1、口腔正畸學(xué)（orthodontics）： 口腔醫(yī)學(xué)的一個分支學(xué)科，內(nèi)容是研究錯牙合畸形的病因機制、診斷分析及其預(yù)防和治療。錯牙合畸形（malocclusion）： 兒童生長發(fā)育的過程中，由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素，如疾病、口腔不良習(xí)慣、替牙異常等導(dǎo)致的牙、頜骨、顱面的畸形，如牙排列不齊、上下牙弓間的牙合關(guān)系異常、頜骨大小形態(tài)位置異常等。也可在生長發(fā)育完成后因外傷、牙周病等原因而造成錯牙合畸形?，F(xiàn)代的概念是指牙頜、顱面間關(guān)系不調(diào)而引起的各種畸形。個別正常牙合（individual normal occlusion）： 輕微的錯牙合畸形，對于生理過程無大妨礙者，都可列入正常牙合范疇。這種正常

2、范疇內(nèi)的個人牙合，彼此之間又有所不同，故又稱。理想正常牙合（ideal normal occlusion）： 有angle提出的，保存全副牙齒，牙齒在上下牙弓上排列得很整齊，上下牙的尖窩關(guān)系完全正確，上下牙弓的牙合關(guān)系非常理想，稱之為。預(yù)防矯治(preventive orthodontics ) 在牙頜顱面的胚胎發(fā)育和后天發(fā)育過程中，各種先天后天環(huán)境因素均可影響其發(fā)育而造成錯合畸形，而采用各種預(yù)防措施來防止各種錯合畸形的發(fā)生，是預(yù)防矯治(preventive orthodontics)的主要內(nèi)容。阻斷矯治(interceptive orthodontics ) 當(dāng)錯合畸形發(fā)生的早期，通過簡單的

3、方法進(jìn)行早期矯治，阻斷錯合畸形向嚴(yán)重發(fā)展，將合頜面的發(fā)育導(dǎo)向正常稱阻斷矯治(interceptive orthodontics)。 一般矯治(corrective orthodontics)是口腔正畸矯治中最多見的，根據(jù)不同牙頜面畸形選用各類矯治器，如可摘矯治器、固定矯治器、功能矯治器等。一般矯治方法比較復(fù)雜，應(yīng)由口腔正畸?？漆t(yī)師進(jìn)行。 外科矯治(Orthognathic Surgery)或外科正畸是指對生長發(fā)育完成后的嚴(yán)重的骨源性錯合畸形通過口腔頜面外科與口腔正畸科的密切結(jié)合，共同矯治牙、頜、面畸形，同時解決合的問題。它包括頜骨的矯治，也包括牙齒的矯治，使功能與形態(tài)達(dá)到協(xié)調(diào)統(tǒng)一。額外牙（su

4、prenumerary tooth）： 它是由牙胚發(fā)生過程中的異常環(huán)境因素或是遺傳因素所造成的，來自牙胚發(fā)育起源和增值階段的異常，牙的數(shù)目比正常多者或成為額外牙。先天性缺失牙：（congenital missing tooth）： 牙的數(shù)目比正常人少者稱為，其主要來源于牙胚發(fā)育早期階段的異常，根據(jù)缺失牙的多少，可以分為先天性無牙牙合與先天性個別或多數(shù)牙缺失。覆蓋下唇/繼發(fā)性下唇卷縮： 由于口腔不良習(xí)慣或其他因素，造成前牙深覆蓋，則下唇自然處于上下前牙之間，而被上前牙所覆蓋，這種不正常的現(xiàn)象稱為。乳牙早失： 乳牙在正常替換前，因齲病、外傷、或其他原因喪失或拔除。乳牙滯留： 個別乳牙逾期不脫落而繼

5、替恒牙已經(jīng)萌出者。恒牙早失： 青少年時期，因齲病、外傷、炎癥或醫(yī)源性誤拔，使恒牙喪失或拔除。假性近中錯位/假性下頜前突： 在第一恒磨牙萌出之前，多數(shù)乳磨牙缺失，迫使患兒多用前牙咀嚼，下頜則可能逐漸向前移位，形成近中錯牙合，久之可造成。如乳磨牙全部缺失，則下頜必須前伸完全利用前牙咀嚼，這樣，日久就形成真性下頜前突。異位萌出： 恒牙牙胚位置的異?？赡軙?dǎo)致恒牙在異常位置的萌出，這種情況稱為牙的，常發(fā)生的部位是上頜第一恒磨牙。中性錯牙合（neutroclusion）： 上頜骨及牙弓的近遠(yuǎn)中關(guān)系正常，磨牙關(guān)系為中性關(guān)系，即在正中牙合位時，上頜6的近中頰尖咬合與下6的近中頰溝內(nèi)，而畸形主要表現(xiàn)在牙弓前段

