1、超級(jí)病毒宣導(dǎo)環(huán)安部 / 李順財(cái),2010/11/8,內(nèi) 容 大 綱,“超級(jí)細(xì)菌”簡(jiǎn)介 起源 起因 癥狀 傳播途徑 目前疫情 預(yù)防措施 溫馨叮嚀,超級(jí)細(xì)菌簡(jiǎn)介,超級(jí)細(xì)菌并是不是一種新發(fā)現(xiàn)的細(xì)菌，而是攜有名為（新德里金屬內(nèi)酰胺酶）這一特殊基因的細(xì)菌（目前，這類細(xì)菌主要是大腸桿菌和肺炎桿菌 ），這種基因具有超級(jí)抗藥性。 “超級(jí)細(xì)菌”是人們對(duì)這些攜有NDM-1基因細(xì)菌的俗稱，而醫(yī)院則是人們感染“超級(jí)細(xì)菌”的一個(gè)主要場(chǎng)所。英國(guó)衛(wèi)生部宣布，英國(guó)已經(jīng)開(kāi)始討論研制新抗生素的辦法，但是最初發(fā)表NDM-1研究的沃爾什教授警告說(shuō)，可能10年內(nèi)都不會(huì)有對(duì)NDM-1有效的新的抗生素出現(xiàn),起源,近日，南亞的超級(jí)病菌開(kāi)始襲

2、卷全球，已導(dǎo)致多人感染死亡。它最早出現(xiàn)在印度、巴基斯坦等國(guó)，后來(lái)許多英美等國(guó)的游客前往這些南亞國(guó)家，接受價(jià)格低廉的手術(shù)整形，熱衷于通過(guò)臨床開(kāi)刀手術(shù)來(lái)整形，加劇了超級(jí)病菌傳播速度。 英國(guó)健康保護(hù)署報(bào)告指出，到目前為止，這種病菌是通過(guò)醫(yī)院手術(shù)的病人傳染的，缺乏安全和衛(wèi)生的低廉手術(shù)，以及過(guò)多愛(ài)美人士選擇通過(guò)臨床手術(shù)實(shí)現(xiàn)整形，造成容易感染了這種幾乎抵抗所有抗生素的“超級(jí)病菌”。而且現(xiàn)在還沒(méi)何萬(wàn)無(wú)一失的方法殺死它們。目前只有兩種藥物對(duì)這種“超級(jí)病菌”有效，其中一種是有50年歷史的老藥，但對(duì)腎臟損害嚴(yán)重。而且一旦病菌繼續(xù)擴(kuò)散，這兩種藥物的藥效將被迅速削弱。,起因,濫用抗生素被國(guó)際醫(yī)學(xué)界視為致使耐藥性“超級(jí)

3、細(xì)菌”出現(xiàn)的罪魁禍?zhǔn)?。擁?3億人口的中國(guó)是世界上濫用抗生素最為嚴(yán)重的國(guó)家之一，細(xì)菌整體耐藥率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國(guó)家。一旦“超級(jí)細(xì)菌”流傳至中國(guó)，中國(guó)將有可能成為“超級(jí)細(xì)菌”的重災(zāi)區(qū)。,癥狀,主要癥狀為高燒、咳嗽、驚厥，全身乏力，多種抗菌素對(duì)之無(wú)效。但這種細(xì)菌是可防可控的，只要勤洗手、嚴(yán)消毒、重隔離、不食不潔食物，把好“手”和“口”這兩關(guān)，就可有效預(yù)防。現(xiàn)在這種細(xì)菌傳播速度還是很有限的，遠(yuǎn)不如SARS和流感，因此，完全不必驚慌。目前發(fā)現(xiàn)的病例多是手術(shù)、旅游、皮膚接觸感染的。,傳染途徑,超級(jí)細(xì)菌照片,主要傳途徑: 目前主要發(fā)生在住院病人中，感染部位通常為血液、尿道、肺部和傷口。 其他可能之傳染途徑:,

4、（1）經(jīng)血傳播：如輸入全血、血漿、血清或其它 血制品，通過(guò)血源性注射傳播； （2）胎源性傳播：如孕婦帶毒者通過(guò)產(chǎn)道對(duì)新生兒垂 直傳播； （3）醫(yī)源性傳播：如醫(yī)療器械被病毒污染后消毒不徹 底或處理不當(dāng)，可引起傳播；用1個(gè)注射器對(duì)幾個(gè) 人預(yù)防注射時(shí)亦是醫(yī)源性傳播的途徑之一； （4）性接觸傳播：近年國(guó)外報(bào)道對(duì)性濫交、同性戀和 異性戀的觀察肯定證實(shí)； （5）昆蟲(chóng)叮咬傳播：在熱帶、亞熱帶的蚊蟲(chóng)以及各種 吸血昆蟲(chóng)，可能對(duì)病毒傳播起一定作用； （6）生活密切接觸傳播：與病毒攜帶者長(zhǎng)期密切接觸，唾液、尿液、血液、膽汁及乳汁，均可污染器具、物品，經(jīng)破損皮膚、粘膜而傳播。,目前疫區(qū),目前疫情統(tǒng)計(jì),預(yù)防措施,公眾要

