1、 一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 1男孩，2歲，發(fā)熱，咳嗽4天，咳喘加重1天。查體：雙肺可聞及散在中小水泡音。血白細(xì)胞10109L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的診斷是 2002 A支氣管炎 B支氣管肺炎 C毛細(xì)支氣管炎 D上呼吸道感染 E支氣管哮喘 您所選的答案： 本題正確答案：B選B。根據(jù)該患兒的臨床表現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽伴喘息，說(shuō)明可能為呼吸道的炎癥；查體肺部有散在中小水泡音，說(shuō)明病變累及到肺組織，而不止局限在上呼吸道，故可能的診斷為支氣管肺炎，選B。 2新生兒高膽紅素血癥，可導(dǎo)致 2001 A

2、顱內(nèi)出血 B顱內(nèi)感染 C核黃疸 D敗血癥 E支氣管肺炎 您所選的答案： 本題正確答案：C選C。新生兒高膽紅素血癥可并發(fā)膽紅素腦病(核黃疸)，是病理性黃疸最嚴(yán)重的并發(fā)癥，任何原因引起的血清膽紅素持續(xù)增高均可導(dǎo)致核黃疸，故該題選C。 3觀察小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的時(shí)間是 2000 A7396小時(shí) B4872小時(shí) C2447小時(shí) D1223小時(shí) E111小時(shí) 您所選的答案： 本題正確答案：B選B。小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)為在左前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮內(nèi)注入0.1ml(含5個(gè)結(jié)核菌素單位)的純蛋白衍生物，使之形成直徑為610mm的皮丘，4872小時(shí)后觀測(cè)反應(yīng)結(jié)果，故選B。 4嬰兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是每日尿量少于

3、2001 A50ml B100ml C150ml D200ml E250ml 您所選的答案： 本題正確答案：D選D。嬰兒每日尿量少于200ml時(shí)，即為少尿，故選D。 5男，3天，第一胎足月順產(chǎn)，出生18小時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚黃染，吃奶好。體檢：反應(yīng)好，皮膚鞏膜中度黃染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清膽紅素257molL(15mgdl)最可能的診斷為 2000 A新生兒肝炎 B敗血癥 C新生兒ABO溶血病 D新生兒Rh溶血病 E膽道閉鎖 您所選的答案： 本題正確答案：C選C。根據(jù)臨床表現(xiàn)該患兒出現(xiàn)黃疸，肝大，子血型“B”，母血型“O”，推測(cè)可能是新生兒ABO溶血病，該病主要發(fā)生在母親為O型

4、，而胎兒為A型或者B型，故選C。 6女，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)。近2日來(lái)哭聲低弱，不吃奶，黃疸加深。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221gmolL(13mgdl)，直接膽紅素17molL(1mgdl)，子血型“O”，母血型“A”。引起黃疽的原因是 2000 A母乳性黃疽 B新生兒肝炎 C新生兒敗血癥 D新生兒ABO溶血病 E新生兒Rh溶血病 您所選的答案： 本題正確答案：C選C。該患兒體檢臍部有膿性分泌物可能為產(chǎn)后細(xì)菌感染，根據(jù)臨床表現(xiàn)哭聲低弱，不吃奶，體溫不升，出現(xiàn)黃疸，考慮可能是新生兒敗血癥；其中新生兒ABO溶血病主要發(fā)生在母親O型，胎兒A型或B型，該患兒不符；也非新

