1、中國(guó)中醫(yī)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),成武中醫(yī)院 李志亮,中國(guó)中醫(yī)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),陰陽(yáng)是中國(guó)古代哲學(xué)的一對(duì)范疇，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是研究陰陽(yáng)概念的基本內(nèi)涵及其運(yùn)動(dòng)規(guī)律。以解宇宙外物發(fā)生、發(fā)展變化的中國(guó)古代哲學(xué)理論方法，是中醫(yī)學(xué)理論中不可分割的組成部分，被廣泛用于說(shuō)明人體的生理活動(dòng)和病理變化知道疾病的診斷和治療。,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的概念,（一）. 陰陽(yáng)的含義： 陰陽(yáng)是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。 陰和陽(yáng)既可以標(biāo)示自然界相互關(guān)聯(lián)而又相互對(duì)立的事物或現(xiàn)象的屬性，也可以表示同一事物內(nèi)部相互隊(duì)里的兩面性。,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的概念,（二）. 陰陽(yáng)的特性： 1、相關(guān)性：陰陽(yáng)的相關(guān)性是指陰陽(yáng)之間相互關(guān)聯(lián)性。用陰陽(yáng)分析事物或現(xiàn)象時(shí)必須具有

2、相互關(guān)聯(lián)性的屬性，或?qū)偻环懂?、同一層面或同一事物?nèi)部的兩個(gè)方面,才可以用陰陽(yáng)加以解釋分析。如方位的上與下，天與地，內(nèi)與外，溫度的冷與熱等均為同一層面的事物，決不能把上與冷，下與熱這樣不在同一范疇的事物進(jìn)行陰陽(yáng)定性。,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的概念,2、普遍性：陰陽(yáng)的普遍性也就是廣泛性，陰陽(yáng)無(wú)處不在，大到天地，小到人體，宇宙萬(wàn)物的發(fā)展與聯(lián)系無(wú)不是陰陽(yáng)的體現(xiàn)。,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的概念,3、相對(duì)性：陰陽(yáng)的相對(duì)性是指事物或現(xiàn)象屬性是有條件的，可變的，而不是絕對(duì)的。陰陽(yáng)的相對(duì)性主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的概念,（1）、 陰陽(yáng)的可分性：陰陽(yáng)的可分性是指在屬陽(yáng)或?qū)訇幍氖挛镏?，還可以分為陰和陽(yáng)兩個(gè)方面，以晝夜而言，白晝?yōu)殛?yáng)

3、，黑夜為陰，屬陽(yáng)的白晝又有上午下午之分，上午為陽(yáng)中之陽(yáng)，下午為陽(yáng)中之陰，屬陰的黑夜亦可在分陰陽(yáng)，前半夜為陰中之陰，后半夜為陽(yáng)中之陽(yáng)，這就是“陰中有陰，陽(yáng)中有陽(yáng)”和“陽(yáng)中有陰，陽(yáng)中有陽(yáng)”之意。,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的概念,（2）、 陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)換性：事物的陰陽(yáng)屬性在一定的條件下可以相互轉(zhuǎn)換，在一定條件下，陰陽(yáng)之間可發(fā)生相互轉(zhuǎn)化。如五臟的上下部位劃分其屬性，心肺位于腰上為陽(yáng)，肝、脾、胃位于腰下屬陰，但如以 的特性及功能特性對(duì)肝肺兩臟進(jìn)行屬性的劃分，肺氣肅降，肝氣升發(fā)，那么兩臟的陰陽(yáng)屬性就可視為肺屬陰，肝屬陽(yáng)。,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的概念,4、規(guī)定性：陰陽(yáng)的規(guī)定性就是對(duì)制定事物或現(xiàn)象陰陽(yáng)屬性的標(biāo)準(zhǔn)作出最一般的規(guī)定，如“水火者，

