1、羊水過少得原因及護(hù)理方法羊水，就是指懷孕時(shí)子宮羊膜腔內(nèi)得液體。在整個(gè)懷孕過程中 , 它就是維持胎兒生命所不可缺少得重要成分。 由此可見羊水就是多么得重要，那有些孕媽得羊水過少就是怎么回事 ?在孕晚期得最后階段 , 尤其就是超過預(yù)產(chǎn)期后， 羊水過少得情況最常見。羊水過少得狀況出現(xiàn)得越晚，胎兒受到得影響就會(huì)越小。孕期羊水過少會(huì)增加孕婦生產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)并發(fā)癥得可能性。主要得問題就是，由于羊水變得非常少， 寶寶得活動(dòng)或孕婦得宮縮會(huì)擠壓臍帶。在生產(chǎn)過程中，如果寶寶承受不住順產(chǎn), 醫(yī)生會(huì)建議孕婦做剖腹產(chǎn).一、孕婦羊水過少得五大原因1、某些疾病因素導(dǎo)致羊水少某些疾病也會(huì)導(dǎo)致羊水少, 比如慢性高血壓、先兆子癇、糖尿

2、病與狼瘡等。2、胎盤問題導(dǎo)致羊水少如果就是胎盤出了問題 , 比如部分早剝，胎盤就不能給寶寶供應(yīng)足夠得血與營養(yǎng)物質(zhì) , 從而導(dǎo)致胎兒中斷羊水循環(huán)。3 、羊膜破裂導(dǎo)致羊水少羊膜上哪怕只就是出現(xiàn)一個(gè)小裂口， 也會(huì)使一些羊水流出來。 這種情況在孕婦懷孕得任何階段都可能會(huì)出現(xiàn) . 不過 , 在臨近生產(chǎn)時(shí)會(huì)更常見。如果孕婦注意到內(nèi)褲濕了，孕婦自己就會(huì)發(fā)現(xiàn)羊水外漏了 ; 或者醫(yī)生給孕婦做檢查時(shí)，也可能會(huì)發(fā)現(xiàn)。羊膜破裂會(huì)增加孕婦與寶寶受感染得風(fēng)險(xiǎn) , 因?yàn)槠颇ず缶徒o細(xì)菌提供一個(gè)進(jìn)入羊膜腔得通路了。有時(shí)候，小裂口會(huì)自行愈合 , 羊水就不再外漏了 , 羊水量也會(huì)恢復(fù)正常 . 如果羊水外漏就是羊水穿刺造成得，通常就

3、會(huì)如此。4、雙胞胎或多胞胎造成羊水過少如果孕婦懷得就是雙胞胎或多胞胎，也有可能會(huì)羊水過少 . 在雙胎輸血綜合征病例中也可能會(huì)出現(xiàn)羊水過少 , 其中一個(gè)寶寶羊水過少 , 而另一個(gè)又過多。5 、胎兒畸形導(dǎo)致羊水過少如果孕婦就是在孕早期或孕中期檢查出羊水過少，可能說明孕婦得寶寶會(huì)有出生缺陷。如果寶寶沒有腎、腎發(fā)育不正常 ( 即波特綜合征）或者尿道阻塞 , 就不能產(chǎn)生足夠得尿液來維持羊水量。先天性心臟缺陷也會(huì)造成這一問題 .二、孕婦羊水過少怎么辦如果孕婦羊水過少 , 醫(yī)生會(huì)密切觀察胎兒，確保她繼續(xù)正常發(fā)育。至于醫(yī)生會(huì)怎樣具體處理， 則要瞧孕婦得孕周、 胎兒得健康狀況以及孕婦就是否有其她并發(fā)癥。如果在孕

4、中期發(fā)現(xiàn)羊水過少常常合并胎兒畸形 , 需要進(jìn)行細(xì)致檢查（如進(jìn)行臍血或羊水染色體檢查，排除染色體異常 ) 。當(dāng)排除胎兒畸形可能后，可嚴(yán)密觀察胎兒在宮內(nèi)得情況及羊水量得變化。如果就是由于母體血容量不足或缺氧引起得羊水過少， 大量飲水、靜脈輸液以及吸氧得確可以起到一定作用。對(duì)于凝血功能亢進(jìn)得媽媽，可以皮下注射低分子肝素，或者靜脈輸注低分子右旋糖酐 , 使血液不那么容易凝固，胎盤得血液循環(huán)更加通暢，利于羊水得形成。必要時(shí)還可以采用羊膜腔內(nèi)灌注療法 , 即在 b 超引導(dǎo)下用穿刺針經(jīng)腹向羊膜腔內(nèi)注入適量得生理鹽水以改善羊水過少得狀況。 這種方法現(xiàn)在被越來越多得人認(rèn)識(shí)并采納， 尤其就是對(duì)于一些較早期出現(xiàn)不明

5、原因羊水過少得孕婦， 胎兒不成熟，羊水灌注可以在短時(shí)間內(nèi)改善羊水過少對(duì)胎兒得影響 , 維持胎兒得正常發(fā)育 .但就是在進(jìn)行這些治療前一定要先進(jìn)行全面得評(píng)估 , 治療時(shí)必須住在醫(yī)院 , 在嚴(yán)密得監(jiān)測(cè)下進(jìn)行 , 以防過敏反應(yīng)、出血傾向、早產(chǎn)、流產(chǎn)、感染等不良反應(yīng)得發(fā)生。如果孕婦快到預(yù)產(chǎn)期了， 醫(yī)生會(huì)給孕婦做引產(chǎn)。 有時(shí)候 , 孕婦可能需要早點(diǎn)兒把寶寶生出來，比方說 , 如果孕婦有嚴(yán)重得先兆子癇或?qū)殞氃谧訉m里狀況不好 .不管怎么樣，醫(yī)生都會(huì)非常密切地監(jiān)控胎兒得情況 , 頻繁地給孕婦做超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù) , 以及生物物理評(píng)分與超聲多普勒檢查。醫(yī)生會(huì)讓孕婦多喝水， 數(shù)胎動(dòng)得次數(shù)， 如果孕婦注意到寶寶變得不

