1、1臨床免疫學(xué)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2 分，共30 分）15 題1.金黃色葡萄球菌和乙型溶血性鏈球菌共有的毒素是（ ）A.溶血毒素B.致熱外毒素C.剝脫性毒素D.殺白細(xì)胞素E.腸毒素【答案】A2.了細(xì)胞主要位于外周淋巴組織中的（ ）A.淋巴小結(jié)B.脾小結(jié)C.紅髓D.白髓E.中央動(dòng)脈周圍彌漫淋巴組織【答案】E3.正常人體無(wú)菌的部位是（ ）A.外耳道B.小腸C.膽囊D.眼結(jié)膜E.尿道口【答案】C4.半抗原（ ）A 只有與載體結(jié)合后才能和相應(yīng)抗體結(jié)合B.是大分子物質(zhì)C.通常是多肽D.本身無(wú)免疫原性E.僅能刺激B 淋巴細(xì)胞【答案】D5.下列細(xì)菌中，繁殖速度最慢的細(xì)菌是（ ）A.鏈球菌B.大腸桿菌

2、C.破傷風(fēng)桿菌D.葡萄球菌E.結(jié)核桿菌【答案】E6.青霉素、頭孢霉素導(dǎo)致細(xì)菌死亡的機(jī)制是（ ）A.破壞磷壁酸B.裂解粘肽的聚糖骨架C 損傷細(xì)胞膜D.干擾核糖體抑制菌體蛋白合成E.抑制粘肽四肽側(cè)鏈與五肽橋鏈的聯(lián)結(jié)【答案】E7.與Tc 細(xì)胞表面CD8 分子結(jié)合的部位是（ ）A.MH&I 類分子輕鏈B.MHC-類分子0191 功能區(qū)C.MHC-n 類分子e2p2 功能區(qū)D.MHC-I 類分子重鏈ala2 功能區(qū)E.MHC-I 類分子重鏈3 功能區(qū)【答案】E8.卡介苗是（ ）A.經(jīng)甲醛處理后的人型結(jié)核桿菌B.保持抗原性的人型結(jié)核桿菌C.發(fā)生了抗原變異的牛型結(jié)核桿菌D.保持免疫原性的減毒牛型結(jié)核桿菌E.

3、保持免疫原性的減毒人型結(jié)核桿菌2014 執(zhí)考交流QQ 群30952299 118525240掃描下方二維碼關(guān)注國(guó)家醫(yī)學(xué)考試資訊可第一時(shí)間獲取最新執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資訊以及最新輔導(dǎo)資料【答案】D9.紫外線殺菌的原理是（ ）A.破壞細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖結(jié)構(gòu)B.使苗體蛋白變形凝固C.破壞DNA 結(jié)構(gòu)D.影響細(xì)胞膜的通透性E.與細(xì)菌核蛋白結(jié)合【答案】C10.以神經(jīng)毒素致病的細(xì)菌是（ ）A 傷寒桿菌B.霍亂桿菌C.肉毒桿菌D.乙型溶血性鏈球菌E.腦膜炎球菌【答案】C11.病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，產(chǎn)生的毒性代謝產(chǎn)物引起嚴(yán)重的全身癥狀，稱為（ ）A.毒血癥B.菌血癥C.敗血癥D.膿毒血癥E.病毒血癥【答案】C

4、12.破傷風(fēng)特異性治療可應(yīng)用（ ）A.抗生索B.抗毒素C.類毒素D 細(xì)菌素E.破傷風(fēng)菌苗【答案】B13.細(xì)胞表面特有的標(biāo)志是（ ）A.E 受體B.PHA 受體C.C3b 受體D.抗原受體Smlg E.抗原受體TCR【答案】D14.通過蚊叮咬傳播的病毒是（ ）A 森林腦炎病毒B.風(fēng)疹病毒C.乙型腦炎病毒D.漢坦病毒E.狂犬病毒【答案】C15.人類B 細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所是（ ）A.骨髓B.胸腺C.腔上囊D.淋巴結(jié)E.脾【答案】A二、填空題（每題2 分，共10 分）5 題1. 抗原提呈細(xì)胞主要有_ _、_ _和_ _等?！敬鸢浮緼PC，樹突狀細(xì)胞，朗罕細(xì)胞2.免疫應(yīng)答的三個(gè)階段是_ _、_ _ 、_

