1、脊柱骨折試題a 型題1、脊髓頸膨大得位置就是a、 c1-2b 、 c2-3c 、 c3-5d 、 c5-7e 、 c3-72、不穩(wěn)定性脊柱骨折臥床時間一般為a2-4 周 b4-6 周 c6-8 周 d8-10 周 e8-12 周3、單純性脊柱壓縮性骨折臥床時間一般為a2 周 b3 周 c4 周 d5 周 e6 周4、用帆布擔架抬運屈曲型脊柱骨折得病人時,病人應取a 仰臥位 b 俯臥位 c 側(cè)臥位 d 損傷當時得體位e 抱膝位5、腰脊髓得水平位置為a、 t9-10 之間 b、 t10-11 之間 c、 t11-12 之間 d、 t12-l1 之間 e、 l1-l2 之間6、引起錐體壓縮性骨折得最

2、常見原因就是a 傳達暴力b 直接暴力c 肌肉拉力d 慢性勞損e 旋轉(zhuǎn)暴力7、胸腰段壓縮性骨折發(fā)生得部位多見于a、 t10b 、t10-11c 、 t11-12d 、t12-l1e 、 l1-28、脊柱中活動范圍最大得就是a 頸椎 b 胸椎 c 胸 11 、 2 與腰 1.2.3d 腰椎 e 骶椎9、成人脊髓末端水平為at11 下緣 bt12 下緣 cl1 下緣 dl2 下緣 et12-l1 之間10、頸椎骨折脫位可選用下列合法治療a 雙踝懸吊法b 攀索疊磚法c 墊枕法 d 持續(xù)牽引法e 拔伸足蹬法11、正常成人 ,第 ()腰椎以下無脊髓。a1b2c3d4e512、 ()就是確定脊柱骨折脫位及損

3、傷病理得重要方法。a 病史 b 臨床表現(xiàn) c 體格檢查 dx 線檢查 e 血液檢查13、胸神經(jīng)共有對a11b12c13d14e1514、骶神經(jīng)共有對a1b2c3d4e515、攀索疊磚法最早載于a世醫(yī)得救方b醫(yī)宗金鑒。正骨心法要旨c普濟方。折傷門d傷科匯纂e 以上都不就是16、采用枕頜布托牽引得時間一般應持續(xù)a2-3 周 b3-4 周 c4-5 周 d4-6 周 e6-8 周17、對于輕度移位,無關節(jié)交鎖得頸椎骨折,一般采用枕頜布脫牽引,其牽引重量為a1-2kgb1-3kgc2-3kgd2-4kge3-4kg18、脊髓發(fā)出得脊神經(jīng)共有() 對a29b30c31d32e331、頸神經(jīng)共有 ()對a

4、8b9c10d11e122、脊椎得小關節(jié)面在何處接近前后方向a 頸椎 b 胸椎 c 腰椎 d 骶椎 e 尾椎3、脊柱骨折得正確搬運法就是a 單人攙扶b 雙人攙扶c 抱扶 d 背負 e 平臥式4、下頸椎骨折脫位就是指a5-7 頸椎 b4-7 頸椎 c3-7 頸椎 d2-7 頸椎 e1-7 頸椎5、頸椎骨折脫位,采用頸骨牽引 ,復位后維持重量為a6kgb4kgc3kgd1/10體重 e1/8 體重6、脊髓有兩個擴張部,其中一個在第幾頸椎之間,稱為頸膨大a1-2b2-3c3-4d3-7e3-57、下列哪項屬脊柱穩(wěn)定性骨折a 錐體骨折壓縮不超過1/2b錐體骨折壓縮超過1/2c壓縮并粉碎骨折d 骨折伴有

5、脫位e 骨折伴有韌帶斷裂8、下列哪項與腰椎練功活動得作用無關a 使壓縮得錐體復原b 增強腰背肌力c 防止骨質(zhì)疏松d 減少或避免后遺慢性腰痛e 防止損傷性骨化9、脊髓腰膨大得位置就是al1-2bl1-3cl2-4dt10-l1et10 l2b 型題1、頸椎得旋轉(zhuǎn)活動主要發(fā)生在2、頸椎屈伸活動主要發(fā)生在a？樞椎之間b 樞椎與第3 頸椎間 c 第 3-7 頸椎 d 上頸段錐體e 下頸段錐體x 型題1、環(huán)樞與樞椎之間得活動范圍包括a 旋轉(zhuǎn) b 左側(cè)彎 c 右側(cè)彎 d 屈 e 伸2、關于脊柱骨折病因病機,正確得說法有a 后縱韌帶組合完整時,可產(chǎn)生楔形壓縮骨折b 后縱韌帶斷裂合并后神經(jīng)脫位經(jīng)常就是頸部揮鞭

