1、2020/9/11,1,第四節(jié) 炎癥,一、炎癥概述 二、炎癥局部的臨床癥狀及全身反應(yīng) 三、炎癥局部的基本病理變化 四、炎性細(xì)胞 五、炎癥介質(zhì) 六、炎癥分類 七、炎癥的結(jié)局和生物學(xué)意義,2020/9/11,2,一、炎癥概述,1. 概念,炎癥是機(jī)體在致病作用下產(chǎn)生的一種以防御為主的應(yīng)答性反應(yīng)。它是機(jī)體全身性反應(yīng)在局部的表現(xiàn)，其局部臨床癥狀為紅、腫、熱、痛、機(jī)能障礙，其基本病理變化為變質(zhì)、滲出、增生。,本質(zhì)：清除與消滅引起損傷的各種致炎因子和促進(jìn)損傷的修復(fù),2020/9/11,3,2. 致炎因子,凡能引起機(jī)體組織損傷的因素，皆可成為致炎因子。,生物性因子：最為常見（細(xì)菌、病毒、立克次體、支原體、真菌

2、、螺旋體和寄生蟲等） 化學(xué)性因子：較常見（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、松節(jié)油等） 物理性因子：高溫、放射線、紫外線和電擊等,2020/9/11,4,變態(tài)反應(yīng)：青霉素過敏反應(yīng) 結(jié)核分支桿菌引起的傳染性肉芽腫 抗原抗體復(fù)合物沉著引起的腎小球炎 某些排泄物或內(nèi)容物異位： 胃、腸穿孔或膀胱破裂所導(dǎo)致的腹膜炎 家禽的卵黃進(jìn)入體腔引起的卵黃性腹膜炎,2020/9/11,5,第四節(jié) 炎癥,一、炎癥概述 二、炎癥局部的臨床癥狀及全身反應(yīng) 三、炎癥局部的基本病理變化 四、炎性細(xì)胞 五、炎癥介質(zhì) 六、炎癥分類 七、炎癥的結(jié)局和生物學(xué)意義,2020/9/11,6,二、炎癥局部的臨床癥狀及全身反應(yīng),1. 炎癥的局部癥狀（五大臨床癥狀

3、）,熱 紅 腫 痛 功能障礙,2020/9/11,7,紅（rubor）：由充血所致。初期呈紅色，炎癥的發(fā)展轉(zhuǎn)為暗紅色或紫紅色。 腫（tumor）：由充血、炎性水腫以及組織細(xì)胞變性腫脹所致。 熱（calor）：動脈性充血時，分解代謝增強(qiáng)，產(chǎn)熱增加，發(fā)熱癥狀。一般體表的急性炎癥比較明顯。,熱 紅 腫 痛 功能障礙,2020/9/11,8,熱 紅 腫 痛 功能障礙,痛（dolor）：主要是由炎癥介質(zhì)、鉀離子和氫離子刺激神經(jīng)末梢所致。 機(jī)能障礙（loss of function）：上述臨床表現(xiàn)綜合作用的結(jié)果。,2020/9/11,9,2. 炎癥的全身反應(yīng),發(fā)熱,致熱原的作用（病原微生物、寄生蟲及其代謝

4、產(chǎn)物、組織細(xì)胞的壞死崩解產(chǎn)生、抗原抗體復(fù)合物、淋巴因子等）,適度發(fā)熱對機(jī)體有一定的抗損傷作用，但是過度發(fā)熱對機(jī)體是不利的。,2020/9/11,10,發(fā)熱是機(jī)體在長期進(jìn)化過程中所獲得的一種以抗損傷為主的防御適應(yīng)反應(yīng)，對機(jī)體有利也有弊。 有利方面：總體來看一定程度的發(fā)熱有利于機(jī)體抵抗感染，抑制對機(jī)體有害的致病因素，能增強(qiáng)單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，提高機(jī)體對致熱原的清除能力。此外，還能使肝臟氧化過程加速，提高其解毒能力。 不利方面：包括體溫升高本身的危害，以及發(fā)熱激活物、內(nèi)生性致熱原和發(fā)熱性中樞介質(zhì)的不利作用。,發(fā)熱的生物學(xué)意義,2020/9/11,11,白細(xì)胞增多,炎癥時外周血白細(xì)胞總數(shù)增多 化膿性炎癥