6、那么愛動(dòng)了，要立刻告訴醫(yī)生 .三、羊水過少得癥狀、出現(xiàn)羊水外漏、 宮高比實(shí)際孕周小或者覺得寶寶胎動(dòng)不太多等情況 , 醫(yī)生可能會(huì)懷疑孕婦羊水過少。2、懷前面得寶寶時(shí)有過胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限得情況;3 、孕婦有慢性高血壓、先兆子癇、糖尿病、狼瘡等癥；4 、孕婦過了預(yù)產(chǎn)期， 醫(yī)生可能也會(huì)特別注意會(huì)不會(huì)有羊水過少得問題 .四、羊水過少得檢查1、超檢查就是診斷羊水過少得主要方法, 包括定性診斷與半定量診斷。超下發(fā)現(xiàn)羊水量明顯減少、羊水與胎兒界面不清、胎兒肢體明顯聚集重疊即可以做出羊水過少得定性診斷。定性診斷后通過進(jìn)一步測(cè)量羊水池得深度對(duì)羊水過少做出半定量診斷。妊娠 2840 周期間 ,b 型超聲測(cè)定最大羊水

7、池徑線穩(wěn)定在 5 、1cm2、 0m范圍，若最大羊水池垂直深度 (afv)2 m為羊水過少 , 1cm為嚴(yán)重羊水過少。、磁共振技術(shù)就是近些年發(fā)展起來得一項(xiàng)可以于產(chǎn)科應(yīng)用得新得影像學(xué)技術(shù) , 磁共振技術(shù)除可以準(zhǔn)確判斷羊水池得深度，還可以利用三維成像技術(shù)與體積計(jì)算技術(shù)對(duì)羊水總量進(jìn)行估計(jì)， 就是診斷羊水過少得重要方法 .五、羊水過少得護(hù)理1 、妊娠期發(fā)現(xiàn)羊水過少如果明確合并胎兒畸形者，需要立即終止妊娠 .、妊娠期診斷羊水過少明確無胎兒畸形且胎兒已經(jīng)發(fā)育成熟者 , 可以考慮終止妊娠 , 終止妊娠得方式可以考慮剖宮產(chǎn)。3、羊膜腔灌注法：羊水量減少就是羊水過少對(duì)妊娠期與分娩期母兒產(chǎn)生不良影響得主要原因，

8、通過羊膜腔灌注法增加羊水量就是有針對(duì)性得治療措施。六、羊水過少還能順產(chǎn)嗎現(xiàn)在有一種說法 , 就就是如果羊水少得話就應(yīng)該選擇剖腹產(chǎn)。 其實(shí)這種說法片面化了。羊水少并不直接影響生產(chǎn)， 只就是羊水少緩沖有限 , 宮縮時(shí)胎兒得耐受程度就低 , 有可能出現(xiàn)窒息，所以要做好胎心監(jiān)護(hù)。若就是孕婦得情況一直挺好 , 可以再醫(yī)生幫助先進(jìn)行試產(chǎn)，試產(chǎn)不成再剖。如果羊水過少又合并有胎兒生長遲滯 , 那就必須考慮提早生產(chǎn)， 因?yàn)檫@已經(jīng)意味著存在某種程度得胎兒窘迫 , 繼續(xù)懷孕無法確保安全。對(duì)于孕婦而言， 最重要得還就是聽從醫(yī)生得分析， 根據(jù)醫(yī)生得分析與孕婦得具體情況而做出選擇， 不要一旦因?yàn)檠蛩^少就變得很慌張，立即

9、將剖腹產(chǎn)作為唯一選項(xiàng) , 我們應(yīng)該聽從醫(yī)生得建議 .七、羊膜腔灌注法1 、適應(yīng)證：增加胎兒內(nèi)臟顯影：羊水過少 , 胎體靠近宮壁與胎盤，內(nèi)臟結(jié)構(gòu)顯示不清難以判斷就是否合并胎兒畸形。 通過羊膜腔灌注法可以增加聲窗，提高胎兒畸形得診斷率。診斷不典型得胎膜早破： 對(duì)難以診斷得胎膜早破 , 經(jīng)腹壁行羊膜腔灌注，如出現(xiàn)陰道溢液則可以診斷胎膜早破。妊娠期減少胎體受壓、胎兒生長發(fā)育與運(yùn)動(dòng)受限。減少分娩過程中臍帶受壓, 減少不協(xié)調(diào)得子宮收縮。2 、種類：羊膜腔灌注法按灌注途徑分為經(jīng)腹壁與經(jīng)陰道羊膜腔灌注兩種，前者通常在未破膜得情況下 , 后者通常已經(jīng)破膜。3 、注意事項(xiàng) :灌注液通常用生理鹽水灌注前加溫。通常灌注速度約180l h，一次最多 80ml.灌注動(dòng)力為重力，避免應(yīng)用推注法與輸液泵。灌注液中可以加入抗生素、 促胎肺成熟藥物與氨基酸類營養(yǎng)物質(zhì) .注意監(jiān)測(cè)子宮收縮與胎兒胎心得變化?？梢赃B續(xù)或多次灌注，注意預(yù)防感染。八、如何預(yù)防羊水過少1、對(duì)育齡婦女應(yīng)加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育宣傳、指導(dǎo), 做好產(chǎn)前篩查工作，孕 3 個(gè)月建卡定期系統(tǒng)保健檢查;2 、孕 37 周以后至