1、最新資料推薦有機(jī)磷農(nóng)藥中毒及其解救【實驗?zāi)康?】1學(xué)習(xí)家兔灌胃方法。2觀察有機(jī)磷農(nóng)藥中毒癥狀及用阿托品（atropine ）和碘解磷定 (pam)解救的效果。3學(xué)習(xí)難逆性抗膽堿酯酶藥 ( 有機(jī)磷酸酯類 ) 及膽堿酯酶復(fù)活藥。【實驗原理 】有機(jī)磷農(nóng)藥 ( 有機(jī)磷酸酯類 ) 為持久性抗膽堿酯酶藥， 主要用作農(nóng)業(yè)殺蟲劑和化學(xué)戰(zhàn)爭毒劑。進(jìn)入體內(nèi)后能抑制膽堿酯酶活性，造成 ach 在體內(nèi)大量堆積而產(chǎn)生一系列中毒癥狀 ( 包括 m樣、n樣及 cns癥狀) 。阿托品為 m受體阻斷藥，能迅速解除 m 樣癥狀及部分中樞癥狀。碘解磷定為膽堿酯酶復(fù)活藥，可恢復(fù)膽堿酯酶水解 ach 的活性，并可直接與游離的有機(jī)磷農(nóng)藥

2、結(jié)合成無毒的物質(zhì)，從尿排出，從而解除有機(jī)磷酸酯類中毒癥狀?！緦嶒瀸ο蟆浚杭彝谩緦嶒炂鞑暮退幤贰浚杭彝瞄_口器一個、胃管一個、 1ml、5ml、30ml 注射器各一支、 5 號針頭 3 個、 250ml 燒杯 1 個、嬰兒秤 1 臺、瞳孔測量尺一把、濾紙、 10敵百蟲、 2.5 碘解磷定 (pam)、0.25 阿托品 (atropine) ?！緦嶒灢襟E和觀察項目】 ：( 一) 動物準(zhǔn)備：取家兔 ( 禁食 24 小時 ) ，稱重。( 二) 觀察指標(biāo)：呼吸瞳孔唾液肌震顫肌張力大、小便。1按上述觀察指標(biāo)，觀察和記錄家兔的正?；顒忧闆r；210敵百蟲 5ml/kg 給家兔灌胃；1最新資料推薦3觀察并記錄上述

3、指標(biāo)的變化，及時發(fā)現(xiàn)中毒癥狀；4待一系列癥狀出現(xiàn)后，特別是瞳孔明顯縮小時，立即耳緣靜脈注射 0.25 atropine 5ml/kg, 觀察中毒癥狀緩解情況， 5min 后再耳緣靜脈注射 2.5 pam 5ml/kg, 觀察中毒癥狀消除情況。【實驗結(jié)果】呼吸瞳孔唾液肌震顫肌張力大小便正常正常正常正常正常正常無減慢縮小有 口 有，輕無現(xiàn)象敵百蟲水 流 微 震 肌緊張出顫，但下降不明顯加 快 變 大 不 再 無肌緊張無現(xiàn)象atropine但 小 但 小 留涎轉(zhuǎn)好于 正 于 正常?；?復(fù)恢 復(fù) 正常無肌張力無現(xiàn)象pam正常正?；謴?fù)正?！痉治雠c討論】1. 用敵百蟲給家兔灌胃后， 家兔未出現(xiàn)大小便排泄癥

4、狀， 可能是由于家兔之前未進(jìn)食物的原因。2. 在耳緣靜脈注射碘解磷定后， 家兔癥狀改變非常明顯， 由安靜狀態(tài)立馬2最新資料推薦轉(zhuǎn)為活潑狀態(tài)，可能是因為碘解磷定對恢復(fù)肌張力很有效?！窘Y(jié)論】1. 有機(jī)磷可導(dǎo)致機(jī)體中毒，出現(xiàn) m樣、 n樣癥狀2. 阿托品與碘解磷定聯(lián)合用藥解救有機(jī)磷中毒效果非常好【注意事項】1敵百蟲可以從皮膚吸收，手接觸后應(yīng)立即用自來水沖洗，且勿用肥皂，因其在堿性環(huán)境中可轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿蟮臄硵澄贰?灌胃時勿將胃管插入氣管( 若插在氣管中，其外露部分置于水中有氣泡，或動物有嗆咳、紫紺) ，應(yīng)確證胃管在胃中時再給予敵百蟲。3灌胃完畢后，應(yīng)注入空氣使導(dǎo)管內(nèi)藥物全部注入胃中，然后先抽出胃管，再