4、陰陽(yáng)之征兆也”，中醫(yī)學(xué)以水火作為陰陽(yáng)的 。水為陰，火為陽(yáng)，水火反映了陰陽(yáng)基本特性，水性寒而超下，火性熱而 上，水性凝而靜，火性散而動(dòng)。寒熱，動(dòng)靜，上下，聚散等都可以用來(lái)說(shuō)明事物或現(xiàn)象的陰陽(yáng)屬性。,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的概念,劃分事物或現(xiàn)象陰陽(yáng)屬性的標(biāo)準(zhǔn)是： 凡屬于運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明暗的、功能的等事物或現(xiàn)象均屬于陽(yáng)的范疇；與之相對(duì)性的，凡屬于靜止的、內(nèi)在的、下降的、寒涼的、陰暗的、物質(zhì)的等事物或現(xiàn)象均屬于陰的范疇。 就人體而言，具有溫?zé)?、推?dòng)、興奮作用的物質(zhì)其功能均規(guī)定為陽(yáng)，而將人體內(nèi)具有滋潤(rùn)、凝聚、抑制作用的物質(zhì)及其功能則規(guī)定為陰。,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容,陰陽(yáng)的相互關(guān)系是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的核心內(nèi)容，

5、主要是陰陽(yáng)的對(duì) ，互補(bǔ)互用，消失平衡和相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系。,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容,（一）、陰陽(yáng)的對(duì)立 ：是指相互關(guān)聯(lián)的陰陽(yáng)雙方 存在著互相抑制、排斥、 的關(guān)閉， 是宇宙間普遍存在的規(guī)律，是促進(jìn)事物運(yùn)動(dòng)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力，如四季寒暑變化，上半年從冬至春至夏， 由寒轉(zhuǎn)溫變熱，這是自然界屬陽(yáng)的溫?zé)?屬陰的寒涼之氣，這是屬陰的寒涼之氣 了屬陽(yáng)的溫?zé)嶂畾?。下半年從夏至秋至冬?從熱轉(zhuǎn)涼至寒。 陰陽(yáng)的對(duì)立制約是有一定限度的，如一方對(duì)另一方的制約大過(guò)或者不及都屬異常，“陽(yáng)盛則陰病，陰盛則陽(yáng)病”，就是一方對(duì)另一方制約太過(guò)而生病。“陽(yáng)不勝其陰，陰不勝其陽(yáng)”則是一方對(duì)另一方制約不足。,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容,（二）、陰陽(yáng)的互補(bǔ)

6、互用 陰陽(yáng)的互補(bǔ)互用是指以下三個(gè)方面： 1、陰陽(yáng)互藏：是指相互對(duì)立的陰陽(yáng)雙方，任何一方都蘊(yùn)藏一方，即陽(yáng)中蘊(yùn)含陰，陰中蘊(yùn)含陽(yáng)，亦即“陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰，孤陰不長(zhǎng)， 陽(yáng)不藏”，“無(wú)陰則陽(yáng)無(wú) ，無(wú)陽(yáng)則陰無(wú) 化”。 2、陰陽(yáng)互補(bǔ)：是指陰陽(yáng)相互依存，互為前提的關(guān)系，任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在，任何一方都是以對(duì)方的存在為自己存在的前提和條件，如上與下，寒與熱，陽(yáng)補(bǔ)與陰，陰補(bǔ)于陽(yáng)。 3、陰陽(yáng)互用：是指陰陽(yáng)在相互依存的基礎(chǔ)上陰陽(yáng)雙方會(huì)出現(xiàn)相互促進(jìn)，相互資助的關(guān)系。天為陽(yáng)。地為陰，天地之氣的往復(fù)循環(huán)過(guò)程，就是陰陽(yáng)相互促進(jìn)，相互為用的過(guò)程，“陰不可無(wú)陽(yáng)，陽(yáng)不可無(wú)陰”。,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容,（三）、陰陽(yáng)的消

7、長(zhǎng)平衡 陰陽(yáng)之間在一定時(shí)間，一定范圍之內(nèi)，處于彼此不斷的相互消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)之中，并保持動(dòng)態(tài)平衡，這一過(guò)程包括了陰陽(yáng)的相互消長(zhǎng)和陰陽(yáng)的協(xié)調(diào)平衡兩個(gè)方面。 1、陰陽(yáng)的相互消長(zhǎng)：陰陽(yáng)的相互是指陰陽(yáng)雙方在一定時(shí)間一定限度內(nèi)存在著量的增減和比例大小的變化。 2、陰陽(yáng)的協(xié)調(diào)平衡：是指陰陽(yáng)雙方的消長(zhǎng)穩(wěn)定在一定限度內(nèi)的和諧均平狀態(tài)，這是萬(wàn)事萬(wàn)物自身運(yùn)動(dòng)所形成的最佳狀態(tài)。 陰陽(yáng)之間的消長(zhǎng)變化是不間斷的、無(wú)作業(yè)的、絕對(duì)的，但也是有 的，如果陰陽(yáng)雙方的消長(zhǎng)變化是在一定范圍，一定限度，一定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行的，這種變化的結(jié)果就是使事物在總體上呈現(xiàn)出相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，即所謂陰陽(yáng)平衡協(xié)調(diào)狀態(tài)，又稱為“陰陽(yáng)調(diào)和”，如果陰陽(yáng)消長(zhǎng)超過(guò)限度，就