5、時中性粒細(xì)胞增多 寄生蟲性炎時嗜酸性粒細(xì)胞增多,單核巨噬細(xì)胞增生與機(jī)能亢進(jìn),肝、脾和局部淋巴結(jié)腫大，其中的網(wǎng)狀細(xì)胞以及血竇、淋巴竇的內(nèi)皮細(xì)胞增生，吞噬功能增強(qiáng)。,2020/9/11,12,血清急性期反應(yīng)物形成,C-反應(yīng)蛋白 血清淀粉樣物質(zhì)A 纖維蛋白原 1-抗糜蛋白酶 銅藍(lán)蛋白、運(yùn)鐵蛋白,具有保護(hù)炎區(qū)組織細(xì)胞、促進(jìn)損傷組織修復(fù)、激活補(bǔ)體和抑制血凝等作用。,實(shí)質(zhì)臟器變質(zhì)性變化,2020/9/11,13,第四節(jié) 炎癥,一、炎癥概述 二、炎癥局部的臨床癥狀及全身反應(yīng) 三、炎癥局部的基本病理變化 四、炎性細(xì)胞 五、炎癥介質(zhì) 六、炎癥分類 七、炎癥的結(jié)局和生物學(xué)意義,2020/9/11,14,三、炎癥局

6、部的基本病理變化,1. 任何炎癥的局部都有變質(zhì)、滲出和增生3種變化，缺一不為炎癥。 2. 因致炎因子、炎癥類型或炎癥的時期不同，三者的變化程度有所差異。 3. 炎癥初期或急性炎癥，常以變質(zhì)、滲出變化為主，增生不明顯，慢性炎癥尤其后期，則多以增生變化為主。有時它們也可互相轉(zhuǎn)化。,2020/9/11,15,組織損傷變質(zhì)（alteration） 血管反應(yīng)滲出（exudation） 細(xì)胞增生增生（proliferation）,2020/9/11,16,1. 形態(tài)變化 形態(tài)的變化發(fā)生在實(shí)質(zhì)細(xì)胞或間質(zhì)，表現(xiàn)變性、壞死。 2. 代謝變化 炎區(qū)代謝的變化主要表現(xiàn)為分解代謝增強(qiáng)和組織內(nèi)滲透壓升高，局部出現(xiàn)酸中酸

7、。 3. 功能變化 功能降低至完全喪失。,變質(zhì)（alteration）,變質(zhì)是指炎癥局部組織細(xì)胞發(fā)生變性或壞死的過程。,2020/9/11,17,滲出（exudation）,炎癥應(yīng)答過程復(fù)雜：多細(xì)胞、多系統(tǒng)、多環(huán)節(jié) 炎癥應(yīng)答過程表現(xiàn)：以血管為中心，有血管擴(kuò)張、血漿滲出、白細(xì)胞滲出等變化 炎癥應(yīng)答過程=滲出（血管中的血漿和白細(xì)胞的滲出是整個應(yīng)答的核心） 概念：炎癥時血液中液體成分和細(xì)胞成分透過微靜脈和毛細(xì)血管進(jìn)入炎區(qū)的現(xiàn)象，稱為滲出。,炎性滲出液+炎性細(xì)胞=炎性滲出物,2020/9/11,18,*滲出過程,血管的反應(yīng) 血流動力學(xué)改變 血管通透性升高 液體滲出 細(xì)胞的反應(yīng) 白細(xì)胞的滲出,2020/

8、9/11,19,1. 血管的反應(yīng)（微循環(huán)血管）,血液動力學(xué)改變,高流動相：致炎因子引起微動脈擴(kuò)張，血流加快，流入炎區(qū)組織中的血流量增多。（炎性充血） 低流動相：繼高流動相后出現(xiàn)血流變慢，主要由于血漿滲出后血液粘滯性增高，白細(xì)胞附壁以及血栓形成，增加血流阻力造成。 血流瘀滯相：由于造成低流動相的因素作用加劇，血流由慢而完全停止。血流瘀滯常發(fā)生于微靜脈，血管內(nèi)可見微血栓形成。（淤血）,炎性充血淤血：炎癥早期組織發(fā)紅的病理學(xué)基礎(chǔ),2020/9/11,20,炎癥時血流動力學(xué)變化模式圖,2020/9/11,21,血管通透性升高,血管通透性升高是導(dǎo)致炎癥局部液體和蛋白質(zhì)滲出的最重要原因。 正常的液體交換和