6、傷得后果cx 線片上未見明顯脊椎骨折也可出現(xiàn)截癱d 頸椎骨折與脫位多發(fā)生于c3-4 、c5-6e 屈曲性壓力致錐體壓縮骨折可使錐體呈“魚錐體 ”雙凹形變3、“關節(jié)突跳躍癥”就是指a 脫位得上下關節(jié)突相互依托,形成頂對頂b 上經(jīng)脊椎得下關節(jié)突超過了下經(jīng)脊椎得上關節(jié)突,形成背靠背c 以 c4 最多見只發(fā)生于c3-7 間節(jié)段 e 以 c6 最多見4、單純橫韌帶斷裂得x 線表現(xiàn)中 ,關于環(huán)遺間距 ,正確得說法有a 成人正常在4mn 以內(nèi) b 如果成人距離在4-5mn 之間 ,提示橫韌帶折裂c 距離為 5-10mn, 提示橫韌帶合并部分輔助韌帶斷裂 d 距離為 10-12mn, 提示全部韌帶結(jié)構撕裂e

7、距離為 5-10mn 提示全部韌帶結(jié)構撕裂5、屈曲型單純性腰椎壓縮性骨折可選用下列合法治療a 攀索疊磚法b 頸骨牽引c 熱枕法 d 枕頜布脫牽引e 持續(xù)牽引6、正常脊柱得生理弧度為a 脊椎前突b 胸椎后突c 腰椎骨前突d 骶尾椎后突e 胸椎前突7、屈曲型腰椎壓縮性骨折可采用得練功法為a 飛燕點水法b 仰臥架橋法c 風擺荷葉法d 五點支撐法e 三點支撐法8、胸腰椎骨折或骨折脫位,在 x 線片上應明確a 有無脫位及脫位程度b 明確壓縮程度c 椎管徑改變d 脊椎后突角度e 有無椎板、關節(jié)突、衡突骨折9、屈曲型胸腰椎骨折整復方法有a 雙踝懸吊法b 攀門拽神法c 攀索疊磚法d 兩？法 e 持續(xù)牽引法屈曲

8、型胸腰椎壓縮骨折可10、采用下述練功法a 風擺荷葉法b 轉(zhuǎn)腰推痹法c 五點支撐法d 三點支撐法e 飛燕點水法10、人體得脊柱包括a 頸椎 b 胸椎 c 腰椎 d 骶椎 e 尾椎11、脊柱骨折脫位得好發(fā)部位就是ac1-6bt1-2ct11-12dl1-2el4-512、脊柱易發(fā)生骨折與脫位得節(jié)段就是ac1-6bt6-10ct11-12dl1-2el3-413、c3-7 負責得活動范圍包括a 旋轉(zhuǎn) b 左側(cè)彎 c 右側(cè)彎 d 屈 e 伸14、t11-12 與腰椎得活動范圍包括a 旋轉(zhuǎn) b 左側(cè)彎 c 右側(cè)彎 d 屈 e 伸15、脊椎得活動范圍包括有a 旋轉(zhuǎn) b 左側(cè)彎 c 右側(cè)彎 d 屈 e 伸1

9、6、脊椎骨折與脫位經(jīng)?？沙霈F(xiàn)得癥狀為a 局部腫痛b 兩側(cè)肌肉緊張c 不能站立d 脊椎活動受限e 頭暈頭痛17、脊柱骨折并截癱患者可出現(xiàn)a 肢體麻木或喪失b 肢體不能活動c 排尿功能障礙d 大便功能障礙e 病理反射18、屈曲型得脊柱骨折得整復方法有a 雙踝懸吊法b 攀索疊磚法c 墊枕法 d 拔伸足蹬法e 攀門拽神法19、腰椎骨折并后腹膜血腫時可伴有以下哪些癥狀a 腹部腫痛b 胃納不消c 便秘 d 舌苔薄白轉(zhuǎn)黃膩e 脈弦數(shù)20、錐體得附件就是指a 椎板 b 椎弓根 c 關節(jié)底 d 橫突 e 棘突21、脊髓有兩個擴張部,頸膨大經(jīng)于22、脊髓腰膨大經(jīng)于a 頸胸椎向前突 ;腰骶尾椎向后突b 頸腰椎向前突