5、生兒Rh溶血??；母乳性黃疽嬰兒一般狀態(tài)好，無(wú)引起黃疸的其他病因，與該患兒不符；新生兒肝炎常在出生后13周或者更晚出現(xiàn)黃疸，可有厭食、嘔吐、肝輕中度增大等表現(xiàn)，也不符合，故選C。 7化膿性腦膜炎合并硬膜下積液，常見(jiàn)的病原菌是 2002 A金黃色葡萄球菌 B大腸桿菌 CB族溶血性鏈球菌 D流感嗜血桿菌 E 綠膿桿菌(銅綠假單胞菌) 您所選的答案： 本題正確答案：D選D。約30化膿性腦膜炎病兒發(fā)生硬膜下積液，1歲以內(nèi)患兒即及流感嗜血桿菌腦膜炎較多見(jiàn)，故選D。 8肺循環(huán)血量增多，并伴左心房左心室血量增多的先心病應(yīng)是 2001 A原發(fā)性房間隔缺損 B繼發(fā)性房間隔缺損 C動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D室間隔缺損 E法洛

6、四聯(lián)癥 您所選的答案： 本題正確答案：C選C。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉屬于左向右分流型先天性心臟病，X線有左心房及左心室增大，肺動(dòng)脈段突出，肺門血管影增粗等表現(xiàn)，故選C。 9造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是 2003 A碘缺乏 B甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全 C甲狀腺合成過(guò)程中酶的缺乏 D促甲狀腺激素缺乏 E甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下 您所選的答案： 本題正確答案：B選B。甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全是造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因；其余各選項(xiàng)甲狀腺合成過(guò)程中酶缺乏是造成該病第二位常見(jiàn)原因；碘缺乏、促甲狀腺激素缺乏和甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下也為該病的原因，但都不是主要原因，故選B。 10營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下

7、脂肪逐漸減少或消失，最后累及的部位是 2003 A面頰部 B胸部 C腹部 D臀部 E四肢 您所選的答案： 本題正確答案：A選A。營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，首先累及腹部，其次為軀干、臀部、四肢，最后為面頰，面頰為最后累及者，故本題選A。 115歲男孩，低熱，干咳，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑，皰疹性結(jié)膜炎，多發(fā)性一過(guò)性關(guān)節(jié)炎及頸淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于 2003 A風(fēng)濕熱 B傳染性單核細(xì)胞增多癥 C類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 D原發(fā)性肺結(jié)核 E川畸病 您所選的答案： 本題正確答案：D選D。根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮該小兒可能為原發(fā)性肺結(jié)核。低熱為該病的中毒癥狀，同時(shí)該病出現(xiàn)干咳較為常見(jiàn)，部分高度過(guò)敏狀態(tài)小兒可出現(xiàn)皰疹性結(jié)膜炎，皮

8、膚結(jié)節(jié)性紅斑和多發(fā)性一過(guò)性關(guān)節(jié)炎，故此判斷，該小兒可能患原發(fā)性肺結(jié)核，選D。 12新生兒缺氧缺血性腦病時(shí)發(fā)生驚厥，首選的藥物是 2002 A甘露醇 B地塞米松 C苯巴比妥鈉 D苯妥英鈉 E呋塞米 您所選的答案： 本題正確答案：C選C。新生兒缺氧缺血性腦病時(shí)控制驚厥的首選藥物苯巴比妥鈉，故選C。 13維生素D缺乏性佝僂病激期血生化的特點(diǎn)是 2002 A血清鈣正常，血清磷降低，堿性磷酸酶降低 B血清鈣降低，血清磷降低，堿性磷酸酶增高 C血清鈣降低，血清磷正常，堿性磷酸酶增高 D血清鈣降低，血清磷增高，堿性磷酸酶降低 E血清鈣正常，血清磷降低，堿性磷酸酶增高 您所選的答案： 本題正確答案：B選B。維