9、血管通透性的維持主要依賴于結(jié)構(gòu)完整、功能正常的血管內(nèi)皮細(xì)胞 炎癥時血管通透性升高主要與血管內(nèi)皮細(xì)胞的改變有關(guān)。,機(jī)制,2020/9/11,22,液體滲出（炎性水腫）,微循環(huán)血管通透性升高的結(jié)果： 導(dǎo)致血漿成分的滲出并形成炎性水腫,炎性水腫：炎癥局部組織腫脹的病理學(xué)基礎(chǔ),2020/9/11,23,炎性水腫液滲出液 非炎性水腫液漏出液,原因 蛋白量 比重 有核細(xì)胞數(shù) 醋酸沉淀試驗(yàn) 凝固性 外觀,滲出液 炎癥 30g/L以上 1.018以上 1000106/L 陽性 自凝 混濁,漏出液 非炎癥 30g/L以下 1.018以下 300106/L 陰性 不自凝 澄清,2020/9/11,24,炎性滲出液

10、的生物學(xué)意義,對機(jī)體有重要的防御作用 稀釋毒素及炎癥病理產(chǎn)物 滲出液中的抗體和補(bǔ)體有利于防御、消滅病原微生物 滲出的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白并交織成網(wǎng)，限制病原菌擴(kuò)散，使病灶局限，并有利于吞噬細(xì)胞發(fā)揮吞噬作用 對機(jī)體也有不利的作用 過多的滲出液壓迫鄰近的組織和器官，造成不良后果（如肺泡腔內(nèi)滲出液可影響換氣功能） 滲出液中大量纖維蛋白不能完全被吸收時，最終發(fā)生機(jī)化粘連，影響器官功能（如心包粘連可影響心臟的舒縮功能）,2020/9/11,25,2. 細(xì)胞的反應(yīng)白細(xì)胞的滲出,機(jī)體在炎灶中所出現(xiàn)的細(xì)胞反應(yīng)主要是白細(xì)胞的滲出，滲出的白細(xì)胞稱為炎性細(xì)胞,概念：在炎癥過程中，伴隨著局部血流組織減慢及血漿成分

11、的不斷滲出，白細(xì)胞也主動通過微血管壁進(jìn)入炎區(qū)內(nèi)，這種現(xiàn)象稱為白細(xì)胞的滲出。 炎性細(xì)胞浸潤：滲出的炎性細(xì)胞在炎區(qū)內(nèi)聚集。,2020/9/11,26,白細(xì)胞的滲出構(gòu)成炎癥反應(yīng)的主要防御環(huán)節(jié) 是炎癥反應(yīng)最重要的特征,隨著血管擴(kuò)張、血管通透性增加和血流緩慢，白細(xì)胞進(jìn)入邊流，靠近血管壁，并沿內(nèi)皮滾動。最后白細(xì)胞粘附于血管內(nèi)皮細(xì)胞上。,白細(xì)胞邊集和附壁,主要是由于白細(xì)胞表面的粘附分子和血管內(nèi)皮細(xì)胞受體結(jié)合引起的。粘附受體包括四種家族：選擇素、免疫球蛋白、整合素和粘液樣糖蛋白。,白細(xì)胞粘附,2020/9/11,27,白細(xì)胞邊流貼壁,2020/9/11,28,粘附于內(nèi)皮細(xì)胞表面的白細(xì)胞沿內(nèi)皮表面緩慢移動，在內(nèi)

12、皮細(xì)胞連接處伸出偽足，整個白細(xì)胞逐漸以阿米巴樣運(yùn)動方式從內(nèi)皮細(xì)胞縫隙游出，到達(dá)內(nèi)皮細(xì)胞和基底膜之間，最終穿過基底膜到血管外。,白細(xì)胞游出,白細(xì)胞通過血管壁進(jìn)入周圍組織的過程稱為游出。,2020/9/11,29,白細(xì)胞游出（透射電鏡）,2020/9/11,30,是指白細(xì)胞向著炎癥區(qū)域的化學(xué)刺激物所在部位作定向移動，而這些化學(xué)刺激物稱為趨化因子（如細(xì)菌產(chǎn)物、C3a、C5a、白三烯B4等）。,趨化因子的作用是有特異性的，即不同的趨化因子只對某一種或幾種炎細(xì)胞有趨化作用。 不同細(xì)胞對趨化因子的反應(yīng)能力也不同，粒細(xì)胞和單核細(xì)胞對趨化因子的反應(yīng)較強(qiáng)，而淋巴細(xì)胞對趨化因子的反應(yīng)則較弱。,趨化作用,2020/