5、取下開口器，以防家兔咬斷胃管。4實驗完畢時，再耳緣靜脈注射一次pam 5ml/kg。家兔體重： 2.62 kg觀察階段呼吸瞳孔唾液大小便次數(shù)肌張力肌顫給藥前平穩(wěn)，均勻有節(jié)律左眼 0.65cm唾液分泌正常正常肌張力正常， 無右眼 0.60cm肌顫給 敵 百 蟲呼吸急促左眼 0.21cm唾液分泌增多大 小 便 次 數(shù)四肢癱瘓， 出現(xiàn)27min 后右眼 0.22cm增多肌顫給 阿 托 品呼吸急促左眼 0.67cm，唾液分泌減少大 小 便 次 數(shù)四肢癱軟無力，7min 后右眼 0.60cm減少肌顫減緩給氯解磷定呼吸平緩，未聞及左眼 0.66cm，唾 液 分 泌 減大 小 便 次 數(shù)肌顫消失， 行動5m

6、in 后濕羅音右眼 0.60cm少，恢復(fù)正?；謴?fù)正常有所恢復(fù)3最新資料推薦2、血液中膽堿酯酶活性含量組號實驗前試驗后11156.96342.162339.0832.323336.41113.9341437.5496.995215.54116.62695.45136.63793.5383.148103.53233.24982.37160.510381.93172.04由上表中可見，（在實驗誤差允許的條件下）注射有機(jī)磷農(nóng)藥后，血液中膽堿酯酶明顯減少。分析討論：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒機(jī)制： 有機(jī)磷農(nóng)藥在體內(nèi)與 ache 形成磷?；?ache，該磷?；覆荒茏孕兴?，從而使 ache 喪失活性，造成 ach

7、在體內(nèi)過量蓄積，引起一系列中毒癥狀。急性有機(jī)磷中毒輕度者以 m 樣癥狀為主，中度者可同時出現(xiàn) m 樣和 n 樣癥狀。嚴(yán)重者除 m 樣和 n 樣癥狀外，還有顯著的 cns 癥狀。m 樣癥狀機(jī)制： m 受體存在于大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維和少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維所支配的效應(yīng)器細(xì)胞膜上。當(dāng) m 受體被乙酰膽堿激活時，將產(chǎn)生一系列副交感神經(jīng)興奮的效應(yīng)，表現(xiàn)為縮瞳，腺體分泌增加，呼吸困難，大小便失禁，肌束震顫等體征改變。n 樣癥狀機(jī)制： 隨著中毒程度加深，乙酰膽堿將激活機(jī)體中的n 受體，產(chǎn)生 n 樣癥狀。n 受體有 n1 和 n2 兩種亞型，前者存在于自主神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元，后者存在于骨骼肌運(yùn)動終板。骨骼肌運(yùn)動終

8、板 n1 受體被激動時表現(xiàn)為肌束顫動，常先從眼瞼、顏面等處小肌肉開始，逐漸波及全身，最后又轉(zhuǎn)為肌無力，并可導(dǎo)致肌肉麻痹，嚴(yán)重時可因呼吸肌麻痹而死。交感神經(jīng)節(jié)受乙酰膽堿刺激時，其節(jié)后交感神經(jīng)纖維末梢釋放兒茶酚胺使血管收縮，引起血壓增高、心跳加快和心律失常。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用：一般有機(jī)磷酸酯易揮發(fā)、脂溶性高，可通過血腦屏障而產(chǎn)生中4最新資料推薦樞神經(jīng)系統(tǒng)作用，表現(xiàn)為先興奮，不安，繼而出現(xiàn)驚厥，后轉(zhuǎn)為抑制，出現(xiàn)意識模糊，共濟(jì)失調(diào)，譫妄，發(fā)射消失，昏迷，中樞性呼吸麻痹以及血管運(yùn)動中樞抑制引起的血壓下降。阿托品對有機(jī)磷中毒的解毒機(jī)制： 阿托品為抗乙酰膽堿藥物 , 能競爭性拮抗 ach 或膽堿受體激動藥對 m膽堿受體的激動作用。 阿托品與 m膽堿受體結(jié)合后，其本身內(nèi)在活性小，不產(chǎn)生激動作用，卻能阻斷 ach 或膽堿酯能受體激動藥與受體結(jié)合，迅速對抗體內(nèi)毒蕈堿樣作用 , 解除平滑肌痙攣 , 抑制腺體分泌 , 擴(kuò)瞳等。因此成為救治有機(jī)磷中毒的經(jīng)典藥物。有機(jī)磷殺蟲藥中毒的治療最理想是膽堿酯酶復(fù)活藥與阿托品二藥合用 , 不能相互取代。氯解磷定對有機(jī)磷中毒的解毒機(jī)制：氯解磷定為 ache 復(fù)活藥，與磷酰化ache 的磷?；纬晒矁r鍵，生成磷?；痑che 和氯解磷定的復(fù)合物，后者進(jìn)一步裂解成磷酰化氯解磷定由尿排出，同時使