1、關(guān)于依法改進當前個人劑量監(jiān)測的建議,王 其 亮 王 建 超*（衛(wèi)生部放射衛(wèi)生防護監(jiān)督監(jiān)測所北京藍道爾個人劑量監(jiān)測室）,【摘要】 目的 改進當前個人劑量監(jiān)測中的一些不符合項。 方法 把近期國內(nèi)相關(guān)雜志發(fā)表的個人劑量監(jiān)測的文章和有關(guān)統(tǒng)計資料與國家現(xiàn)行法律、法規(guī)和標準的要求進行比較。 結(jié)果 發(fā)現(xiàn)個人劑量監(jiān)測率、監(jiān)測的量、監(jiān)測的輻射種類、劑量計的類型等都與現(xiàn)行的國家法律、法規(guī)和標準的要求存在著不一致性。 結(jié)論 加強政府管理，繼承現(xiàn)有的技術(shù)成果，依法改進當前的個人劑量監(jiān)測是完全可能的。 【關(guān)鍵詞】 個人劑量；監(jiān)測；法；改進,引 言 個人劑量監(jiān)測是放射防護工作的重要組成部分，它對保護工作人員的健康起著至關(guān)

2、重要的作用，一向倍受廣泛關(guān)注。近年來，全國外照射個人劑量監(jiān)測得到了長足的發(fā)展。但由于新的國家法律和標準的發(fā)布實施，致使此項工作明顯地滯后國家相關(guān)法律、法規(guī)1，2的要求，滯后現(xiàn)行國家防護標準和國家職業(yè)衛(wèi)生標準3，4的規(guī)定。從國內(nèi)相關(guān)專業(yè)雜志發(fā)表的28篇有關(guān)個人劑量監(jiān)測的文章（2003年1月2004年6月）和近年來全國放射衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測報告可以發(fā)現(xiàn)存在這種情況。本文就此問題進行討論并提出相關(guān)建議。,1.1 法律： 中華人民共和國職業(yè)病防治法 2002年5月1日實施； 1.2 法規(guī)： 放射工作人員健康管理規(guī)定 衛(wèi)生部令第52號，1997； 1.3 標準： 電離輻射防護與輻射源安全基本標準 GB1887

3、12002； 職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范 GBZ1282002。,1.監(jiān)測的依據(jù),2.1 關(guān)于監(jiān)測人數(shù) 國家法律、法規(guī)和新國標的發(fā)布實施，勢必對個人劑量監(jiān)測產(chǎn)生新的促進。表1列出了1993年2003年全國個人劑量監(jiān)測的省區(qū)市個數(shù)、監(jiān)測人數(shù)和監(jiān)測率的變化情況。三個指標均呈現(xiàn)先逐年升高，再逐年下降的趨勢,最近的監(jiān)測率全國平均只有40%左右，這與到2000年監(jiān)測率達到90%的衛(wèi)生部文件要求相差甚遠。這種反常現(xiàn)象應(yīng)當引起有關(guān)方面的重視。,2.監(jiān)測的現(xiàn)狀,全國個人劑量監(jiān)測情況的變化,2.2 關(guān)于監(jiān)測的量 需要Hp（d）：中華人民共和國國家標準GB 188712002中規(guī)定的年劑量限值量有效劑量和當量劑量均

4、為防護量，而這些防護量不能用現(xiàn)有儀器直接測量。為了實施防護標準，有關(guān)國際組織推薦了可“直接”測量的實用量，即個人劑量當量Hp（d）（d指人體表面指定點下面的深度，單位為mm），作為年劑量限值的保守估計。Hp（10）為深部個人劑量當量，常常代表有效劑量；Hp（3）代表眼晶體當量劑量；Hp（0.07）代表皮膚當量劑量。 要求Hp（d）：中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標準GBZ1282002采納了這些量，并作為必須執(zhí)行的強制性條款，要求個人劑量監(jiān)測必須采用實用量。,現(xiàn)狀：值得注意的是，國際上推薦Hp（d）這個量將近二十年了，國內(nèi)推廣使用Hp（d）也十年有余了，國家職業(yè)衛(wèi)生標準GBZ1282002發(fā)布實施

