用的食物：薏米、茯苓、冬瓜、絲瓜、茼蒿、芥菜、蘿卜、竹筍、蘑菇、海蟄、鴨蛋、茶葉、豆腐、杏、白果、柚、梨、羅漢果、馬蹄等。,66,2、消痰軟堅(jiān)散結(jié)法 適應(yīng)證：痰結(jié)經(jīng)絡(luò)而見痰核、癭瘤等證。 選用食物：淡菜、海藻、海帶、紫菜、雞內(nèi)金、梅花等。,67,（八）消導(dǎo)法 適應(yīng)證：飲食太過，導(dǎo)致脾失健運(yùn)，胃失和 降的病證。 選用食物：麥芽、谷芽、山楂、神曲、雞內(nèi)金、檳榔、蘿卜、柚、檸檬、獼猴桃、橘子、茶葉、大蕉等。,68,（九）補(bǔ)益法 1、補(bǔ)氣法 1）補(bǔ)益肺氣法 適應(yīng)證：用于肺氣虛弱之證。 食物：豬肺、羊肺、胡桃、芝麻、鯉魚、大棗、飴糖、蜂蜜、雞肉和人參、黨參、黃芪等。,69,2）補(bǔ)益脾氣法 適應(yīng)證：脾胃虛弱證。 食物：大米、小米、糯米、大麥、小麥、黃豆、黑豆、南瓜、土