1、新生兒意外傷害防范及處理,湘潭市婦幼保健院劉文峰,中國80的兒童在0-6周歲期間曾經(jīng)因意外或疾病住院,少兒安全事故調(diào)查結(jié)果,中國每年死亡兒童中有26.1是因?yàn)橐馔鈧κ鹿?在安全的環(huán)境下 養(yǎng)育健康的孩子,寶寶的安全重于一切,我們無論強(qiáng)調(diào)寶寶的哪個(gè)方面發(fā)展，都是在寶寶健康的前提下討論的！我們有義務(wù)與責(zé)任給社會(huì)一個(gè)健康的寶寶！,小寶寶剛剛來到這個(gè)世界， 還非常脆弱， 怎樣保護(hù)好小寶寶， 不受意外傷害呢？,什么是意外傷害,指由意想不到的原因所造成的損傷或死亡，是生活中對(duì)人體生命安全有嚴(yán)重威脅的一類疾病。 包括各種物理、化學(xué)或生物因素，是兒童致傷、致殘、致死的主要原因。,國際疾病分類（ICD-9）已將

2、其單獨(dú)列為一類 意外傷害問題已引起全社會(huì)的廣泛關(guān)注，被國際學(xué)術(shù)界確認(rèn)為21世紀(jì)威脅兒童健康和生命的主要問題. 讓孩子“遠(yuǎn)離意外傷害”!,新 生 兒,新生兒是指出生后臍帶結(jié)扎開始到整28天 前的新生嬰兒。,新生兒常見的意外傷害,嗆奶 窒息 燙傷 凍傷,跌落傷 嬰兒捂熱綜合癥 氣管異物,新生兒期：消化系統(tǒng)沒有發(fā)育完善，胃呈橫胃，容量小，若喝太多奶或喝完奶后未排氣 奶嘴孔洞較大通過奶嘴奶水量太多 喝奶姿勢(shì)不正確,1、嗆奶原因,1、嗆奶原因,當(dāng)寶寶感冒：因呼吸道有感染使得鼻子呼吸狀況不順暢吞咽不協(xié)調(diào) 疾?。何甘车滥媪鳌⒃绠a(chǎn)兒、唇顎裂、心臟病重度、唐氏癥、腦性麻痹（吸吮力較弱）,一、喂奶時(shí)機(jī)適當(dāng) 不在嬰

3、兒哭泣時(shí)喂奶； 不要等寶寶已經(jīng)很餓了才喂，寶寶吃的太急容易嗆奶； 吃飽了不可勉強(qiáng)再喂，強(qiáng)迫喂奶也容易發(fā)生意外。,預(yù) 防 嗆 奶,二、體位正確 母乳喂養(yǎng)寶寶應(yīng)傾斜媽媽懷里（上半身成30-45度），不要躺在床上喂奶。 人工喂養(yǎng)寶寶吃奶時(shí)更不能平躺，應(yīng)取斜坡位。,預(yù) 防 嗆 奶,三、速度 媽媽泌乳過快奶水量過多時(shí)，用手指輕壓乳暈，減緩奶水的流出。 人工喂奶的奶嘴孔不能太大，倒過來時(shí)奶水應(yīng)成滴而不是成線流出。奶瓶應(yīng)稍豎起，使奶嘴里充滿奶液，這樣可以避免大量空氣吸進(jìn)寶寶胃內(nèi)；,預(yù) 防 嗆 奶,預(yù) 防 嗆 奶,四、 喂完奶后 將寶寶豎起，輕拍背部，使其將空氣排出，然后可將寶寶放下，側(cè)臥位，這樣，如果奶液溢

4、出，可以順著嘴角流出，防止窒息。 五、疾病 喂完奶后多觀察,嗆 奶處理方法,應(yīng)迅速將寶寶的臉側(cè)向一邊，以免嘔吐物向后流入咽喉及氣管；然后用 手帕纏住手指深入口腔、咽喉，清理奶水食 物，以保持呼吸道通暢，再用小棉棒清理鼻腔。 拍擊足底，如寶寶哭聲洪亮，臉色紅潤，則表示無大礙。,3、如寶寶憋氣、臉色變暗，或連續(xù)嗆咳，則奶水可能進(jìn)入氣管，施行異物梗塞處理急救法使其俯臥 在大人膝上、手臂或床上，并拍打背部， 使其能將異物咳出。 4、同時(shí)呼叫120”,急送醫(yī)院,嗆 奶處理方法,2、窒 息 雖然發(fā)生較少，但對(duì)嬰兒造成的傷害非常大，還經(jīng)常引發(fā)死亡悲劇。,有的寶寶好吐奶，母親在寶寶枕頭旁放一塊塑料布或圍一大塊

5、毛巾，當(dāng)母親離開寶寶時(shí)，塑料布或大毛巾被風(fēng)吹起蓋在寶寶臉上引起窒息。 給寶寶用奶瓶躺著喂奶時(shí)，成人離開后，寶寶發(fā)生吐奶，將奶液或奶塊嗆到氣管引起窒息。,2、窒 息常見原因,2、窒 息常見原因,冬季，父母由于擔(dān)心孩子一人睡覺冷，與孩子同睡一個(gè)被窩，父母熟睡后不小心將手臂壓住孩子的口鼻或翻身時(shí)將被子蓋住孩子頭部. 母親側(cè)身躺在床上喂奶，不小心睡著后把孩子的鼻子堵住.,防窒息 如何正確護(hù)理？,1、乳母和嬰兒不同床。 2、喂奶時(shí)，將孩子抱起。 3、嬰兒采用側(cè)臥位睡覺。 4、避免孩子接觸過長繩帶（嬰幼兒不要超過22厘米），孩子好奇心會(huì)用長繩帶游戲，從而引發(fā)繩帶繞頸。,1、用熱水袋保溫時(shí)水過熱或放得離孩子

