1、1,翼狀胬肉的護(hù)理,2,眼的結(jié)構(gòu),3,一 概念,翼狀胬肉是一種慢性炎癥性病變 病變組織由增殖的球結(jié)膜侵襲到角膜上，呈三角形，如翼狀。 通常雙眼患病，限于眼瞼部，多見(jiàn)于鼻側(cè) 術(shù)后復(fù)發(fā)率達(dá)20%-30%,4,二 病因,結(jié)膜長(zhǎng)期暴露在日光、風(fēng)塵、煙霧等刺激下。 瞼裂部球結(jié)膜和結(jié)膜下纖維血管組織發(fā)生變性、肥厚、增生。 變性組織向角膜內(nèi)發(fā)展，破壞角膜上皮和前彈力層。 今年研究又提出多種推測(cè)，如局部干燥引致組織增生隆起，導(dǎo)致鄰近角膜局部變薄或小凹（dell）以及免疫性非感染性炎癥等有關(guān)。,5,三 癥狀與體征,發(fā)生于瞼裂部，多見(jiàn)于鼻側(cè)，常雙眼發(fā)病。 胬肉呈三角形伸向角膜，可分為頭、頸、體三部分，尖端為頭部，

2、球結(jié)膜為體部。 根據(jù)胬肉進(jìn)展情況分為進(jìn)行期和靜止期。 進(jìn)行期胬肉肥厚充血，頭部前端角膜浸潤(rùn)，有時(shí)可見(jiàn)色素性鐵線（Stocker線）。 靜止期胬肉薄而不充血，頸部和體部血管纖細(xì)。,6,四 診斷,結(jié)膜組織長(zhǎng)入或黏附在透明的角膜上，呈翼狀可作出診斷。,7,五 治療,盡量避免陽(yáng)光或紫外線照射，戴太陽(yáng)鏡。 點(diǎn)用非甾體抗炎藥（雙氯芬酸鈉等）減輕炎癥。 點(diǎn)用人工淚液。 小而靜止的胬肉，無(wú)需手術(shù)，除非為了美觀。 如胬肉為進(jìn)行性或已近瞳孔區(qū)，緒行手術(shù)切除。 為避免術(shù)后復(fù)發(fā)，術(shù)中或術(shù)后可聯(lián)合使用絲裂霉素或行結(jié)膜移植及羊膜移植術(shù)。,8,預(yù)防護(hù)理,預(yù)防翼狀胬肉主要是針對(duì)環(huán)境因素進(jìn)行預(yù)防，避開(kāi)風(fēng)沙、日光、煙塵、花粉等刺

3、激。 注意眼部衛(wèi)生，患沙眼或其它類(lèi)型結(jié)膜炎應(yīng)及時(shí)治療，同時(shí)應(yīng)注意睡眠充足，生活規(guī)律，避免大便干燥等全身情況的調(diào)整。,9,健康宣教,一、向病人耐心解釋病情，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使病人有信心配合治療和護(hù)理。靜止性翼狀胬肉未侵入瞳孔區(qū)時(shí)，一般不需手術(shù)。 二、對(duì)進(jìn)行性胬肉尚未侵及瞳孔區(qū)，不影響視力者，遵對(duì)進(jìn)醫(yī)行性囑滴用抗生素眼液及糖皮質(zhì)激素眼液。當(dāng)進(jìn)行性胬肉影響視力及美觀時(shí)，應(yīng)行翼狀胬肉切除術(shù)。 三、術(shù)前應(yīng)向病人說(shuō)明胬肉有一定的復(fù)發(fā)率。術(shù)中徹底清除胬肉組織，配合局部使 用噻替 哌、糖皮質(zhì) 激素，或術(shù)后射線照射治療，可防止復(fù)發(fā)。 四、加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，應(yīng)避免對(duì)結(jié)膜的不良刺激，積極防治眼部慢性炎癥，戶(hù)外工作時(shí)，應(yīng)注

4、意眼部保護(hù)，可戴防紫外線眼鏡，以減少對(duì)眼部的刺激和防止翼狀胬肉的發(fā)展。,10,術(shù)后護(hù)理,1.防止眼睛受傷，盡量不要用手去揉搓手術(shù)后的眼睛，以防止移植片脫落; 2.手術(shù)后第一天要到醫(yī)院換藥，一般手術(shù)后一個(gè)星期必須到醫(yī)院拆線;如果感到手術(shù)做完后眼睛有特別不舒服時(shí)，要馬上到醫(yī)院就診。 3.防止手術(shù)后眼睛感染，必須按照醫(yī)囑用消炎藥水、藥膏滴眼及吃消炎藥; 4.飲食上營(yíng)養(yǎng)攝入要均衡，忌煙酒和辛辣刺激性食物; 5.注意眼部衛(wèi)生，避免煙塵、風(fēng)沙及陽(yáng)光刺激。,11,飲食保健,保護(hù)眼睛的食物 1、含維生素a的食物對(duì)眼睛有益，維生素a還可以預(yù)防和治療干眼病。長(zhǎng)期缺乏維生素a的時(shí)候消除眼睛的疲勞，每天應(yīng)該攝入足夠的

5、維生素a。如果缺乏維生素a，會(huì)導(dǎo)致眼睛對(duì)黑暗環(huán)境的適應(yīng)能力減退，嚴(yán)重時(shí)還容易患夜游癥。維生素a的最好來(lái)源是各種動(dòng)物的肝臟、魚(yú)肝油、奶類(lèi)和蛋類(lèi)，植物性的食物，比如胡蘿卜、莧菜、菠菜、韭菜、青椒、紅心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等棟身胡蘿卜素。 2、維生素c是組成眼球水晶體的成份之一。如果缺乏維生素c就容易患水晶體渾濁的白內(nèi)障病。因此，應(yīng)該在每天的飲食中，注意攝取含維生素c豐富的食物，比如，各種新鮮蔬菜和水果，其中尤其以青椒、黃瓜、菜花、小白菜、鮮棗、生梨桔子等含量最高。 3、豐富的鈣粉對(duì)眼睛也是有好處的，鈣具有消除眼睛緊張的作用。如豆類(lèi)、綠葉蔬菜、蝦皮含鈣量都比較豐富。燒排骨湯、松魚(yú)糖醋排骨等烹調(diào)方法可以增加鈣的含量。希望年輕的父母?jìng)兌嘟o孩子吃一些有益眼睛的