5、已經(jīng)兩年多了，但在國內(nèi)的個人監(jiān)測中，卻很少見到使用Hp（d）這個量的。 事實上，個人劑量監(jiān)測機構(gòu)應(yīng)當使用Hp（d）開展個人劑量監(jiān)測，監(jiān)管部門或認證/認可評審機構(gòu)也應(yīng)該要求他們使用該量。首先，法律、法規(guī)要求“個人劑量監(jiān)測的儀器、方法、評價和記錄應(yīng)符合國家有關(guān)標準的規(guī)定” ；其次，國家已經(jīng)發(fā)布實施了相應(yīng)的新的職業(yè)衛(wèi)生標準（GBZ1282002）；第三，國內(nèi)基本具備了使用Hp（d）的條件。 為了推廣使用新的實用量Hp（d），衛(wèi)生部放射衛(wèi)生防護監(jiān)督監(jiān)測所作為衛(wèi)生部個人劑量監(jiān)測技術(shù)指導(dǎo)機構(gòu)作了一系列的技術(shù)準備工作：,（1）早在1995年，就在呼和浩特市召開的全國個人劑量監(jiān)測工作會議上報告了“外照射輻射防

6、護中的幾個實用量的進展與應(yīng)用”。 （2）19951997年間，參加了IAEA/RCA組織的第二次個人劑量計兩個階段的國際比對，在兩個比對階段中，對光子能量的鑒別和Hp（d）的測定均取得了滿意的結(jié)果6，7，8。 （3）1996年研制和批量加工了可測量新實用量Hp（d）的“過濾型鑒別式熱釋光個人劑量計”9,10（后來陸續(xù)有51個監(jiān)測機構(gòu)購買了這種劑量計）。 （4）1996、1998和1999年分別在重慶、昆明和大連，連續(xù)舉辦了三期“全國個人劑量監(jiān)測方法培訓(xùn)班”，全面培訓(xùn)了“用ICRU的新實用量實施光子個人劑量監(jiān)測的方法”10，11。 （5）1997和1998年分別組織了兩次用Hp（d）提供比對測量

7、數(shù)據(jù)的全國個人劑量測量比對12，13，14，兩次比對均獲得了好的結(jié)果。,全國個人劑量計第三次比對照射方案（1998）,全國個人劑量計第三次比對結(jié)果（1998）,全國個人劑量計第三次比對光子能量的測定比對結(jié)果（1998）,國內(nèi)比對與國際比對結(jié)果的比較,以上情況可以說明，國內(nèi)廣大監(jiān)測機構(gòu)用新的實用量Hp（d）開展個人劑量監(jiān)測的基本條件已經(jīng)具備。,需要： （1）中華人民共和國國家標準GB 188712002規(guī)定的年劑量限值中，涉及到年有效劑量限值、眼晶體年當量劑量限值、以及手、足和皮膚的年當量劑量限值。也就是說，監(jiān)測機構(gòu)所擁有的劑量計，應(yīng)能提供有效劑量Hp（10）、眼晶體劑量Hp（3）、皮膚劑量Hp

8、（0.07）和手足劑量Hp（0.07），以滿足防護標準的要求。 （2）中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標準GBZ 1282002在其“監(jiān)測方法”一章中，分別規(guī)定了采用非鑒別式個人劑量計或鑒別式個人劑量計的情況，以及強-弱（或低能存在）貫穿輻射場共存、中子-混合輻射場、不均勻輻射場等情況如何監(jiān)測?？傊瑢Σ煌闆r的監(jiān)測，要求采用不同的個人劑量計，包括適合監(jiān)測不同的輻射種類和身體不同部位的個人劑量監(jiān)測。,關(guān)于劑量計類型和測量的輻射種類,現(xiàn)狀： 當前絕大多數(shù)監(jiān)測機構(gòu)的實際情況是劑量計類型單一，一般只能監(jiān)測、輻射。當然，不能要求所有監(jiān)測機構(gòu)都必須具備齊全的個人劑量監(jiān)測方法，但必須要求對放射工作人員進行符合法