13、9/11,31,白細(xì)胞的滲出過程,2020/9/11,32,吞噬作用,吞噬過程包括識別和粘附、攝入及降解三個階段,白細(xì)胞滲出至炎區(qū)，吞噬和消化病原體、各種異物及壞死崩解產(chǎn)物的過程稱為吞噬作用。 吞噬的過程 識別和粘附：吞噬細(xì)胞表面Fc受體和C3b受體識別被抗體或補(bǔ)體包被的細(xì)菌，經(jīng)抗體或補(bǔ)體與相應(yīng)受體結(jié)合，細(xì)菌就被粘附在吞噬細(xì)胞的表面。 攝入：“吞噬體”、“吞噬溶酶體” 降解：溶酶體的酶解作用和吞噬細(xì)胞代謝產(chǎn)物的作用,2020/9/11,33,白細(xì)胞吞噬過程模式圖,調(diào)理素：一類能增強(qiáng)吞噬細(xì)胞吞噬活性的血清蛋白質(zhì)（主要是IgG和C3b）,2020/9/11,34,中性粒細(xì)胞（小吞噬細(xì)胞） 對大多數(shù)

14、病原微生物、細(xì)小的組織碎片及抗原抗體復(fù)合物有極強(qiáng)的吞噬力 巨噬細(xì)胞（大吞噬細(xì)胞） 吞噬能力很強(qiáng)，既能吞噬中性粒細(xì)胞能吞噬的成分，也吞噬它所不能吞噬的一些病原微生物（如結(jié)核分支桿菌、寄生蟲及蟲卵、較大的組織碎片） 嗜酸性粒細(xì)胞 吞噬力較弱，吞噬抗原抗體復(fù)合物為主,2020/9/11,35,增生（proliferation）,概念：炎灶內(nèi)的細(xì)胞成分、間質(zhì)成分進(jìn)行分裂、增殖的過程。,增生的過程 初期：單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞增生（清除病理產(chǎn)物） 后期：成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，形成肉芽組織（修復(fù)）,2020/9/11,36,小結(jié),變質(zhì)、滲出、增生同時存在才可謂炎癥，缺一不可。 不同時期三者的明顯程

15、度不同：早期變質(zhì)和滲出明顯，增生在晚期較明顯。 變質(zhì)屬損傷性變化，滲出和增生屬抗損傷變化。但變質(zhì)可刺激滲出和增生。,2020/9/11,37,第四節(jié) 炎癥,一、炎癥概述 二、炎癥局部的臨床癥狀及全身反應(yīng) 三、炎癥局部的基本病理變化 四、炎性細(xì)胞 五、炎癥介質(zhì) 六、炎癥分類 七、炎癥的結(jié)局和生物學(xué)意義,2020/9/11,38,四、炎性細(xì)胞,白細(xì)胞：中性粒細(xì)胞 嗜酸性粒細(xì)胞 嗜堿性粒細(xì)胞 單核細(xì)胞 淋巴細(xì)胞 肥大細(xì)胞 巨噬細(xì)胞 網(wǎng)狀細(xì)胞 ,炎癥細(xì)胞群,2020/9/11,39,1. 中性粒細(xì)胞,具有很強(qiáng)的趨化性、游走能力和吞噬能力（小吞噬細(xì)胞） 常見于急性炎癥、化膿性炎癥及炎癥早期,化膿性細(xì)菌感

16、染中，死亡的中性粒細(xì)胞構(gòu)成膿的成分之一 病毒性感染中性粒細(xì)胞,2020/9/11,40,化膿性肺炎：肺泡腔內(nèi)中性粒細(xì)胞,2020/9/11,41,2. 嗜酸性粒細(xì)胞,多種功能：吞噬異物 釋放炎性介質(zhì) 抗寄生蟲感染 過敏性炎癥的修復(fù) 凝血抑制作用 常見于過敏性炎癥和寄生蟲感染,2020/9/11,42,肝間質(zhì)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤,2020/9/11,43,3. 嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞,主要功能通過脫顆粒來實(shí)現(xiàn) 脫顆粒過程由IgE和補(bǔ)體成分介導(dǎo) 在速發(fā)性過敏反應(yīng)、遲發(fā)性過敏反應(yīng)及寄生蟲疾病中，機(jī)體產(chǎn)生大量IgE和補(bǔ)體成分與嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞膜上的受體結(jié)合，導(dǎo)致脫顆粒，顆粒中的各種炎性介質(zhì)啟動急性和