5、 _ _。【答案】抗原提呈與識(shí)別階段（或感應(yīng)階段），活化、增殖和分化階段（或反應(yīng)階段），效應(yīng)階段。3.型超敏反應(yīng)臨床常見的疾病有：_、_、_ 、_ 、_ 、_ ?！敬鸢浮枯斞磻?yīng)、新生兒溶血、自身免疫性溶血性貧血、抗腎小球基底膜腎炎、藥物國(guó)民性血細(xì)胞減少、甲狀腺功能亢進(jìn)。4.機(jī)體免疫應(yīng)答的類型取決于抗原的_，以及機(jī)體_和_。【答案】質(zhì)、量、功能狀態(tài)、反應(yīng)性。5.補(bǔ)體的激活主要有三條途徑，即： _ 、_?！敬鸢浮拷?jīng)典途徑、旁路途徑、MBL 途徑。三、名詞解釋題（每題4 分，共20 分）5 題1.免疫球蛋白：(P25)具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白統(tǒng)稱免疫球蛋白。2.單克隆抗體：(P36

6、)指由單一B 淋巴細(xì)胞克隆所產(chǎn)生的，只作用于某一特定抗原決定基的均一抗體。3.免疫應(yīng)答：(P109)指機(jī)體識(shí)別和排除抗原的過程。即指機(jī)體受抗原刺激后，體內(nèi)抗原特異性淋巴細(xì)胞識(shí)別抗原，發(fā)生活化、增殖、分化或失能、凋亡，進(jìn)而表現(xiàn)出一定生物學(xué)效應(yīng)的全過程。4.免疫耐受：(P137) 是指機(jī)體免疫系統(tǒng)接觸某種抗原后，所產(chǎn)生的一種特異性無(wú)應(yīng)答狀態(tài)，表現(xiàn)為再次接觸同一種抗原時(shí)，不發(fā)生可查見的體液或細(xì)胞免疫應(yīng)答。5.超_塚_敏反應(yīng)：(P158) 又稱變態(tài)反應(yīng)，是指機(jī)體對(duì)某些變應(yīng)原初次應(yīng)答后，再次接觸相同的變應(yīng)原時(shí)，發(fā)生的一種生理功能紊亂和/或組織細(xì)胞損傷。四、簡(jiǎn)答題（每題8 分，共40 分）5 題1. 簡(jiǎn)述

7、補(bǔ)體系統(tǒng)的主要生物學(xué)功能。P47-49答：（1）溶解細(xì)胞、細(xì)菌和病毒。在感染早期，特異性抗體產(chǎn)生之前，某些微生物“激活”補(bǔ)體旁路途徑及MBL 途徑，在感染后期或再次感染，通過經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體，從而在靶細(xì)胞表面形成MAC，插入靶細(xì)胞膜上，從而導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解，這種補(bǔ)體介導(dǎo)的細(xì)胞溶解是機(jī)體抵抗微生物感染的重要防御機(jī)制。（2）調(diào)理作用。血清調(diào)理素（如抗體和補(bǔ)體）與細(xì)菌及其他顆粒性抗原物質(zhì)結(jié)合，可促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬作用。（3）維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。1、清除免疫復(fù)合物。體內(nèi)中等分子量的循環(huán)IC 可沉積于血管壁，通過激活補(bǔ)體而造成周圍組織損傷。補(bǔ)體成分可參與清除循環(huán)IC；2、清除凋亡細(xì)胞。多種補(bǔ)體成分均可識(shí)別