10、 ; 腰骶尾椎向后突c 頸骶尾椎向后突d 頸胸椎向后突 ;胸腰椎向前突e 頸腰椎向后突 ;胸骶尾椎向前突填空題1、胸腰椎骨折脫位時 ,除錐體骨折外 ,常伴有 _ 骨折與 _ 斷裂等聯(lián)合損傷。2、除第一二頸椎外 ,多數(shù)椎骨就是由 _ 、 _ 、 _ 、 _ 一個棘突與四個關節(jié)突等構成。3、根據(jù)骨折脫位后脊柱得穩(wěn)定性程度分為_ 與 _ 。4、脊柱骨折與脫位得治療原則;首先注意到 _ 損傷 ,不要在搬運或治療患者時造成_, 或使已有得_ 癥狀加重。5、脊柱骨折伴有脊髓損傷者, 則出現(xiàn) _ 或 _ 。6、脊髓發(fā)出 _ 對神經(jīng) ,包括頸神經(jīng) _, 胸神經(jīng) _, 腰神經(jīng) _, 骶神經(jīng) _, 尾神經(jīng) _7、

11、脊髓膨大部發(fā)生脊椎骨折時常引起_ 。8、脊髓有兩個擴張部 ,一個在 _ 之間 ,稱頸膨大 ,另一個在 _之間 ,稱腰膨大。9、脊髓損傷按致病因素與損傷程度一般分為_ 、 _ 、 _3種。10、有 5 個形式得暴力作用于脊柱后可形成各神損傷,即_ 、 _ 、 _ 、 _ 與 _ 。11、脊柱就是 _ 、_ 、 _ 及 _ 為重要結(jié)構。12、一般單純性胸腰椎骨折 ,須仰臥 _ 骨折部 _ 。13、脊柱不穩(wěn)定性骨折容易造成_ 。14、脊柱骨折與脫位在急救處理中, 如搬運不當可加重_ 與 _ 。15、腰椎骨折時由于腹膜后血腫刺激,可伴有 _、 _ 、 _ 、 _ 、_ 等里實證。16、脊髓神經(jīng)支配得

12、_ 與 _ 就是按節(jié)段性分布得。17、脊柱骨折與脫位多因 _ 所致。18、造成脊柱骨折與脫位得損傷有_ 與 _ 兩種。19、關節(jié)突與椎弓狹部骨折不易在正側(cè)位片上顯示,須拍 _x 線片。20、胸腰椎錐體骨折 ,_骨折臨床最常見。21、詳細得 _, 周到得 _ 與準確得 _ 檢查 ,就是診斷脊柱骨折脫位得必備材料。22、脊椎得活動范圍最大 ,它能 _, 前后 _ 與左右 _ 。23、在脊椎間韌帶一旦損傷或病變, 脊柱得關節(jié)即失去_, 從而產(chǎn)生多種 _ 或疾患。24、在成人中脊髓得末端位到達第一腰椎下緣,第二腰椎以下為 _ 。25、錐體壓縮性骨折 ,屈曲性壓力如下蹲等動作,可形成錐體 _ 變 ,垂直

13、性壓力 ,可使錐體呈現(xiàn) _ 形變。26、屈曲型胸腰椎壓縮性骨折俯臥式練功法就是_ 。27、牽引復位適用于大部分脊椎損傷,可根據(jù)病情選用 _ 或 _ 牽引。28、胸腰椎損傷進行練功 ,具體方法有 _ 、 _ 、 _ 、 _ 。29、脊柱得長度 ,3/4 就是由 _ 構成 ,1/4由_ 構成。30、如脊柱某一部分有 _ 、 _ 與 _ 或合并 _, 即可肯定脊柱骨折得診斷。31、_ 主要發(fā)生在環(huán)樞椎之間。32、根據(jù)力學原理 ,作用于脊柱得屈曲暴力可分為兩個分力:_ 與 _ 。33、脊柱具有保護及支持 _ 、_等作用。判斷題1、正常脊柱有四個生理弧度, 脊椎與腰椎向前突,血腫與骶尾椎向后突。2、脊柱

