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1、1,常見內(nèi)科急腹癥與 外科急腹癥的鑒別,2,定義,內(nèi)科腹痛:不需要(或一段時(shí)間內(nèi)不需要)手術(shù)干預(yù)治療的疾?。?外科腹痛:非手術(shù)不能治愈的腹痛就是外科腹痛。,3,區(qū)別內(nèi)科腹痛與外科腹痛的實(shí)質(zhì)內(nèi)涵就是醫(yī)生對(duì)手術(shù)指征的掌握(或初步掌握),4,一、消化道穿孔,1、癥狀:腹痛 。 2、病史:既有類似腹痛史 3、體征:壓痛 3、輔助檢查:血常規(guī),DR,胃鏡 。 穿孔的性質(zhì);具體部位;是否手術(shù);手術(shù)時(shí)機(jī);手術(shù)方案等是外科醫(yī)師的事,5,二、機(jī)械性腸梗阻,1、癥狀:痛、吐、脹、閉 。 2、病史: 3、體征: 3、輔助檢查:血常規(guī),DR, 。,6,三、急性闌尾炎,1、癥狀:轉(zhuǎn)移性右下腹痛 。 2、病史: 3、體征
2、: 3、輔助檢查:血常規(guī);“B”超; 4、與常見疾病的鑒別: ,7,四、常見婦科疾病,1、宮外孕 2、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) 3、黃體破裂,8,五、腸系膜淋巴結(jié)炎,1、年齡 2、癥狀: 。 3、病史: 4、體征: 5、輔助檢查:血常規(guī); ,9,六、心肌梗塞,1、年齡 2、癥狀 3、多發(fā)因素 4、體征 5、輔助檢查,10,八、急性胰腺炎,1、病史 2、體征 3、輔助檢查,11,急性化膿性膽囊炎,1、病史 2、體征 3、輔助檢查:血常規(guī),“B”超 ,12,內(nèi)科黃疸與外科黃疸,定義: 1、癥狀 2、體征 3、輔助檢查,13,動(dòng)脈瘤破裂,1、癥狀 2、體征 3、輔助檢查,14,尿石癥,1、癥狀 2、體征 3、輔助檢查,15,診斷疾病的思維方法,1、能用某一疾病后病理生理改變給出合理解釋(方法:演繹推理、歸納推理、類比推論) 2、盡量不用多種疾病解釋同一病人同一時(shí)期所產(chǎn)生的癥狀、體征及其他病理生理變?nèi)?3、用“病”去解釋“癥”、尋“癥
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