17、慢性炎癥反應(yīng)的發(fā)生,2020/9/11,44,4. 單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞,單核巨噬細(xì)胞具有很強(qiáng)的變形運(yùn)動能力，可吞噬體積較大的微生物、衰老細(xì)胞及腫瘤細(xì)胞 常見于急性炎癥的后期 一些慢性細(xì)胞內(nèi)感染的細(xì)菌（如結(jié)核桿菌、布氏桿菌、李氏桿菌）及病毒感染的主要炎性細(xì)胞,2020/9/11,45,巨噬細(xì)胞形態(tài)大小差異大,當(dāng)巨噬細(xì)胞吞噬了含蠟質(zhì)膜的細(xì)菌（如結(jié)核分支桿菌）時，其胞質(zhì)增多，染色變淡，稱為上皮樣細(xì)胞。 如吞噬脂質(zhì)較多，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)許多脂滴空泡，呈泡沫狀，稱為泡沫細(xì)胞。 如異物體積較大，巨噬細(xì)胞可通過多個細(xì)胞的融合或核分裂而胞質(zhì)不分裂形成多核巨細(xì)胞。,2020/9/11,46,上皮樣細(xì)胞與多核巨細(xì)胞是肉

18、芽腫性炎癥的標(biāo)志,上皮樣細(xì)胞,多核巨細(xì)胞,2020/9/11,47,5. 淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞,淋巴細(xì)胞分為T、B、K、NK淋巴細(xì)胞 漿細(xì)胞由B淋巴細(xì)胞演變而來,主要參與機(jī)體免疫反應(yīng) 常見于慢性炎癥及炎癥晚期 一些病毒性疾病及過敏反應(yīng)的主要炎性細(xì)胞,2020/9/11,48,腦血管周圍的淋巴細(xì)胞浸潤,漿細(xì)胞,2020/9/11,49,第四節(jié) 炎癥,一、炎癥概述 二、炎癥局部的臨床癥狀及全身反應(yīng) 三、炎癥局部的基本病理變化 四、炎性細(xì)胞 五、炎癥介質(zhì) 六、炎癥分類 七、炎癥的結(jié)局和生物學(xué)意義,2020/9/11,50,五、炎癥介質(zhì),概念：炎癥介質(zhì)是指在致炎因子作用下，由局部組織或血漿產(chǎn)生和釋放的一類

19、誘導(dǎo)或調(diào)控炎癥反應(yīng)的化學(xué)活性物質(zhì)。 有外源性（主要是細(xì)菌及其產(chǎn)物）和內(nèi)源性（由多種細(xì)胞和血漿產(chǎn)生）兩大類。 大多數(shù)的炎癥介質(zhì)是通過與其靶細(xì)胞上的特異性受體結(jié)合而發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)的。,2020/9/11,51,炎癥介質(zhì)種類,1. 血管活性胺類（組織胺、5-羥色胺） 引起小動脈擴(kuò)張、血管壁通透性增加 2. 前列腺素 引起血管擴(kuò)張、通透性增加和體溫升高 3. 激肽 引起平滑肌收縮、全身血管擴(kuò)張、血管通透性升高 4. 細(xì)胞因子 趨化、激活、促進(jìn)增殖分化功能 5. 補(bǔ)體：機(jī)體防御功能,2020/9/11,52,一般在炎癥早期，以血管活性胺和激肽作用為主，而在后期則以前列腺素、細(xì)胞因子和溶酶體成分作用為主。

20、,炎癥過程的主要介質(zhì),2020/9/11,53,第四節(jié) 炎癥,一、炎癥概述 二、炎癥局部的臨床癥狀及全身反應(yīng) 三、炎癥局部的基本病理變化 四、炎性細(xì)胞 五、炎癥介質(zhì) 六、炎癥分類 七、炎癥的結(jié)局和生物學(xué)意義,2020/9/11,54,六、炎癥分類,變質(zhì)性炎 滲出性炎 增生性炎,2020/9/11,55,1. 變質(zhì)性炎,變質(zhì)性變化明顯，而滲出、增生性變化輕微的炎癥。 常見于各種實(shí)質(zhì)器官： 肝變質(zhì)性炎如病毒性肝炎 心肌變質(zhì)性炎如豬口蹄疫,2020/9/11,56,肝變質(zhì)性炎,鏡檢：肝細(xì)胞廣泛變性、壞死，肝血竇擴(kuò)張充血。,2020/9/11,57,心肌變質(zhì)性炎,鏡檢：心肌纖維變性，纖維間炎性細(xì)胞浸潤

