1、XXX醫(yī)院關(guān)于XXXX醫(yī)療醫(yī)療糾紛調(diào)解的陳述及答辯書XXX醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)：現(xiàn)將XX在我院住院經(jīng)過(guò)作如下陳述及答辯。一、住院治療經(jīng)過(guò)：患者XX，原名XX，男，x歲，于2005年無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰腹部疼痛，無(wú)腹瀉、無(wú)血尿，疼痛為絞痛，在當(dāng)?shù)刂委煟ň唧w不詳），癥狀緩解，但反復(fù)發(fā)作，并進(jìn)行性加重，故于2007年2月25日來(lái)我院入住外科。入院后B超提示：1、左腎重度積水 2、右腎結(jié)石 3、左側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張，在完善相關(guān)檢查并簽訂手術(shù)同意書后于2007年2月27日在持硬麻醉下行“左側(cè)輸尿管上段探查術(shù)、左側(cè)輸尿管上段占位病變切除、左輸尿管上段成形吻合術(shù)”，術(shù)中發(fā)現(xiàn)：左側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張，直徑約2.0cm

2、，其內(nèi)積水、壓力較高，切開后積液呈噴射狀噴出，其內(nèi)可見大小約1.51.0cm息肉樣腫塊并向管腔內(nèi)突出，基底較寬，XXX病理檢查提示：（左輸尿管中上段）粘膜息肉。術(shù)后予以抗炎、止血、對(duì)癥治療、密切觀察，于2007年3月11日拆線出院。2007年3月19日患者因“4+天前發(fā)現(xiàn)切口上段見少許滲液”在當(dāng)?shù)赜枰該Q藥，無(wú)明顯好轉(zhuǎn)來(lái)我院求治。入院后完善相關(guān)輔助檢查，診斷為：1.左輸尿管息肉切除術(shù)后 2.切口感染，予抗炎對(duì)癥、換藥等治療，于2007年4月3日在局麻下行二期縫合，術(shù)后給予切口換藥、TDP理療燈治療后，于2007年4月16日切口愈合較好，治愈出院。2013年8月7日，患者因半月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)

3、腰部疼痛不適，陣發(fā)性絞痛，疼痛向大腿內(nèi)側(cè)放射。無(wú)惡心嘔吐，發(fā)熱等不適。疼痛時(shí)排尿尿液呈咖啡色，不伴尿頻、尿急、尿痛等不適。于XXX中醫(yī)院就診，予以肌注止痛藥，行CT示“左腎腎盂積水伴結(jié)石，左側(cè)輸尿管下段結(jié)石”，后為求進(jìn)一步診治到華西醫(yī)院求診，彩超提示：左腎結(jié)石、左腎積水；左側(cè)輸尿管結(jié)石伴擴(kuò)張，xx醫(yī)院診斷：左輸尿管結(jié)石伴左腎積水、左腎結(jié)石伴腎功能重度損害、左腎輸尿管息肉切除術(shù)后、乙型病毒性肝炎。2013年9月9日，患方XXX等投訴到醫(yī)院，雙方協(xié)商：1、醫(yī)院建議對(duì)XXX在XXXX醫(yī)院治療情況進(jìn)行醫(yī)療鑒定，若醫(yī)院有責(zé)任，醫(yī)院承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；2、雙方同意請(qǐng)XX泌尿科教授會(huì)診確定治療方案；3、若患者目前

4、需要手術(shù)治療，因成都住院困難，由醫(yī)院協(xié)助聯(lián)系住院事宜。鑒于患方家庭經(jīng)濟(jì)困難，為不耽誤患者治療，經(jīng)雙方協(xié)商：此次住院醫(yī)藥費(fèi)用由醫(yī)院先行墊支，待醫(yī)療鑒定或司法途徑后，醫(yī)院按照責(zé)任承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用；4、若患者病情需延后1-2年，醫(yī)患雙方按第3條協(xié)商意見執(zhí)行。于2013年9月10日聯(lián)系XX醫(yī)院泌尿外科XXX教授進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診建議：1、腎顯像更準(zhǔn)確了解腎功能2、如左腎尚殘余部分功能，左輸尿管存在狹窄致機(jī)械梗阻，可留置支架管3、如左腎已無(wú)功能，可考慮行左腎切除手術(shù)。2014年1月20日患者到XX醫(yī)院住院治療，醫(yī)院墊支醫(yī)藥費(fèi)用XX元，入院后腎顯像檢查提示：腎殘余部分功能，未進(jìn)行手術(shù)出院。二、分析與答辯1、根據(jù)患者

5、臨床表現(xiàn)及體格檢查、輔助檢查，診斷：1、左輸尿管上段擴(kuò)張（性質(zhì)？）2、左腎重度積水3、右腎結(jié)石，手術(shù)指征明確，無(wú)明確禁忌癥，手術(shù)醫(yī)師具備手術(shù)資質(zhì)，手術(shù)操作符合手術(shù)規(guī)范，未違反醫(yī)療原則。2、醫(yī)院有合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，診療科目含外科。主治醫(yī)師XXXX具有合法的醫(yī)師資格證和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證，執(zhí)業(yè)范圍為中醫(yī)，2002年在四川省人民醫(yī)院進(jìn)修肝、膽、泌尿?qū)I(yè)，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為XXX。3、患者XXX手術(shù)指征明確，無(wú)明確禁忌癥，并在術(shù)前已簽署手術(shù)同意書，明確術(shù)后左側(cè)輸尿管瘢痕狹窄可能及左腎積水不能完全消除可能。三、綜上所述，我院醫(yī)務(wù)人員在XXX住院期間，從入院到出院嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療規(guī)范，患者具備手術(shù)指征且無(wú)明確禁忌癥，術(shù)前已簽署手