1、內(nèi)科學(xué)各論癥狀部分 扭轉(zhuǎn)動(dòng)作 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,身體部位：,全身。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,科室：,康復(fù)醫(yī)學(xué)科內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,簡(jiǎn)介：,由身體骨骼肌的協(xié)同肌和拮抗肌的不協(xié)調(diào)、間歇持續(xù)收縮造成的重復(fù)的不自主運(yùn)動(dòng)和異常扭轉(zhuǎn)姿勢(shì)的癥狀群。故又稱肌張力異常綜合征(dystonicsyndrome)。本病的張力變化不為人注意，但異常體位姿勢(shì)和不自主變換動(dòng)作引人注目。它具有扭轉(zhuǎn)性質(zhì)，包括頸部和/或軀干的胸腰和/或上肢扭轉(zhuǎn)、足,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,簡(jiǎn)介：,部過伸或過曲。這種異常體位姿勢(shì)常不自主地緩慢地變換?？稍谀骋蛔藙?shì)固定一段時(shí)間，接著變?yōu)榱硪划惓Ｗ藙?shì)，

2、間歇重復(fù)出現(xiàn)。睡眠后全部消失。扭轉(zhuǎn)痙攣和痙攣性斜頸只是肌張力障礙的兩種臨床類型。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,病因：,可分為原發(fā)性和癥狀性兩類。原發(fā)性肌張力異常有遺傳因素。代謝障礙、變性、炎癥、腫瘤等均可引起癥狀性肌張力異常。本病僅有少數(shù)的神經(jīng)病理研究，未有肯定的結(jié)論。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,診斷：,1、上頸椎病變：如肋痛，損傷，頸椎間盤突出等。病人常訴頸部不適，一側(cè)頸肌萎縮，頭部可以傾斜，但不會(huì)有痙攣樣發(fā)作。同時(shí)，上述病變可能都會(huì)有上肢的感覺運(yùn)動(dòng)和反射改變。而痙攣性斜頸對(duì)上肢功能無影響。 2、顱頸交界處病變：如嚴(yán)重的顱頸交界畸形。這些病人往往有顱頸交界神經(jīng)受壓癥狀，,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：扭轉(zhuǎn)動(dòng)

3、作,診斷：,如行走不穩(wěn)，吞咽困難，四肢肌力減退，反射和肌張力增高。還表現(xiàn)為頸部增粗，后發(fā)際低等。如伴有脊髓空洞癥，還可能有上肢肌肉萎縮，節(jié)段性痛觸覺分離現(xiàn)象。同樣，病人可能有斜頸現(xiàn)象，但不會(huì)有痙攣發(fā)作。 3、先天性一側(cè)胸鎖乳突肌萎縮：常見于小孩，多見于產(chǎn)傷。病變側(cè)肌肉萎縮。正常側(cè)肌肉都有,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,診斷：,代償性肥大，但不會(huì)有痙攣發(fā)作。 4.兒童后顱肌痛：病人為了減輕疼痛而出現(xiàn)強(qiáng)迫頭位，致使頸部某些肌肉僵硬，雖有頭部?jī)A斜姿勢(shì)，同樣不會(huì)有痙攣發(fā)作。同時(shí)，病人都有明顯得后顱癥狀，如頭痛，嘔吐，行走不穩(wěn)，眼球震顫，且病史較短。兒童還應(yīng)和眼性斜頸相鑒別，由于一側(cè)眼睛有病變，多數(shù)為某些眼,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,診斷：,球肌的麻痹，致使病孩注視物體時(shí)，頭部處于某種傾斜姿勢(shì)。 5、最后還應(yīng)和癔病性斜頸鑒別。病人都有明確的精神因素，發(fā)作突然，癥狀變化多端，無規(guī)律性，情緒穩(wěn)定后癥狀很快消失。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,檢查項(xiàng)目：,肌電圖、顱腦超聲、顱腦CT檢、腦多普勒、核磁共振。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,相關(guān)癥狀：,網(wǎng)膜囊腫扭轉(zhuǎn) 胃扭轉(zhuǎn)梗阻癥狀 扭轉(zhuǎn)痙攣 頭部偏向一側(cè)做扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng) 急性腸扭轉(zhuǎn) 蒂部扭轉(zhuǎn) 眼球運(yùn)動(dòng)偏斜扭轉(zhuǎn)。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,相關(guān)疾病：,痙攣性斜頸 先天性斜頸 急性頸部軟組織損傷 肛管內(nèi)括約肌痙攣性收縮