6、。如果口腔內(nèi)全部牙排列整齊而無錯位者，此時稱之為正常牙合；若磨牙為中性關(guān)系，而牙列中存在錯位牙者，稱為或第一類錯牙合。遠(yuǎn)中錯牙合（distoclusion）： 上頜骨及牙弓的近遠(yuǎn)中關(guān)系不調(diào)，下頜及下牙弓處于遠(yuǎn)中位置，磨牙為遠(yuǎn)中關(guān)系；如果下頜后退1/4個磨牙或半個前磨牙的距離，即上下6的近中頰尖相對時，稱為輕度遠(yuǎn)中錯牙合關(guān)系/開始遠(yuǎn)中錯牙合。若下頜及下牙弓處于遠(yuǎn)中關(guān)系，以至于上6的近中頰尖咬合于下6與下5之間者，稱為完全遠(yuǎn)中錯牙合關(guān)系。近中錯牙合（mesioclusion）： 上頜骨及牙弓的近遠(yuǎn)中關(guān)系不調(diào)，下頜及下牙弓處于近中位置，磨牙為近中關(guān)系；如果下頜前移1/4個磨牙或半個前磨牙的距離，即上

7、6的近中頰尖與下6的遠(yuǎn)頰尖相對時，稱為輕度遠(yuǎn)中錯牙合關(guān)系/開始遠(yuǎn)中錯牙合。若下頜及下牙弓處于近中關(guān)系，以至于上6的近中頰尖咬合于下6與下7之間者，稱為完全遠(yuǎn)中錯牙合關(guān)系。記存模型（study model）： 是矯正前、矯正過程中某些階段及矯正完成后患者牙牙合狀況的記錄，應(yīng)制作精準(zhǔn)，長久保存。工作模型（job model）：是矯正裝置制作及模型測量分析的載體。牙弓應(yīng)有長度： 牙弓內(nèi)各牙齒牙冠寬度的總和?？捎梅忠?guī)或游標(biāo)卡尺測量每個牙冠的最大徑。一般測量下5前牙弓內(nèi)各個牙的牙冠寬度，總和即為或必需間隙。牙弓現(xiàn)有長度： 即牙弓整體弧形的長度。應(yīng)用直徑0.5mm的黃銅絲一根，一般從6近中接觸點沿前磨牙頰

8、尖（上頜為牙合面）、3牙尖經(jīng)過正常排列的切牙切緣到對側(cè)6近中接觸點。如全部切牙均向唇側(cè)或舌側(cè)傾斜，應(yīng)沿牙槽嵴頂進(jìn)行測量，使黃銅絲呈一根弧線，再將其弄直后測量其長度，一般測三次最后求均值，即為或可用間隙（space available）。牙弓的擁擠度： 牙弓應(yīng)有長度與牙弓現(xiàn)有長度之差或必需間隙與可用間隙之差，即為。正鎖he：后牙頰舌向錯位嚴(yán)重，咬合時無he面接觸而呈上后牙舌面與下牙頰面接觸。反鎖he：上頜牙頰面與下頜牙舌面接觸。正常覆蓋（normal overjet）：上切牙切緣到下切牙唇面的水平距離在3mm以內(nèi)。前牙深覆蓋: 是指在正中合位時，自上前牙切端至下前牙唇面的最大水平距離超過3mm者

9、。反覆蓋（reverse overjet）：下前牙切端位于上前牙切端之唇側(cè)，常在嚴(yán)重的下頜前突、前牙反he時呈現(xiàn)。正常覆蓋：（normal overbite）：上前牙覆蓋過下前牙唇面不超過切1/3且下前牙切緣咬在上前牙舌面切1/3以內(nèi)者。深覆he：（deep overbite）：上前牙覆蓋過下前牙唇面超過切1/3或下前牙切緣咬在上前牙舌面切1/3以上者。開he（open bite）：上下前牙切端間無覆he關(guān)系，垂直向呈現(xiàn)間隙者為前牙開he。反覆he（reverse overbite）：咬合時下前牙舌面覆蓋上前牙牙冠的唇面?；鶞?zhǔn)平面： 在頭影測量中作為相對穩(wěn)定的平面。由此平面與各測量標(biāo)志點及其他