9、律、法規(guī)和標準規(guī)定的個人劑量監(jiān)測。作為國家應(yīng)擁有不同用途的個人劑量計，以滿足國家相關(guān)法律、法規(guī)和標準對個人劑量監(jiān)測的要求。,2.4 關(guān)于劑量分布 個人劑量監(jiān)測的劑量分布及其特征是監(jiān)測結(jié)果的重要分析、評價指標。劑量分布與工作本身的性質(zhì)有關(guān)，也與管理、工作人員自身以及立法所施加的許多約束有關(guān)。劑量分布有4個特征：,（1） 年平均有效劑量E該量與個人危險的平均水平有關(guān)；,（2） 年集體有效劑量S該量與實踐的影響有關(guān)；,（3） 集體劑量分布比值SRE這一比值表明受到高水平個人危險照射的工作人員所接受的集體劑量的份額。SRE=S（E）/S ，式中，S（E）為年個人劑量超過E的年集體劑量（過去取E=15m

10、Sv，現(xiàn)在應(yīng)取較低的值，例如5mSv）；,（4） 人數(shù)分布比值NRE它為接受年個人劑量超過E的工作人員數(shù)與被監(jiān)測的人員總數(shù)的比值。NRE=N（E）/N，式中，N（E）為接受年劑量超過E的工作人員數(shù)。,區(qū)間劃分：根據(jù)以往的、已被廢止的國家防護標準規(guī)定，工作人員的年有效劑量當量限值為50mSv，使用年劑量限值的十分之一（5 mSv）和十分之三（15mSv）進行工作場所分區(qū)和工作人員所處的工作條件分類，從而把劑量分布的劑量區(qū)間（mSv）定為： 5 ，5- ，15- 和50。隨著情況的不斷變化，這樣劃分劑量區(qū)間很難滿足監(jiān)測結(jié)果的分析和評價要求，也不符合現(xiàn)行的國家職業(yè)衛(wèi)生標準的規(guī)定4。 根據(jù)現(xiàn)行的年劑量

11、限值和防護最優(yōu)化原則，以及個人劑量監(jiān)測實際得到的年有效劑量水平，可把工作人員的職業(yè)受照劑量劃分為以下六個水平：,測不出的水平（MDL測量系統(tǒng)可探測的最小劑量水平）； 可忽略的水平（記錄水平）； 最優(yōu)化的水平（約為年劑量限值的1/10）； 可接受的水平（5mSv/年）； 可忍受的水平（20mSv/年職業(yè)人員的年有效劑量限值）； 不可接受的水平（20mSv/年）。,由此，通?？梢赃@樣劃分劑量區(qū)間（mSv）： MDL，MDL- ，1.0- ，2.0- ，5.0- ，（10.0- ， 15.0-），20.0 ，（50.0）。,3.1依法增加個人劑量監(jiān)測的人數(shù)，最大限度的提高監(jiān)測率。 （1） 這主要應(yīng)當

12、解決管理方面的問題，應(yīng)是政府主管部門的法律意 識、法制觀念和執(zhí)法力度起主要作用的問題； （2） 加重單位法人遵守國家法律、法規(guī)和執(zhí)行防護標準的責(zé)任； （3） 提高放射工作人員的自我保護意識； （4） 充分利用現(xiàn)有資源，發(fā)揮各有關(guān)方面和各個監(jiān)測機構(gòu)的協(xié)調(diào)作用； （5） 解決這個問題是個比較艱巨的任務(wù)。但是要解決，否則將損害國 家法律、法規(guī)、文件和標準的尊嚴。,3、依法改進個人劑量監(jiān)測的建議,3.2監(jiān)測的量必須符合國家標準。 （1） 這主要是技術(shù)方面的問題，當然也有增加資金投入的問題； （2） 早在八十年代，國際上就提出新的實用量，緊接著國內(nèi)便討 論和推廣這一概念及其應(yīng)用； （3） 為推廣新的實用