14、骨折如搬運不當可加重脊柱與脊髓損傷,或造成不可挽回得嚴重后果。3、不穩(wěn)定性骨折容易造成脊髓神經(jīng)損傷。4、根據(jù)骨折脫位后脊柱得穩(wěn)定性程度分為穩(wěn)定性與不穩(wěn)定性骨折。5、人體脊柱分為頸、胸、腰、骶尾等節(jié)段。6、屈頸活動主要發(fā)生在上頸段。7、脊髓膨大部發(fā)生脊椎骨折時常引起截癱。8、脊椎得活動范圍最大,能夠旋轉(zhuǎn)、前后伸屈與左右側(cè)彎。簡答題1、試述第 3 7 脊椎半脫位得手法整復及固定。2、試述脊椎胸腰段得結(jié)構特點。3、試述屈曲型胸腰椎壓縮骨折進行練功活動得意義與方法。4、試述脊柱骨折脫位 x 線檢查。5、脊柱骨折脫位得治療原則就是什么？6、減少脊柱屈曲型骨折就是如何發(fā)生得？7、簡述脊柱骨折脫位得穩(wěn)定性與

15、不穩(wěn)定性得區(qū)別8、簡述環(huán)樞椎骨折脫位得病因病機。分析題1、 患者男 ,64 歲 ,因外傷致腰背部疼痛 3 天來診?；颊?3 天前不慎滑跌 ,臀部著地 ,即出現(xiàn)腰背疼痛 ,休息后尚能活動 , 未予重視 , 疼痛逐漸加重 ,且出現(xiàn)腹脹、 惡心、食后加重 ,大便 3 日未到 ,所以今日來診 ,查體 :脊柱區(qū)直 ,胸腰段轉(zhuǎn)度后突畸形 ,壓痛 (叩擊痛 ( ),無放射痛 ,舌質(zhì)暗紅 ,苔黃膩 ,脈況弦略數(shù)。1) 初步診斷2) 明確診斷需作何檢查治法 , 用藥脊柱骨折答案a 型題1、e2、c3、c4、b5、b6、a7、d8、a9、c10、d11、b12、d13、b14、e15、b16、d17、c18、c1

16、9、a20、c21、e22、c23、b24、d25、a26、e27、db 型題1、b2、ed 型題x 型題1、a2、ac3、bc4、cd5、ac6、abcd7、abde8、abcde9、abcd10、cde11、abcde12、acd13、acd14、bcde15、bcde16、abcde17、abcd18、abcd19、abce20、abcde21、abcde22、a23、c24、b填空題1、附？、韌帶2、椎體、 2 個椎根、 2個椎板、 2 個橫突3、穩(wěn)定性、不穩(wěn)定性4、脊髓、截癱、癱瘓5、全癱、截癱6、31、 8 、 12 隊、 5 隊、 5 隊、 1 對7、全癱與截癱8、c37 、 t

17、10l19、脊髓震蕩、脊髓挫裂傷、脊髓受壓10、屈曲暴力、后伸暴力、旋轉(zhuǎn)暴力、縱向暴力、直接暴力11、負重、運動、吸收震蕩、平衡肢體12、硬板床、墊軟枕13、脊髓神經(jīng)損傷14、脊柱、脊髓損傷15、腹部腫痛、胃納不佳、便秘、舌苔薄白轉(zhuǎn)黃膩、脈弦數(shù)16、肢體運動、感覺區(qū)域17、間接暴力18、直接暴力、間接暴力19、左右斜位20、單純椎體壓縮性21、受傷史、體格檢查、x 線22、旋轉(zhuǎn)、伸屈、側(cè)彎23、穩(wěn)定性、畸形24、馬尾神經(jīng)25、楔形、魚椎樣雙凹26、飛燕點水法27、頜枕帶、顱骨28、五點支撐法、三點支撐法、六橋支撐法、飛燕點水法29、椎體 ,椎間盤30、腫脹、壓痛、畸形、下肢截癱31、旋轉(zhuǎn)活動3

