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1、內(nèi)科學各論癥狀部分 唾液及汗液減少 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學癥狀部分:唾液及汗液減少,身體部位:,全身。,內(nèi)科學癥狀部分:唾液及汗液減少,科室:,內(nèi)分泌科。,內(nèi)科學癥狀部分:唾液及汗液減少,簡介:,簡介(簡介):唾液及汗液減少是急性全自主神經(jīng)失調(diào)癥的臨床表現(xiàn)。,內(nèi)科學癥狀部分:唾液及汗液減少,病因:,病因:(一)發(fā)病原因 病因尚未清楚。已發(fā)現(xiàn)本病發(fā)生于感染性單核細胞增多癥及痢疾之后;部分病例表現(xiàn)對Epstein-Barr病毒的抗體滴定度增高。有人認為本病為自身免疫性自主神經(jīng)病,類似嗜神經(jīng)病毒感染;但目前多認為是一種對自主神經(jīng)節(jié)或節(jié)后神經(jīng)纖維的異常免疫反應。 (二,內(nèi)科學癥狀部分:唾液及汗液減少,病
2、因:,)發(fā)病機制 目前傾向于認為該病與病毒感染后的異常免疫反應有關。 1.周圍神經(jīng)自身免疫功能障礙 國內(nèi)外學者腓腸神經(jīng)活檢顯示,本病有髓鞘纖維及無髓鞘纖維均明顯減少,伴軸突變性,病變主要發(fā)生在小纖維,與炎性脫髓鞘表現(xiàn)相符。另有部分患者合并周圍神經(jīng)感覺、運動障礙,腦脊液蛋白定量增,內(nèi)科學癥狀部分:唾液及汗液減少,病因:,高,細胞數(shù)正常,預后良好。故有人認為本病為吉蘭-巴雷綜合征的特殊類型。 2.病毒感染 近年發(fā)現(xiàn)某些嗜神經(jīng)病毒對自主神經(jīng)節(jié)及節(jié)后纖維的直接侵害,可能是導致本病的重要機制。Besnard等(2000)報道1例以腸梗阻為主要表現(xiàn)的患者,用PCR方法檢測出血及腦脊液中EB病毒均陽性,,內(nèi)
3、科學癥狀部分:唾液及汗液減少,病因:,進一步用RNA探針原位雜交方法檢測出位于小腸肌層、腸系膜淋巴結及胃部的EB病毒。 本病病理改變:主要是發(fā)生于周圍或中樞自主神經(jīng)系統(tǒng);直接影響周圍神經(jīng)節(jié)或節(jié)后交感神經(jīng)及副交感神經(jīng)的功能。表現(xiàn)為神經(jīng)元消失、節(jié)內(nèi)膠原纖維增生、脫髓鞘、軸突變性等。腓腸神經(jīng)活檢在疾病發(fā)病期間無異常,但,內(nèi)科學癥狀部分:唾液及汗液減少,病因:,發(fā)病數(shù)年后仍然存在自主神經(jīng)功能不全的患者,可見到無髓鞘神經(jīng)纖維的數(shù)量比正常增加,并伴有再生性改變。,內(nèi)科學癥狀部分:唾液及汗液減少,診斷:,鑒別診斷:應與Guillain-Barre綜合征、糖尿病,或酒精性神經(jīng)病、家族性自主神經(jīng)失調(diào)癥等鑒別。
4、1.本病通常急性起病,多見于兒童和成年,表現(xiàn)為廣泛自主神經(jīng)完全或不全麻痹癥狀,如視力模糊,瞳孔對光及調(diào)節(jié)反應異常,瞳孔不等大,淚液、唾液及汗液分泌減少或消失,以及尿潴留,內(nèi)科學癥狀部分:唾液及汗液減少,診斷:,陽痿、胃腸功能障礙(惡心、嘔吐、大便秘結、腹脹或腹瀉)及體溫調(diào)節(jié)異常等。 2.可因直立性低血壓引起暈厥,但此時心率正常。少數(shù)患者可伴有周圍神經(jīng)運動及感覺障礙。 本病診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)的急性多數(shù)性自主神經(jīng)功能不足癥狀。,內(nèi)科學癥狀部分:唾液及汗液減少,檢查項目:,汗液電解、肌電圖。,內(nèi)科學癥狀部分:唾液及汗液減少,相關癥狀:,遇冷后排汗增多 潮汗 夜間盜汗 虛汗 交感神經(jīng)高度緊張 冷汗 絕汗 燙傷后汗腺受損 周期性畏寒發(fā)熱出汗熱退癥狀 淚腺汗腺及涎腺等先分泌增多。,內(nèi)科學癥狀部分:唾液及汗液減少,相關疾?。?植物神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤 腹型癲癇綜合征 全植物神經(jīng)功能不全
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