9、生素D缺乏性佝僂病激期血生化特點(diǎn)為血清鈣降低，血磷降低，堿性磷酸酶增高，故選B。 14苯丙酮尿癥的遺傳形式為 2002 A常染色體顯性遺傳 B常染色體隱性遺傳 CX連鎖顯性遺傳 DX連鎖隱性遺傳 EX連鎖不完全顯性遺傳 您所選的答案： 本題正確答案：B選B。苯丙酮尿癥是由于苯丙氨酸代謝途徑中的酶缺陷所致，因患兒尿液中排除大量苯丙酮酸等代謝產(chǎn)物而得名。該病屬于常染色體隱性遺傳，故選B。 15治療肺炎支原體肺炎宜選用 2001 A青霉素 B頭孢呋肟 C丁胺卡那霉素 D紅霉素 E鏈霉素 您所選的答案： 本題正確答案：D選D。肺炎支原體肺炎為肺炎支原體所致，大環(huán)內(nèi)酯類藥物為該病首選藥，故選D。 163

10、6周產(chǎn)女嬰，出生后反應(yīng)好，體檢其指甲外觀特點(diǎn)是 2003 A指甲硬 B反甲 C甲面多白紋 D指甲未達(dá)指尖 E指甲超過(guò)指尖 您所選的答案： 本題正確答案：D選D。36周產(chǎn)女嬰為早產(chǎn)兒，其指甲特點(diǎn)為未達(dá)指尖，故選D。 17卡介苗接種后所致結(jié)核菌素陽(yáng)性反應(yīng)是指硬結(jié)直徑 2003 A20mm 您所選的答案： 本題正確答案：B選B。結(jié)核菌素試驗(yàn)通過(guò)測(cè)定局部硬結(jié)的直徑來(lái)判斷其反應(yīng)強(qiáng)度，硬結(jié)直徑不足5mm為陰性，59mm為“+”，1020mm為“+”，20mm以上為“+”，除硬結(jié)外，還可見(jiàn)水皰及局部壞死者為“+”。59mm為陽(yáng)性反應(yīng)，故選B。 18不符合單純性腎病的臨床表現(xiàn)是 2002 A全身浮腫 B大量蛋

11、白尿 C低白蛋白血癥 D肉眼血尿 E高膽固醇血癥 您所選的答案： 本題正確答案：D選D。單純性腎病具有以下4大特征：大量蛋白尿(+)持續(xù)時(shí)間 2周，24小時(shí)尿蛋白總量 0.1g/kg或 0.5g/kg；血漿白蛋白 5.7mmol/L；水腫可輕可重。由此判斷，根據(jù)題中選項(xiàng)，肉眼血尿不是該病特征，故選D。 19B細(xì)胞免疫功能測(cè)定的常用方法是 2000 A外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù) B免疫球蛋白測(cè)定 C血清補(bǔ)體測(cè)定 D抗“O”試驗(yàn) E嗜異凝集試驗(yàn) 您所選的答案： 本題正確答案：B選B。血清免疫球蛋白測(cè)定是檢測(cè)B細(xì)胞功能最常用的試驗(yàn)，其余外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)用于T細(xì)胞檢測(cè)，血清補(bǔ)體測(cè)定用于補(bǔ)體檢測(cè)，抗“O”試驗(yàn)

12、和嗜異凝集試驗(yàn)為B細(xì)胞檢測(cè)中的抗體檢測(cè)，雖然也是B細(xì)胞免疫功能測(cè)定的方法，但不是常用方法，故B正確。 20男孩，5歲?；加薪Y(jié)核病，但結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性?？梢?jiàn)于 2000 A合并上呼吸道感染 B抗結(jié)核治療1周 C接種白百破三聯(lián)疫苗后 D粟粒型肺結(jié)核 E頸淋巴腺結(jié)核 您所選的答案： 本題正確答案：D選D。結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性見(jiàn)于：1.未感染過(guò)結(jié)核；2.結(jié)核變態(tài)反應(yīng)前期(初次感染后48周內(nèi))；3.假陰性反應(yīng)，由于機(jī)體免疫功能低下或受抑制所致，如部分危重肺結(jié)核病患者；急性傳染??；體質(zhì)極度衰弱者；應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑治療時(shí)；原發(fā)或繼發(fā)免疫缺陷病等；4.技術(shù)誤差或所用結(jié)核菌素已失效，故選D。 21