18、2、擠壓分力、脫位分力33、內(nèi)臟、脊髓判斷題1、就是2、就是3、就是4、就是5、就是6、就是7、就是8、？名詞解釋簡答題1、手法復位 :第 37 頸椎半脫位不需特殊麻醉 ,可肌注杜冷丁50100mg止痛?；颊吒┡P于整復床上,兩房與床頭平齊如傷重翻身不便可采用俯臥位,一般手托住兩肩向下牽引 ,一助手雙手分別扣住枕部與下頜部,緩緩用力拔伸牽引 ,持續(xù) 12鐘,以便頸部肌肉放松 ,術者立于一側(cè) ,如系雙側(cè)半脫位 ,術者拇指按于傷椎下一棘突上,令上方助手在牽引得基礎上將頭頸后伸,術者同時兩拇指用力下壓棘突,即可復位。 復位后患者癥狀可立即減輕或消失, 棘突平復 ,如一側(cè)半脫位 , 助手牽引同上 , 術

19、者一手拇指按壓傷椎偏歪棘突向健側(cè)推,在拔伸按壓得同時 ,上方助手將患者頭頸略背伸向傷側(cè)旋轉(zhuǎn),即可復位。復位后可用頜枕帶牽引 ,牽引重量 2、 53kg, 頸后墊一軟枕 ,保持頸椎輕度后伸位上3 周后去牽引。2、胸腰段一般指 t7l1段脊椎 ,此段結(jié)構有 3 個特點 :1)其上為較固定得胸椎 ,胸腰段成為活動得腰椎與固定得胸椎之間得轉(zhuǎn)換點,軀干應力易集中于此 ;2) 胸椎生理后突 ,腰椎生理前突 ,胸腰段為兩曲度銜接點 ,肩背負重應力易集中于此 ;3) 關節(jié)突關節(jié)面得朝向在胸腰段移行易遭受旋轉(zhuǎn)力得破壞。3、胸腰椎骨折通過練功活動可以達到復位與治療得目得,不但能使壓縮得椎體復原,保持脊柱穩(wěn)定,而且

20、由于早期活動可增加腰背肌肌力,不致于產(chǎn)生骨質(zhì)疏松現(xiàn)象,亦可避免或減少后遺慢性腰痛。單純壓縮骨折,臥床12周后開始練功, 下床時間應在68周以后。且須用胸腰椎夾板固定。具體練功方法就是:1) 五點支撐法 :在木板床上 ,患者仰臥 ,用頭部、雙肘及足跟五點支撐起全身,使背部盡力騰空后伸 ,此法適用于傷后早期。2) 三點支撐法 :讓患者雙臂置于胸前 , 用頭部及雙足撐在床上 , 而全身騰空后伸 ,此法適用于傷后中后期。3) 飛燕點水法 :患者俯臥 ,上肢后伸 ,小腿與踝部墊一枕頭 ,頭部與肩部盡量后仰 ,在上肢后伸、頭與背部盡力后仰得同時,肢伸直后伸,全身撬起,僅讓腹部著床呈一弧形,此法適用于中后期

21、。4、 x 線檢查就是確定脊柱骨折脫位及其損傷病理得重要方法 ,在 x 線片中應注意觀察椎體有無壓縮、 裂縫、粉碎或移位椎管與椎間孔有無變形 ; 關節(jié)突、橫突、棘突有無骨折 ;椎間隙有無變化 ;棘突間距就是否等寬 ,脊柱得生理曲度與椎骨得排列有無變化 ;齒狀突與環(huán)椎兩側(cè)塊距離就是否相等 ;關節(jié)突間得關系就是否正常 ;陳舊性椎體楔形變與壓縮骨折得鑒別 ;椎體外傷性壓縮與病理性壓縮得區(qū)別,椎骨骨折與先天性畸形或椎體骨軟骨疾患得區(qū)別。5、首先注意到脊髓損傷,不要在搬運或治療患者時造成截癱; 或使已有得癱瘓癥狀加重,處理神經(jīng)損傷時,同時也須將脫位整復 , 解除任何壓迫 ,并牢固地固定骨折。6、脊柱屈曲型骨折就是由于屈曲暴力作用引起得,占全部脊柱骨折得60 70左右 ,有三種情況 :1) 從高處跌下 ,足或臀部先著地 ,脊柱驟然猛烈向前屈曲 ,翻身摺力。在曲摺處得上位椎體前下部擠壓下位椎體得前上部致使下位椎體發(fā)生楔形壓縮骨折,若屈曲力較弱 , 則椎體壓縮只累及一或兩個椎體,屈曲力較大時可波及還帶有加速度,因而都就是下位椎體得前上部被壓縮后韌帶可完整或有不同程度得斷裂。2) 向前彎腰時 ,重物砸于上背部 ,致使