8、會(huì)出現(xiàn)陰陽(yáng)失調(diào)狀態(tài) 。,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容,（四）、陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)換 陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化是指對(duì)應(yīng)互相的陰陽(yáng)雙方。在一定條件下彼此向其各自相反的方向轉(zhuǎn)化，即陰可變陽(yáng)，陽(yáng)可變?yōu)殛?，陰?yáng)的消長(zhǎng)是事物的量變過(guò)程，而陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化是事物的質(zhì)變過(guò)程。,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,（一）、在組織結(jié)構(gòu)和生理功能方面的引用 1、說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)：人體是一個(gè)有機(jī)的整體，組成人體的所有臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體組織既是有機(jī)聯(lián)系的，又都可以根據(jù)其所在部位、功能特點(diǎn)劃分為相互對(duì)應(yīng)的陰陽(yáng)兩部分，即人生有形，不離陰陽(yáng)。 2、概括人體的生理功能：人體整體的生命活動(dòng)是由各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅各司其職，協(xié)調(diào)一致來(lái)完成的，而臟腑、經(jīng)絡(luò)的功能，是以貯藏

9、和運(yùn)行其體內(nèi)的精與氣為基礎(chǔ)的，精藏于臟腑之中，主內(nèi)而屬陰，氣由精所化運(yùn)行于全身而屬陽(yáng)。精與氣相互滋生，相互促進(jìn)，維持其人體的功能狀態(tài)，人體之氣，以其不同的功能作用而分為陰氣與陽(yáng)氣，陰陽(yáng)之氣相互協(xié)調(diào)，相互作用，維持著人體各種生理活動(dòng)的正常運(yùn)行，并穩(wěn)定發(fā)展，故說(shuō)“陰平陽(yáng)秘，精神不治，陰陽(yáng)離決，精氣乃絕”。,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,（二）解釋人體的病理變化 疾病是致病因素作用于人體而引起體內(nèi)陰陽(yáng)失調(diào)變化的過(guò)程，機(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)會(huì)產(chǎn)生偏盛、偏衰、互換、轉(zhuǎn)化 病理變化。 1、陰陽(yáng)偏盛：陰陽(yáng)一方過(guò)于亢勝，對(duì)于另一方制約太過(guò)所致病理變化，“陰盛則陽(yáng)病，陽(yáng)盛則陰病，陽(yáng)盛則熱，陰盛則寒”。 陽(yáng)盛則熱是指在陽(yáng)邪作用

10、下機(jī)體呈現(xiàn)出機(jī)能亢奮，產(chǎn)熱過(guò)剩的病理變化，臨床表現(xiàn)一系列實(shí)熱病癥。 陽(yáng)盛則陰病是指陽(yáng)盛的狀態(tài)對(duì)陰的制約過(guò)度，使陰呈現(xiàn)虧虛和功能減弱的病理變化，此即陽(yáng)長(zhǎng)陰消的過(guò)程。,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,2、陰陽(yáng)偏衰：是指陰氣或陽(yáng)氣低于正常水平的病理變化。陽(yáng)偏衰是指體內(nèi)陽(yáng)氣虛損，推動(dòng)和溫煦等作用下降，以及陽(yáng)對(duì)陰的制約能力減退，導(dǎo)致陰的一方相對(duì)偏盛的病理變化。 3、陰陽(yáng)互損：是指陽(yáng)或陰任何一方虛損到一定程度而引起另一方逐漸不足的病理變化，包括陰損及陽(yáng)，陽(yáng)損及陰。 陽(yáng)損及陰是指陽(yáng)虛到一定程度，無(wú)力促進(jìn)陰的化生，使陰亦隨之不足的病理變化，即“無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以化”。 4、陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化：在疾病的發(fā)展過(guò)程中，陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化常表現(xiàn)為表癥與里癥，寒癥與熱癥，虛癥與實(shí)癥，陰癥與陽(yáng)癥的相互轉(zhuǎn)換。,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,（三）在疾病診斷中的應(yīng)用 “善診