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1、醫(yī)學(xué)檢驗各論 二氧化碳結(jié)合力 內(nèi)容課件模板,醫(yī)學(xué)檢驗各論:二氧化碳結(jié)合力 ,簡介:,二氧化碳結(jié)合力是在特定溫度和壓力下測定溶解至血漿或血清中二氧化碳的量,也就是指在隔絕空氣的條件下,將病人血漿用正常人的肺泡氣(pCO2均為5.32kpa)平衡過,所測得血漿內(nèi)CO2的含量,減去已知的溶于血漿中的CO2部分所得的值,反映體內(nèi)的堿貯備量,主要用來了解血中碳酸氫鈉的,醫(yī)學(xué)檢驗各論:二氧化碳結(jié)合力 ,簡介:,含量,判斷有無酸堿平衡失調(diào)及其程度,測定腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的功能。,醫(yī)學(xué)檢驗各論:二氧化碳結(jié)合力 ,臨床意義:,(1)增高:示代謝性堿中毒(如由急性胃炎、幽門梗阻、妊娠嘔吐、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、低鉀、

2、服用堿性藥物過多、服用地塞米松類藥物過多等引起)、或代償后的呼吸性酸中毒(如由慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺心病、支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)、支氣管擴張、廣泛性肺纖維化、肺實變、嗎啡中毒等引起)。,醫(yī)學(xué)檢驗各論:二氧化碳結(jié)合力 ,臨床意義:,常見于幽門梗阻、劇烈嘔吐、胃酸損失過多;或服過量堿性藥物后所致之代謝性堿中毒,以及肺源性心臟病等呼吸中樞抑制疾患所致代償性呼吸性酸中毒。 (2)減低:示堿儲備不足,為代謝性酸中毒,亦可為代償性呼吸性堿中毒。只有代謝性酸中毒,或呼吸性堿中毒才顯示降低。 二氧化碳結(jié)合力降低,最常見于,醫(yī)學(xué)檢驗各論:二氧化碳結(jié)合力 ,臨床意義:,感染性休克,流行性出血熱等病,降低越多,

3、示病情越重且預(yù)后不良。出血熱休克期、少尿期,糖尿病昏迷時降低均較顯著。降低還常見于嚴(yán)重腹瀉、腎功能衰竭、腸道瘺管等病引起的代謝性酸中毒,及各種病因引起的呼吸中樞興奮,各種呼吸道疾患等呼吸性堿中毒。 此外服過量酸性藥物(如水楊酸鈉等),亦可致,醫(yī)學(xué)檢驗各論:二氧化碳結(jié)合力 ,臨床意義:,二氧化碳結(jié)合力降低。代謝性酸中毒的輕重,根據(jù)二氧化碳結(jié)合力降低程度分為: 輕度酸中毒:22.4517.96mmol/L 中度酸中毒:17.9613.47mmol/L 重度酸中毒:13.47mmol/L; 預(yù)后極嚴(yán)重:6.74mmol/L。,醫(yī)學(xué)檢驗各論:二氧化碳結(jié)合力 ,正常值:,成人 2229mmol/L; 兒童 1827mmol/L。,醫(yī)學(xué)檢驗各論:二氧化碳結(jié)合力 ,相關(guān)檢查:,二氧化碳總量(TCO2)、二氧化碳分壓(PCO2,PCO2)、血氣分析、動脈血氣分析、腦脊液氧分壓(PO2)和二氧化碳分壓(PCO2)。,醫(yī)學(xué)檢驗各論:二氧化碳結(jié)合力 ,相關(guān)癥狀:,靜脈血氧飽和度(SVO2)降低、動脈血氧飽和度降低、肺紋理減少、肺含水量增加、子宮硬如板狀。,醫(yī)學(xué)檢驗各論:二氧化碳結(jié)合力 ,相關(guān)疾?。?呼吸道合胞病毒肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒呼吸暫停、新生兒急性腎功能衰竭、非典、細(xì)菌性肺炎、小

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