6、太近。 2、洗澡水太熱或先倒熱水，不經(jīng)意把孩子掉入熱水中。 3、人工喂養(yǎng)時(shí)，水溫過高，燙傷寶寶口腔或食道。 4、燈照燙傷，采用電爐或紅外線照射時(shí)，因燈光太熱，照射距離近、照的時(shí)間長，引起局部充血，水泡燈燙傷。,3、燙傷常見原因,冬季，有的母親喜歡用熱水袋為寶寶保暖 旋緊熱水袋口 熱水袋的溫度：50-60 熱水袋外面應(yīng)包裹包被，熱水袋袋口應(yīng)朝外，定時(shí)觀察，防止意外發(fā)生。,3、燙 傷,牛奶的溫度：每次喂奶前，可將牛奶倒出一點(diǎn)在掌側(cè)手腕部試溫 用嘴試溫？不衛(wèi)生！ 新生兒抵抗力差，成人咽部的細(xì)菌會(huì)傳染給孩子，使孩子得病。,3、燙 傷,洗澡時(shí)：室溫在27攝氏度左右，室溫太低會(huì)使寶寶受涼引起腹瀉或肺炎。

7、避免滑跤。 洗澡水：水溫在45攝氏度左右，防止?fàn)C傷。,3、燙 傷,燙傷后處理：最基本的處理原則是散熱和冷敷。 步驟：沖、泡、送，用自來水沖洗30分鐘左右，這是現(xiàn)場(chǎng)最有效的燙傷急救方法！,3、燙 傷 處 理,燙 傷,特別強(qiáng)調(diào)： 傷口表面不可涂抹醬油、牙膏、外用藥膏、紅藥水、紫藥水等，以免增加感染機(jī)會(huì)，給醫(yī)生診治帶來困難。,由于小兒皮膚嬌嫩，一旦燙傷，受傷程度要比成人嚴(yán)重的多，傷勢(shì)較輕的可能 會(huì)留下疤痕，程度重時(shí)甚至可以危及生 命，因此家長一定要加強(qiáng)對(duì)孩子的看護(hù)。,燙傷的預(yù)防,讓孩子遠(yuǎn)離熱源：熱水、熱湯、熱粥、 熱水瓶、取暖片等,流動(dòng)水給孩子洗澡時(shí)，一定要先試水溫； 用澡盆洗澡，一定要先倒涼水，再

8、倒熱水，以免孩子誤入熱水中而燙傷。,4、跌落傷,1、觀察跌倒的部分是否有明顯的外傷，接觸的部位是否有紅腫、瘀傷； 2、是否有意識(shí)，是否嘔吐，是否骨折或脫臼，有嘔吐時(shí)則側(cè)躺，避免堵塞氣管； 發(fā)生跌墜意外，最重要的觀察部位是頭部,睡床要加護(hù)攔 地板最好鋪上泡沫塑料墊 注意所有家具的穩(wěn)定度如嬰兒床、嬰兒手推車等,如何避免孩子受到跌落傷？,5、氣管異物,原因： 吞咽功能不完善，氣管保護(hù)性反射不建全。 表現(xiàn)：劇烈的嗆咳，可有驚恐、憋氣、聲嘶、面色蒼白或 青紫、呼吸困難， 后果：1.如異物阻塞大氣管，短 時(shí)間內(nèi)即窒息死亡； 2.落入小氣管后，將長期咳 嗽、發(fā)熱、，反復(fù)出現(xiàn)肺炎、肺膿腫，也可危 及生命。,5

9、、氣管異物急救措施,家長千萬別驚慌失措，首先應(yīng)清除孩子口鼻內(nèi)的嘔吐物或食物殘?jiān)?扣打背法： 一手臂置于新生兒胸腹部，圍扶，另 一手掌在肩胛間區(qū)脊柱上給予連續(xù)、急促而 有力的拍擊，以利異物排出。,同時(shí)呼叫“120”,倒立拍背法： 倒提嬰兒兩腿， 使頭向下垂，同時(shí)輕拍其背部，這樣可以通過異物的自身重力和嗆咳時(shí)胸腔內(nèi)氣體的沖力，迫使異物向外咳出。,同時(shí)呼叫“120”,6、嬰兒捂熱綜合癥,多發(fā)生于1周歲以下的嬰兒，特別是剛降生不久的新生兒。 這種病主要因?yàn)榻o孩子過度保暖或捂悶過久而引起。,松解衣扣，擦干汗水，減少包裹 體溫高者可用溫水洗澡 嚴(yán)重者應(yīng)該送醫(yī)院 切忌用退熱藥退燒，以免出汗過多引起脫水,嬰兒捂熱綜合癥救治,分開睡 室溫1620 電熱毯， 如果使用熱水袋應(yīng)遠(yuǎn)離皮膚 睡時(shí)不穿棉襖（褲），只穿內(nèi)衣。 被褥松軟，不要太厚。 不要把被褥蓋過寶寶的頭部,嬰兒捂熱綜合癥預(yù)防,詳細(xì)地址 目前傷者危重情況 現(xiàn)場(chǎng)已采取的急救措施 呼救者的姓名、聯(lián)系人電話號(hào)碼 病人的姓名、年齡、性別電話號(hào)碼 在征得急救人員確認(rèn)后再掛斷電話,正確撥打急救電話,小 結(jié),如何預(yù)防嗆奶 如何避免孩子受到燙傷 嬰兒捂熱綜合癥預(yù)防 氣管異物急救措