13、法洛四聯(lián)癥患者青紫的程度主要取決于 2000 A肺動(dòng)脈狹窄的程度 B室間隔缺損的大小 C室間隔缺損的部位 D主動(dòng)脈騎跨的程度 E右心室肥厚的程度 您所選的答案： 本題正確答案：A選A。法洛四聯(lián)癥患者主要表現(xiàn)為青紫，其程度和出現(xiàn)的早晚與肺動(dòng)脈狹窄程度有關(guān)，故選A。 22男，1歲。高熱6天，精神差，頻繁咳嗽，陣發(fā)性喘憋。體檢：鼻翼扇動(dòng)，吸氣性凹陷，兩下肺叩診稍濁，呼吸音減低，雙肺聞及少量中濕啰音。白細(xì)胞數(shù)9.0109/L。胸部X線攝片示雙肺片狀密度較淡陰影。最可能的診斷為 2001 A金黃色葡萄球菌性肺炎 B呼吸道合胞病毒肺炎 C腺病毒肺炎 D肺炎支原體肺炎 E肺炎鏈球菌肺炎 您所選的答案： 本題

14、正確答案：C選C。腺病毒肺炎為腺病毒所致。多見(jiàn)于624個(gè)月小兒，驟起高熱，咳嗽劇烈，頻咳或陣咳，可出現(xiàn)喘憋、呼吸困難、紫紺等。發(fā)熱45天肺部開(kāi)始出現(xiàn)濕啰音，以后因肺部病變?nèi)诤隙霈F(xiàn)肺實(shí)變體征。X線可出現(xiàn)大小不等的片狀陰影或融合成大病灶。根據(jù)該患兒臨床表現(xiàn)，考慮可能為腺病毒肺炎，故選C。 23小兒語(yǔ)言發(fā)育三個(gè)階段的順序是 2000 A發(fā)音、理解、表達(dá) B理解、表達(dá)、發(fā)音 C表達(dá)、理解、發(fā)音 D聽(tīng)覺(jué)、發(fā)音、理解 E模仿、表達(dá)、理解 您所選的答案： 本題正確答案：A選A。語(yǔ)言是人類特有的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)，用以表達(dá)思維、觀念等心理過(guò)程，與智能密切相關(guān)，是兒童全面發(fā)育的標(biāo)志。語(yǔ)言的發(fā)育要經(jīng)過(guò)發(fā)音、理解和表達(dá)

15、3個(gè)階段，故選A。 248歲患兒，浮腫、少尿4天，近1天來(lái)訴頭痛、頭昏、嘔吐并抽搐1次，查體：體溫37.3，血壓170120mmHg，血BUN 7.8mmol/L，尿常規(guī)示：蛋白+，紅細(xì)胞100個(gè)HP，白細(xì)胞30個(gè)HP，該患兒準(zhǔn)確的診斷為 2003 A急進(jìn)性腎炎 B慢性腎炎急性發(fā)作 C腎炎性腎病，高血壓腦病 D急性腎炎，高血壓腦病 E急性腎炎，顱內(nèi)出血 您所選的答案： 本題正確答案：D選D。急性鏈球菌感染后腎炎簡(jiǎn)稱急性腎炎，臨床以血尿、少尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn)，尿液檢查均有紅細(xì)胞增多，尿蛋白+。根據(jù)該患兒表現(xiàn)可能為急性腎炎；在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)頭痛，頭昏，嘔吐伴抽搐，血壓較高，考慮為急性腎炎嚴(yán)重