10、平面間構(gòu)成角度、線距、比例等測量項目。目前最常用的基準(zhǔn)平面有前顱底平面（SN）、眼耳平面（FH）、Bolton平面。測量平面：SNA角： 由蝶鞍中心、鼻根點及上齒槽座點所構(gòu)成的角。反應(yīng)上頜相對于顱部的前后位置關(guān)系。當(dāng)此角過大時，上頜前突、面部側(cè)貌可呈凸面型，反正上頜后縮面部呈凹面型。SNB角： 由蝶鞍中心、鼻根點及下齒槽座點所構(gòu)成的角。反映下頜相對顱部的位置關(guān)系。此角過大時，下頜呈前突，反之下頜呈后縮。ANB角： 上齒槽座點、下齒槽座點、鼻根點構(gòu)成的角。即SNA與SNB之差。此角反映上下頜骨對顱部的相互位置關(guān)系。當(dāng)SNA大于SNB時，ANB為正值，反之為負(fù)值。面角（facial angle）：

11、 面平面與眼耳平面相交之下后角。此角代表了下頜的凸縮程度。越大則表示下頜越前突，反之則表示下頜后縮。Tweed三角：眼耳平面、下頜平面、下中切牙長軸所組成的代表面部形態(tài)結(jié)構(gòu)的三角。眼耳平面下頜平面角（FMA）：眼耳平面與下頜平面的交角，以下頜下緣切線作為下頜平面。下中切牙眼耳平面角（FMIA）：下中切牙長軸與眶耳平面的交角。下中切牙-下頜平面角（IMPA）：下中切牙長軸與下頜平面的交角。力偶：作用于物體上的兩個力，其大小相等、方向相等，且不在同一直線上，同時兩個力是相互平行的。這樣組成的力系統(tǒng)成為。力偶矩：等于其中一個力乘力偶臂（力偶臂為兩力間的距離）。阻抗中心（center of resis

12、tance）：在自由空間中物體的阻抗中心就是它的質(zhì)心。在重力場中它就是重心。是固有屬性，受物體周圍約束條件而確定。旋轉(zhuǎn)中心（center of rotation）：物體在外力作用下形成轉(zhuǎn)動時所圍繞的中心。直接骨吸收：在大小適宜的矯治力作用下，壓力側(cè)牙槽骨的吸收是內(nèi)面直接發(fā)生。間接骨吸收：當(dāng)矯治力過大時，則骨的吸收不在牙槽骨內(nèi)面直接發(fā)生，而在稍遠(yuǎn)處發(fā)生骨吸收，這種骨吸收稱為。這類骨吸收的方式呈“潛掘”式，可使牙移動的速度減慢，被治療的牙過度松動和疼痛。牙傾斜移動（tipping movement）：指牙以支點為中心，牙冠和牙根朝相反方向移動。牙整體移動（bodily movement）：是牙牙冠

13、、牙根同時向唇頰或腭舌、近中或遠(yuǎn)中的等距離移動至新的位置，此時外力所在的一方向為張力側(cè)，外力所向的另一方為壓力側(cè)，分別發(fā)生增生與吸收。轉(zhuǎn)矩（torque）：使牙體一部分移動，另一部分限制其移動。通常應(yīng)用于根轉(zhuǎn)矩，希望牙根移動而牙冠很少移動。支抗：正畸矯治過程中，任何施于矯治牙使其移動的力必然同時產(chǎn)生一個方向相反、大小相同的力，能抵抗矯治力反作用力的結(jié)構(gòu)稱為支抗，這些結(jié)構(gòu)可以是牙、牙弓、口唇肌、顱面骨骼。早期矯治：指在兒童早期生長發(fā)育階段，一般指青春生長發(fā)育高峰期前及高峰期階段，對已表現(xiàn)出的牙頜畸形、畸形趨勢及可導(dǎo)致牙頜畸形的病因進(jìn)行的預(yù)防、阻斷、矯正和引導(dǎo)治療。序列拔牙治療（serial ex