5、慎重使用抗生素，對(duì)抗生素的使用要堅(jiān)持“四不”原則： 不隨意買藥：多數(shù)抗生素是處方藥物，不能到藥店隨便購(gòu)買，而應(yīng)憑處方購(gòu)藥。 不自行選藥：抗生素是用來(lái)對(duì)付細(xì)菌的，抗生素需對(duì)癥方有療效，選擇哪類藥物，需專業(yè)醫(yī)師或臨床檢驗(yàn)后做出判斷，不宜根據(jù)廣告自行選藥。 不任意服藥：對(duì)于家庭小藥箱中儲(chǔ)備的抗生素類藥物，要謹(jǐn)慎使用，最好到醫(yī)院確診后，根據(jù)醫(yī)囑服用，千萬(wàn)不要盲目亂用。類似感冒等日常小病，不要?jiǎng)虞m就服用抗菌藥物。 不隨便停藥：一旦使用抗生素治療，就要按時(shí)按量服藥，以維持藥物在身體里的有效濃度。 勤洗手、保持室內(nèi)空氣暢通、環(huán)境清潔是預(yù)防超級(jí)細(xì)菌的有效方法。,正確洗手步驟宣導(dǎo),溫馨叮嚀,一、大陸疫情詳細(xì)資料

6、： 10月26日中國(guó)疾控中心和中國(guó)軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院通報(bào)在對(duì)既往收集保存的菌株進(jìn)行NDM-1耐藥基因檢測(cè)，共檢出3株NDM-1基因陽(yáng)性細(xì)菌。 其中兩株來(lái)自于寧夏，兩個(gè)病例分別為3月8日與3月11日于寧夏回族自治區(qū)某縣級(jí)醫(yī)院出生的嬰兒分別在住院治療9天和14天后痊愈后出院。經(jīng)隨訪，目前兩患兒健康狀況良好 ；另一株來(lái)自福建，因右肺癌并胸膜轉(zhuǎn)移伴右肺阻塞性肺炎、高血壓、腦梗塞后遺癥，2010年5月12日入院治療，6月1日出院，6月11死亡 ，該患者的主要死亡原因?yàn)橥砥诜伟?jù)悉超級(jí)細(xì)菌感染在此三例病情發(fā)展中的作用尚不明確。,溫馨叮嚀,二、小提醒,不會(huì)人際傳播 公眾不必恐慌 專家表示，目前雖然國(guó)內(nèi)發(fā)現(xiàn)了超

7、級(jí)細(xì)菌，但公眾不必?fù)?dān)心和恐慌。耐藥基因的傳播是在細(xì)菌和細(xì)菌之間傳播，不是在人和人之間傳播。軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院疾病預(yù)防控制所所長(zhǎng)黃留玉表示，耐藥細(xì)菌其實(shí)有很多，目前我們發(fā)現(xiàn)的只是其中的一小部分。專家指出，現(xiàn)在耐藥細(xì)菌只是具有抵抗能力，并不具備攻擊能力。,溫馨叮嚀,三、知識(shí)問(wèn)答,超級(jí)細(xì)菌如何產(chǎn)生： 由于藥物的濫用，使病菌迅速適應(yīng)了抗生素的環(huán)境。 超級(jí)細(xì)菌有何危害： 治療困難，感染者治療有效率降低、病死率增加。 哪些人群容易感染： 耐藥細(xì)菌感染主要發(fā)生在住院病人中，感染部位通常為血液、尿道、肺部和傷口。 超級(jí)細(xì)菌的傳播力： 帶有NDM-1基因的細(xì)菌主要在住院病人中引起感染，不會(huì)在普通人群中廣泛傳播。 耐藥細(xì)菌全球現(xiàn)狀： 亞洲國(guó)家(如日本、韓國(guó)、馬來(lái)西亞、印度、巴基斯坦等)、南美各國(guó)、東歐以及部分西歐國(guó)家細(xì)菌耐藥較為突出，形勢(shì)嚴(yán)峻；美國(guó)、加拿大、北歐國(guó)家細(xì)菌耐藥情況控制較好，特別是北歐國(guó)家是值得全球?qū)W習(xí)的榜樣。,溫馨叮嚀,1