1、內(nèi)科學(xué)各論癥狀部分 皮質(zhì)膠質(zhì)增生 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：皮質(zhì)膠質(zhì)增生,身體部位：,頭。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：皮質(zhì)膠質(zhì)增生,科室：,小兒科血管外科神經(jīng)外科心血管內(nèi)科。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：皮質(zhì)膠質(zhì)增生,簡(jiǎn)介：,腦動(dòng)靜脈畸形是腦血管畸形中最多見的一種，位于腦的淺表或深部。畸形血管是由動(dòng)脈與靜脈構(gòu)成，有的包含動(dòng)脈瘤與靜脈瘤，腦動(dòng)靜脈畸形有供血?jiǎng)用}與引流靜脈，其大小與形態(tài)多種多樣。 患兒多死于心力衰竭。尸檢發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有腦室旁軟化灶、腦實(shí)質(zhì) 深部出血、皮質(zhì)膠質(zhì)增生、梗死和鈣化、皮質(zhì)下空泡化等病理,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：皮質(zhì)膠質(zhì)增生,簡(jiǎn)介：,改變，大腦大靜脈異常擴(kuò)大，并與很多細(xì)小動(dòng)脈相連。腦損傷發(fā)生的機(jī)制主要是動(dòng)

2、脈盜血、繼發(fā)于心力衰竭的腦缺血、出血性梗死、病變壓迫及手術(shù)創(chuàng)傷等。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：皮質(zhì)膠質(zhì)增生,病因：,大腦大靜脈起源于引流脈絡(luò)叢中間結(jié)構(gòu)的靜脈回流系統(tǒng)，起初該靜脈不與深部大腦內(nèi)靜脈溝通，大約在胚胎發(fā)育11周時(shí)，靜脈后部與大腦內(nèi)靜脈交通，形成大腦大靜脈，靜脈前部退化，最終消失。在胚胎發(fā)育第611周期間，如因某種原因引起胚胎發(fā)育異常，腦靜脈前部不能正常退化閉塞，即可形成動(dòng)靜脈瘺,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：皮質(zhì)膠質(zhì)增生,病因：,這種胚胎學(xué)改變可解釋原發(fā)性大腦大靜脈的動(dòng)靜脈交通直接開口于靜脈囊壁，并大多位于囊壁前下方。靜脈瘤的供應(yīng)動(dòng)脈可來(lái)自中腦旁脈絡(luò)叢血管、后脈絡(luò)叢動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、小腦上動(dòng)脈的分支以及腦膜

3、血管;丘腦穿通支也可因虹吸作用而參與供血。 1.病理本病的主要病理改變是腦動(dòng)脈與大腦大靜,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：皮質(zhì)膠質(zhì)增生,病因：,脈之間發(fā)生短路，大量動(dòng)脈血直接進(jìn)入大腦大靜脈，使其極度擴(kuò)張，呈圓形或卵圓形，靜脈壁灰白，增厚堅(jiān)韌;有時(shí)部分血栓形成，直徑常超過(guò)3cm以上。病變范圍內(nèi)腦組織退行性 變，萎縮或軟化。直接導(dǎo)入大腦大靜脈的供應(yīng)動(dòng)脈87%累及大腦后動(dòng)脈，50%單純由大腦后動(dòng)脈供血，多為單側(cè)，且以右側(cè)多見，,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：皮質(zhì)膠質(zhì)增生,病因：,亦可為雙側(cè)大腦后動(dòng)脈供血。 其他亦可由大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、小腦上動(dòng)脈供血。多數(shù)病人屬于上述情況，但也有些病例為腦動(dòng)靜脈畸形的引流靜脈導(dǎo)入大腦大靜脈，

4、而致使大腦大靜脈顯著擴(kuò)張，此種情況一般動(dòng)靜脈畸形較大，病變內(nèi)動(dòng)靜脈瘺也較大。總之，大腦大靜脈瘤是因長(zhǎng)期高壓力的動(dòng)脈血流，促發(fā)一系,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：皮質(zhì)膠質(zhì)增生,病因：,列的血流動(dòng)力學(xué)變化，而導(dǎo)致靜脈壁動(dòng)脈化的結(jié)果。 2.發(fā)生機(jī)制本病發(fā)生的兩個(gè)基本機(jī)制為動(dòng)靜脈短路造成的高壓血流沖擊及硬腦膜靜脈竇的閉塞。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：皮質(zhì)膠質(zhì)增生,診斷：,大腦大靜脈擴(kuò)大也見于其他情況或病變，應(yīng)注意識(shí)別。因?yàn)樗鼈冊(cè)谥委熒嫌袆e于原發(fā)大腦大靜脈瘤。 1.大腦大靜脈擴(kuò)大見于腦AVM引起的繼發(fā)大腦大靜脈瘤，或硬腦膜AVF引起的大腦大靜脈代償擴(kuò)大。這兩種病變的治療應(yīng)處理原發(fā)病變，而非大腦大靜脈本身。 2.大腦大靜脈曲張屬于正常變異，不伴動(dòng)靜脈短路。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：皮質(zhì)膠質(zhì)增生,檢查項(xiàng)目：,核磁共振、腦多普勒。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：皮質(zhì)膠質(zhì)增生,相關(guān)癥狀：,組織細(xì)胞增生 增生性瘢痕 脂肪組織增生肥大 膜增生性腎小球腎炎 雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生 腎小球旁器增生 血管增生 血