14、traction）：是應(yīng)用于替牙he期通過拔牙手段矯治嚴(yán)重牙列擁擠的一種傳統(tǒng)治療方法，又稱為萌出誘導(dǎo)及he誘導(dǎo)。通過有序地拔除乳牙，誘導(dǎo)恒牙進(jìn)入到較好的牙he關(guān)系中，并最后通常拔除4個第一恒前磨牙，達(dá)到解除擁擠，部分地阻斷主要畸形的發(fā)生。有限矯治（limited orthodontics）：在正畸治療中，并不是所有的錯he畸形都可以通過早期阻斷矯治得到治愈，阻斷矯治對牙頜的矯治是有一定限度的，又稱。推磨牙向遠(yuǎn)中（molar distalization）：臨床常采用該方法增加牙弓長度，即通過各種矯治裝置向遠(yuǎn)中直立或整體移動恒磨牙以獲得解除牙列擁擠的間隙，同時矯正磨牙關(guān)系。通常以上6為治療對象，一

15、般上牙弓每側(cè)可以獲得36mm的間隙。矯形擴展（orthopaedic expansion）：即擴展上頜腭中縫，刺激骨縫內(nèi)新骨沉積。正畸擴展（orthodontics expansion）：指當(dāng)腭中縫骨改建效應(yīng)缺乏時，通過擴弓器釋放的力主要作用在兩側(cè)后牙，使之向頰側(cè)傾斜移動而擴大牙弓。正畸擴展雖沒有中縫效應(yīng)，但后牙的頰向移動可能在某種程度上能刺激該區(qū)域牙槽骨的生長，其長期效果也是穩(wěn)定的。功能性擴展（functional expansion）：牙弓內(nèi)外的唇頰肌及舌肌功能影響牙弓的生長發(fā)育及形態(tài)大小。功能性調(diào)節(jié)器由于其頰屏去除了頰肌對牙弓的壓力，在舌體作用下牙弓寬度得以擴大，牙弓寬度增加可達(dá)4mm。

16、鄰面去釉（interproximal enamel stripping）：作為非拔牙矯治方法之一，可單獨使用，也可以與其他矯治措施聯(lián)合。功能性III類錯he/假性III類錯he：根據(jù)Moyers凡后天獲得、神經(jīng)參與、下頜向前移位所形成的安氏III類錯he稱為，其所伴有的下頜前突癥狀稱為功能性或假性下頜前突。真性III類錯he/真性下頜前突：由于上、下頜骨生長不均衡造成的頜間關(guān)系異常，表現(xiàn)為下頜發(fā)育過度、上頜發(fā)育不足，近中磨牙關(guān)系、前牙反he、III類骨面型顯著、下頜前突且不能后退。高角型：下頜平面陡，下頜角大，前牙反覆蓋較小，開he或有開he傾向。低角型：下頜平面平，下頜角正?；蜉^小，前牙反覆

17、蓋較大，反覆he較深。適中型：下頜平面角適中，前牙反覆he反覆蓋適中。輔助性正畸治療（adjunctive orthodontic treatment）：通過牙齒移動，為其它牙病的控制和恢復(fù)口腔功能的治療提供更為有利的條件。大部分成人正畸治療屬這類正畸治療。小范圍移動（MTM）：是輔助性治療的常用手段。指牙齒移動范圍及距離較小、矯治目標(biāo)單一、方法較簡單的一類單純牙性畸形的正畸治療。其治療內(nèi)容，除包括修復(fù)前正畸治療外，還包括成年人中個別牙錯位、牙間隙等的矯治，以及作為牙周病、TMD等輔助治療的小范圍內(nèi)的牙調(diào)整治療等。綜合性正畸治療（comprehensive orthodontic treatment）：對非骨性或僅有輕度骨性錯he畸形的健康成年人牙列進(jìn)行的全面正畸治療。這類矯治時間較長，牙齒移動的數(shù)量和范圍較大，會對he關(guān)系的調(diào)整有一定影響。外科與正畸治療聯(lián)合治療（orthodonticsurgical treatment）：正頜外科治療。對成年人嚴(yán)重發(fā)育性或外傷性骨