8、和結(jié)合凋亡細(xì)胞，并通過與吞噬細(xì)胞表面相應(yīng)受體相互作用而及時(shí)被清除，對(duì)防止凋亡細(xì)胞表達(dá)多種自身抗原誘4發(fā)自身免疫病有重要的意義。（4）引起炎癥反應(yīng)。（5）參與適應(yīng)性免疫。（6）參與免疫調(diào)節(jié)及其他酶系統(tǒng)的相互作用。2. 比較T 細(xì)胞和B 細(xì)胞耐受的差異。P140答：T 細(xì)胞B 細(xì)胞耐受形成較易較難抗原TD 抗原（高、低劑量）TD 抗原（高劑量）TI 抗原（高劑量）誘導(dǎo)期較短（12 天） 較長(zhǎng)（數(shù)十天）維持時(shí)間較長(zhǎng)（數(shù)月） 較短（數(shù)周）3.簡(jiǎn)述研究免疫耐受的臨床意義。P143-145答：免疫耐受異常與許多臨床疾病的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)，通過干預(yù)、誘導(dǎo)和終止免疫耐受，有可能為某些疾病的防治提供新的途徑。（1

9、）建立免疫耐受。1. 靜脈注射抗原誘導(dǎo)全身耐受；2. 口服抗原誘導(dǎo)全身耐受；3.建立嵌合體誘導(dǎo)移植耐受；4. 阻斷協(xié)同刺激信號(hào)誘導(dǎo)免疫耐受；5. 拮抗性抗原肽誘導(dǎo)免疫耐受。（2）打破免疫耐受。1. 治療腫瘤；2. 治療慢性感染性疾病。4. 舉例說(shuō)明細(xì)胞因子及其相關(guān)制劑在臨床疾病治療中的應(yīng)用。P59答：（1）重組干擾素 用于治療尖銳濕疣、乙型肝炎；（2）重組干擾素用于治療慢性肉芽腫??；（3）重組促紅細(xì)胞生成素用于治療慢性腎功能衰竭引起的重度貧血；（4）重組IL-2 用于治療轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌；（5）TNF 用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；（6）重組G-CSF 用于治療腫瘤化療后白細(xì)胞減少。5. 簡(jiǎn)述腫瘤免疫

10、治療的基本原理及治療方法P208-2095答：腫瘤免疫治療的基本原理為：借助免疫學(xué)理論和技術(shù)，提高腫瘤抗原的免疫原性，激發(fā)和增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤免疫功能，提高腫瘤對(duì)機(jī)體免疫效應(yīng)的敏感性，在體內(nèi)、外誘導(dǎo)腫瘤特異性效應(yīng)細(xì)胞和分子，最終清除腫瘤。治療方法：（一）腫瘤的主動(dòng)免疫治療。（1）非特異性免疫治療；（2）特異性主動(dòng)免疫治療。（二）腫瘤的被動(dòng)免疫治療。（1）過繼細(xì)胞免疫治療；（2）細(xì)胞因子免疫治療；（3）抗體治療。（三）腫瘤的基因治療。應(yīng)用基因工程載體將相關(guān)基因?qū)肽[瘤細(xì)胞或效應(yīng)細(xì)胞內(nèi)，借助外源基因及其編碼產(chǎn)物的效應(yīng)，直接殺傷腫瘤或抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，此為腫瘤的基因治療。（1）將腫瘤抗原基因轉(zhuǎn)染腫瘤細(xì)胞或?qū)⒓?xì)胞分子如IL-2、4、7，IFN-，TNF-等的基因轉(zhuǎn)染腫瘤細(xì)胞，或?qū)⒐泊碳し肿覤7 基因?qū)階PC（如DC），增強(qiáng)腫瘤的免疫原性，然后回輸給患者，以促進(jìn)APC 對(duì)腫瘤抗原的提呈，并誘導(dǎo)機(jī)體抗體腫瘤免疫應(yīng)答；（2）采用反義核糖核酸技術(shù)或siRNA 干擾技術(shù)抑制或沉默原癌基因或過度表達(dá)的癌基因，或?qū)胍职┗蛉缫吧蚉53 可使癌細(xì)胞失去惡變性質(zhì)，以達(dá)到治療腫瘤的目的；（3）將化療藥物多藥