21、。,2020/9/11,58,2. 滲出性炎,以滲出性變化為主，變質(zhì)和增生性變化較輕微的炎癥。 按滲出物的性質(zhì)不同可分為： 漿液性炎（血清） 纖維素性炎（纖維蛋白） 化膿性炎（粒細(xì)胞伴壞死） 出血性炎（紅細(xì)胞）,2020/9/11,59,漿液性炎,特點(diǎn)：以滲出大量血清為特征，滲出物含3%5%蛋白質(zhì)，淡黃色或渾濁，易凝固。,發(fā)生部位及病理變化 疏松結(jié)締組織漿液性炎：皮下炎性水腫 粘膜的漿液性炎：漿液性卡他 漿膜漿液性炎：體腔積液 肺漿液性炎：肺炎性水腫,2020/9/11,60,皮膚水泡（漿液性炎） 表皮內(nèi)局限性漿液性滲出，漿液含蛋白和少數(shù)炎性細(xì)胞,2020/9/11,61,急性腸卡他 粘膜上皮

22、細(xì)胞變性、壞死、脫落，固有層毛細(xì)血管充/出血,2020/9/11,62,體腔積液 漿膜腔內(nèi)有漿液蓄積，漿膜充血、腫脹,2020/9/11,63,肺炎性水腫 肺泡腔內(nèi)有大量漿液，其中混有中性白細(xì)胞和脫落的上皮細(xì)胞，間質(zhì)內(nèi)有漿液滲出,2020/9/11,64,纖維素性炎,特點(diǎn)：滲出物中含大量的纖維素 根據(jù)損傷程度不同可分為： 浮膜性炎常發(fā)生在粘膜、漿膜（胸膜、腹膜、心包膜）和肺臟；滲出的纖維素形成一層淡黃色、有彈性的膜狀物被覆在炎灶表面，易于剝離。 固膜性炎常見于粘膜；滲出的纖維素與壞死的粘膜組織牢固地結(jié)合在一起，不易剝離，剝離后粘膜組織便形成潰瘍。,2020/9/11,65,浮膜性炎：絨毛心 心

23、外膜上的纖維素性炎，形成無數(shù)絨毛狀物,2020/9/11,66,浮膜性炎：因組織損傷輕微，可迅速溶解吸收，損傷部位再生性修復(fù) 固膜性炎：肉芽組織、瘢痕組織修復(fù),纖維素性炎結(jié)局,2020/9/11,67,化膿性炎,特點(diǎn)：以嗜中性白細(xì)胞大量滲出為特征，常伴有不同程度的組織壞死和膿液形成。常見于葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌等化膿菌感染。 膿液即膿性滲出液，由膿細(xì)胞、細(xì)菌和液體成分構(gòu)成。 膿細(xì)胞變性、壞死的中性粒細(xì)胞。,2020/9/11,68,化膿性炎三種類型-1,膿腫：組織內(nèi)發(fā)生的局限性化膿性炎癥,局部有大量的嗜中性白細(xì)胞浸潤,浸潤的白細(xì)胞崩解,釋放的蛋白水解酶將壞死組織液化,形成含有膿液的空腔（膿腫）,腎膿腫：中性粒細(xì)胞浸潤，中心有菌團(tuán),2020/9/11,69,化膿性炎三種類型-2,蜂窩織炎：彌漫性化膿性炎癥（由溶血性鏈球菌引起）,病理變化：大量嗜中性白細(xì)胞在較疏松的組織間隙中彌漫浸潤，使得病灶與周圍正常組織分界不清,心肌蜂窩織炎：肌層彌漫性中性粒細(xì)胞浸潤伴壞死,2020/9/11,70,化膿性炎三種類型-3,表面化膿（膿性卡他）：漿膜或粘膜組織的 化膿性炎,嗜中性白細(xì)胞向粘膜表面滲出，深部組織沒有明顯的炎性細(xì)胞浸潤（如化膿性腦膜腦炎）,2020/9/11,71,出血性炎,特點(diǎn)：滲出物中含有大量紅細(xì)