13、量作了大量的實際工作（如上述）。為在個 人劑量監(jiān)測中使用新的實用量創(chuàng)造了基本條件； （4） 監(jiān)管部門依據(jù)國標明確要求； （5） 計量認證/認可和資質(zhì)認證評審部門嚴格把關(guān)； （6） 個人劑量監(jiān)測機構(gòu)積極努力； （7） 放射工作單位對不符合國家標準要求的監(jiān)測結(jié)果不予認可； （8） 依法宣布不符合國家標準要求的監(jiān)測屬無效監(jiān)測，監(jiān)測報告 無法律效力。 這樣，用符合國家標準要求的新的實用量Hp（d）開展個人劑量監(jiān)測的目標就可能實現(xiàn)。,3.3 健全個人劑量計的種類。 關(guān)于劑量計的種類，包括能佩戴在身體的不同部位、能監(jiān)測不同輻射種類的輻射場、能監(jiān)測新的實用量等符合國標要求的各種劑量計。 這是對全局而言的；

14、不能要求所有個人劑量監(jiān)測機構(gòu)都樣樣具全。實際上，都樣樣具全是很難作到的，也是沒有必要的； 需要的是各監(jiān)測機構(gòu)之間通力合作，互通有無，取長補短。,3.4 改進現(xiàn)行的劑量分布區(qū)間的劃分。 （1）這主要是技術(shù)方面的問題； （2）也涉及管理上的問題（如修改現(xiàn)行放射衛(wèi)生統(tǒng)計報表的要求）； （3）這方面的改進是容易作到的； （4）這樣作符合現(xiàn)行標準的要求，有利于監(jiān)測結(jié)果的分析、評價。,當前的個人劑量監(jiān)測嚴重地滯后國家的法律、法規(guī)、標準的要求。出現(xiàn)這種情況，并不能說明法律、法規(guī)、標準本身超前，而可能主要是由于主管部門的疏忽引起的。當發(fā)布實施新的法律、法規(guī)或標準時，不僅應(yīng)注意對其“條文”本身的宣貫和理論解釋，

15、而更應(yīng)結(jié)合全國個人劑量監(jiān)測的實際情況進行具體地分析，即分析現(xiàn)有個人劑量監(jiān)測有哪些方面不符合新的要求，如何改進這些方面。這也是理論聯(lián)系實際的問題。,4、結(jié)束語,參考文獻 1、中華人民共和國職業(yè)病防治法，中華人民共和國主席令第六十號，2001.10.27。 2、放射工作人員健康管理規(guī)定，中華人民共和國衛(wèi)生部令第52號，1997.06.05。 3、GB 188712002。電離輻射防護與輻射源安全基本標準。 4、GBZ1282002。職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范。 5、王其亮。職業(yè)性外照射個人劑量監(jiān)測概況。中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2001，2（3）： 232235。 6、王其亮，胡愛英，鄭善校，等。參加IAEA/RCA光子個人劑量監(jiān)測第二次國際比對結(jié)果（第一階段）。中國輻射衛(wèi)生，1996，5（4）：207209。 7、王其亮，胡愛英，王建超，等。參加IAEA/RCA光子個人劑量監(jiān)測第二次國際比對概況（第二階段）。中華放射醫(yī)學(xué)與防護雜志，1999，19（2）：133135。 8、王其亮。IAEA/RCA組織的光子個人劑量計第二次國際比對情況介紹。中國輻射衛(wèi)生，1997，5（2）：123125。 9、王其亮。全國個人劑量監(jiān)測現(xiàn)狀及存在的主要問題。中國輻射衛(wèi)生，1998，7