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1、鼻聲反射儀/鼻阻力儀,耳鼻咽喉-頭頸外科,申購(gòu)理由,目前,臨床上對(duì)鼻阻塞的判斷主要依靠患者的描述進(jìn)行主觀評(píng)價(jià),缺乏公認(rèn)的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。 現(xiàn)代鼻科學(xué)的發(fā)展已經(jīng)為臨床帶來(lái)了多種客觀鼻測(cè)量方法,其中以鼻聲反射測(cè)量和鼻阻力測(cè)量法的應(yīng)用最為廣泛。 隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展,這兩種客觀檢查法已成為鼻阻塞客觀定性與定量的重要手段。,基本介紹,鼻聲反射儀和鼻阻力測(cè)壓儀是目前鼻科學(xué)臨床與實(shí)驗(yàn)室中廣泛應(yīng)用的客觀測(cè)量手段。 1. 動(dòng)態(tài)檢測(cè)技術(shù):鼻阻力測(cè)壓儀是一種動(dòng)態(tài)觀測(cè)過(guò)程,測(cè)量在平靜呼吸狀態(tài)下一側(cè)或兩側(cè)鼻阻力(nasal resistance,NR),提供鼻生理學(xué)信息鼻氣流動(dòng)力學(xué); 2. 靜態(tài)檢測(cè)技術(shù):鼻聲反射測(cè)量是一種
2、靜態(tài)觀測(cè)過(guò)程,測(cè)量在短暫屏氣狀態(tài)下鼻腔容積(nasal cavity volume,NV)和鼻腔最小橫截面(minimal cross sectional area,MCSA),提供鼻腔前部解剖學(xué)信息。,鼻(咽)聲反射儀原理,鼻聲(咽聲)反射儀通過(guò)聲波傳導(dǎo)技術(shù)對(duì)鼻咽腔進(jìn)行快速、客觀準(zhǔn)確、無(wú)侵入的檢查。由鼻咽腔內(nèi)不同橫截面產(chǎn)生的聲波反射,通過(guò)計(jì)算機(jī)進(jìn)行采集處理,形成一條鼻咽腔內(nèi)不同距離與橫斷面面積曲線圖;定位、定量的表示出鼻咽腔內(nèi)的開放程度及阻塞部位情況。經(jīng)過(guò)特殊技術(shù)處理的聲波管,其發(fā)出的聲波可穿越腔內(nèi)最狹窄處。這是其他接觸式檢查所不能比擬的。 鼻阻力儀通過(guò)測(cè)量鼻腔氣流量和氣流壓力的值計(jì)算出鼻腔
3、內(nèi)氣流阻力值,其采用歐洲鼻科學(xué)委員會(huì)推薦的四象限顯示系統(tǒng),客觀直接的顯示出整個(gè)呼吸的全過(guò)程。因此該儀器在臨床和科研中得到了廣泛應(yīng)用。,鼻(咽)聲反射儀特點(diǎn),臨床中可對(duì)常規(guī)鼻病進(jìn)行輔助診斷,同時(shí)其獨(dú)有的客觀反映鼻腔粘膜變化特性,填補(bǔ)了科室現(xiàn)有設(shè)備不此功能的空白,彌補(bǔ)了現(xiàn)有鼻內(nèi)鏡診斷的不足;特別是該設(shè)備能術(shù)前術(shù)后等療效對(duì)比功能,客觀反映手術(shù)效果,有效避免科室常遇的患者主訴與實(shí)際不符的難題,避免醫(yī)患矛盾。 該儀器在臨床和科研中得到了廣泛應(yīng)用。,鼻聲反射儀應(yīng)用:,門診常規(guī)檢查:變應(yīng)性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻囊腫、鼻穿孔、腺樣體肥大、OSAS、鼻閾塌陷 等等的輔助診斷; 鼾癥(
4、OSAHS)中的運(yùn)用:一、鼻腔阻塞部位的精確定位和定量。二、輔助判斷鼻阻塞的性質(zhì)。三、療效判斷; 客觀檢測(cè)記錄鼻黏膜變化及客觀檢測(cè)上呼吸道特定節(jié)斷鼻腔容積、鼻腔截面積、最小面積、容積及離鼻孔的距離等; 量化減充血,發(fā)燒和病毒感染等藥物療效及其它治療療效對(duì)比 術(shù)前分析指導(dǎo)/術(shù)后對(duì)比評(píng)估 司法運(yùn)用(客觀檢測(cè)結(jié)果,解決患者術(shù)后主管感覺(jué),仍然不通氣等問(wèn)題,大夫自我保護(hù)等 ) 小動(dòng)物研究、睡眠研究、鼻腔對(duì)稱性評(píng)估、鼻激發(fā)試驗(yàn)、上氣道通氣生理研究等;,科 學(xué) 研 究:,1.鼻腔對(duì)稱性評(píng)估; 2.鼻過(guò)敏刺激實(shí)驗(yàn); 3.上呼吸道通氣生理研究; 4.睡眠研究 5.術(shù)前評(píng)估鼻功能的可重復(fù)性,鼻阻力儀應(yīng)用, 客觀測(cè)
5、量鼻呼吸阻力 過(guò)敏性、變應(yīng)性鼻炎的診斷(鼻激發(fā)試驗(yàn)后單側(cè)阻力值增加100%以上) 區(qū)分可逆性黏膜性阻塞、不可逆性阻塞和鼻域病變有很大幫助 鼾癥中的運(yùn)用(阻力增加、可尋找鼻域塌陷或阻塞部位情況等) 鼻腔刺激實(shí)驗(yàn) 鼻通氣研究 手術(shù)及藥物治療療效評(píng)估,人員及場(chǎng)地,人員:一名經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)的技師; 場(chǎng)地:一間治療室中的2-3M2即可,經(jīng) 濟(jì) 效 益,檢查方式:常規(guī)檢查;收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):安徽省醫(yī)保收費(fèi)鼻阻力測(cè)定(310402008)10元/1次/側(cè);聲反射鼻腔測(cè)量(310402009)10元/1次/側(cè);兩側(cè)鼻腔每次收40元。 檢查人數(shù):日門診量20人包括所有鼻病患者、鼾癥等 ;一星期按5天,一月4個(gè)星期,一年12個(gè)月,每人2次(術(shù)前/術(shù)后;或者麻黃素前后)計(jì)算如
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