1、1,第三節(jié) X線攝影體表定位標志,綿陽市中心醫(yī)院影像技術(shù)教研室 楊 勇,2,一、四肢,1尺骨莖突為尺骨末端腕部內(nèi)側(cè)的突起。 2橈骨莖突為橈骨末端腕部外側(cè)的突起。 3尺骨鷹嘴為肘關(guān)節(jié)背側(cè)的突起。 4肱骨內(nèi)上髁為肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的突起。 5肱骨外上髁為肘關(guān)節(jié)外側(cè)的突起。 6肱骨大結(jié)節(jié)為位于肩峰外下方的突起。 7鎖骨為橫向位于胸廓前上方可觸及的內(nèi)低外高的骨骼。 8肩峰為肩胛岡外上方的突起。 9肩胛骨喙突為肩峰前內(nèi)下深按可捫及的突起。,3,10肩胛下角位于肩胛骨的最下端，與第7胸椎下緣等高。上肢上舉時，肩胛下角抬高。 11內(nèi)踝為脛骨遠端踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的突起。 12外踝為腓骨遠端踝關(guān)節(jié)外側(cè)的突起。 13脛骨粗隆為

2、脛骨上端前緣的突起。 14髕骨為膝關(guān)節(jié)前方可活動的骨骼。 15股骨內(nèi)、外上髁分別為膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外上方的突起。 16股骨外上髁為膝關(guān)節(jié)外上方的突起。 17腓骨小頭為膝關(guān)節(jié)外下方可捫及的突起。 18髂嵴為髂骨最高處的突起，平第4腰椎棘突高度。 19髂前上棘為髂骨前上方的突起，平第2骶椎高度。 20股骨大粗隆為股骨上端外側(cè)的突起，平恥骨聯(lián)合高度,4,二、脊柱,脊柱X線攝影時，可以借助與某些椎體相對應(yīng)的體表標志作為中心X線的入射點或 射出點，常用體表定位標志見表1-4。,5,表1-4 脊柱體表定位,6,三、胸部,胸部體表定位標志 1胸骨頸靜脈切跡位于胸骨上緣的凹陷處，平第2胸椎下緣高度。 2胸骨角為胸骨

3、柄與胸骨體的連接處，微向前凸，兩側(cè)與第2肋骨前端連接，平對氣管分叉及第4、5胸椎椎體交界處。 3劍突末端為胸骨最下端，平第11胸椎椎體高度。,7,4肋弓構(gòu)成胸廓下口的前部，由第810肋軟骨前端相連形成，肋弓的最低點平第3腰椎高度。 5鎖骨中線為通過鎖骨中點的垂線。 6腋前線為通過腋窩前緣的垂線。 7腋中線為通過腋窩中點的垂線。 8腋后線為通過腋窩后緣的垂線。,8,四、腹部,腹部臟器體表定位，常采用“九區(qū)分法”，即用兩條水平線和兩條垂直線將腹部分為九個區(qū)。上水平線為經(jīng)過兩側(cè)肋弓下緣最低點的連線，下水平線為經(jīng)過兩側(cè)髂嵴最高點的連線，兩條垂直線分別為左鎖骨中線與左腹股溝韌帶中點的連線和右鎖骨中線與右

4、腹股溝韌帶中點的連線。所分的九個區(qū)，上部為腹上區(qū)、左季肋區(qū)和右季肋區(qū)；中部為臍區(qū)、左腰區(qū)和右腰區(qū)；下部為腹下區(qū)、左髂區(qū)和右髂區(qū)。,9,五、頭顱,顱骨形態(tài)結(jié)構(gòu)復雜，相互重疊。在X線攝影中須根據(jù)體表定位點、線、面，準確地擺放頭顱的體位及 中心線入射點（中心點）。,10,1定位點 (1)眉間：兩側(cè)眉弓的內(nèi)側(cè)端之間，稱為眉間。 (2)鼻根：鼻骨與額骨相接處，稱為鼻根。 (3)外耳孔：耳屏對面的橢圓形孔，稱外耳孔。 (4)枕外隆凸：枕骨外面的中部隆起，稱為枕外隆凸。 (5)乳突尖：耳后顳骨乳突部向下呈乳頭尖狀。 (6)下頜角：下頜骨的后緣與下緣相會處形成的鈍角稱為下頜角。,11,2定位線 (1)聽眶線(

5、infraorbital line)：為外耳孔與同側(cè)眼眶下緣間的連線。聽眶線為解剖學的水平線與水平面平行。又稱Read氏基線，人類生物學基線(anthropological base line)。 (2)聽眥線：為外耳孔與同側(cè)眼外眥間的連線。與同側(cè)聽眶線約呈12角。又稱X線攝影基線（radiographic base line, RBL），眶耳線（orbitomeatal line, OML） (3)聽鼻線(acanthiomeatal line)：為外耳孔與同側(cè)鼻翼下緣間的連線。與同側(cè)聽眶線約呈13角。 (4)聽口線(oromeatal line)：為外耳孔與同側(cè)口角間的連線。與同側(cè)聽眶線約呈23角。 (5)聽眉線(glabellomeatal line)：為外耳孔與眉間的連線。與同側(cè)聽眶線約呈22角。 (6)瞳間線(interpupillary line, IPL)：為兩瞳孔間的連線。也稱眼窩間線(interorbital line)。,12,3基準面 (1)正中矢狀面(median sagittal plane)：將頭顱縱向分為左、右均等的兩部分的切面，稱為正中矢狀面。在正中矢狀面兩側(cè)與其平行的所有的面，均稱為矢狀面。 (2)解剖學水平面(horizontal plane)：經(jīng)顱骨聽眶線，將頭顱分成上、下兩部分