16、病例高血壓腦病，故選D。 25麻疹早期診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是 2000 A發(fā)熱、流涕、咳嗽 B有感冒接觸史 C耳后淋巴結(jié)腫大 D手、足出現(xiàn)紅色斑丘疹 EKoplik斑 您所選的答案： 本題正確答案：E選E。麻疹早期可有發(fā)熱、流涕、咳嗽等卡他癥狀，可有感冒接觸史和Koplik斑，該斑在發(fā)疹前的2448小時(shí)出現(xiàn)，為直徑約1.0mm灰色小白點(diǎn)，外有紅色暈圈，可作為麻疹早期診斷，出疹期手、足出現(xiàn)紅色斑丘疹可有淋巴結(jié)重大等表現(xiàn)，故選E。 26外源性致熱原的特點(diǎn)，正確的是 2000 A分子量較小 B其致熱源性可被蛋白酶類所破壞 C能激活血液中的中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞 D直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞 E在體內(nèi)最終

17、由肝、腎滅活和排泄 您所選的答案： 本題正確答案：D選D。外源性致熱原可直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致體溫升高，故選D。 27女孩，11個(gè)月，多汗，煩躁，睡眠不安，可見(jiàn)肋膈溝，下肢輕度“O”型腿，血清鈣稍低，血磷降低，堿性磷酸酶增高，其佝僂病應(yīng)處于 2003 A前驅(qū)期 B初期 C激期 D恢復(fù)期 E后遺癥期 您所選的答案： 本題正確答案：C選C。維生素D缺乏性佝僂病多見(jiàn)于3月2歲小兒，臨床表現(xiàn)為5期，初期：多見(jiàn)于6個(gè)月以內(nèi)，特別是 3個(gè)月的嬰兒，主要表現(xiàn)是神經(jīng)興奮性增高，如激惹、煩鬧、睡眠不安、多汗、枕禿等，此期常無(wú)骨骼改變，血鈣、血磷降低，堿性磷酸酶正?；蛏愿?；激期出現(xiàn)典型的骨骼改變，方顱、肋骨串

18、珠、肋膈溝，下肢“O”型“X”型腿等，血清鈣稍低，血磷降低，堿性磷酸酶增高；恢復(fù)期臨床癥狀和體征逐漸減輕、消失；血清鈣、磷濃度逐漸正常；后遺癥期可殘留不同程度的骨骼畸形。由此推測(cè)該患兒處于佝僂病激期，故選C。 28小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是 2002 A6個(gè)月 B1歲 C1.5歲 D2歲 E2.5歲 您所選的答案： 本題正確答案：B選B。頭圍是用軟尺緊貼頭皮沿枕骨結(jié)節(jié)最高點(diǎn)及眉弓上緣一周的距離，與腦的發(fā)育密切相關(guān)，出生時(shí)頭圍相對(duì)較大，約為3334cm，1歲時(shí)為46cm；胸圍的大小與肺和胸廓的發(fā)育有關(guān)，出生時(shí)平均為32cm，比頭圍小12cm，1歲左右胸圍等于頭圍；1歲以后胸圍逐漸超過(guò)頭圍，頭

19、圍與胸圍的增長(zhǎng)曲線形成交叉。1歲左右胸圍與頭圍大致相等，故選B。 29猩紅熱出現(xiàn)皮疹多在發(fā)熱后 2003 A12小時(shí)之內(nèi) B1248小時(shí) C6072小時(shí) D8496小時(shí) E大于96小時(shí) 您所選的答案： 本題正確答案：B選B。猩紅熱多在發(fā)熱12天出疹，出疹時(shí)高熱，故選B。 30中毒型細(xì)菌性痢疾多見(jiàn)于 2002 A27歲體格健壯的小兒 B36個(gè)月體格健壯的嬰幼兒 C低出生體重兒 D810歲營(yíng)養(yǎng)狀況較差的兒童 E1214歲青春期兒童 您所選的答案： 本題正確答案：A選A。中毒型細(xì)菌性痢疾為急性細(xì)菌性痢疾的危重型，多見(jiàn)于27歲體格健壯的兒童，故選A。 31關(guān)于小兒免疫系統(tǒng)，錯(cuò)誤的是 2000 A新生兒

20、時(shí)期各種T細(xì)胞亞群功能均顯不足 B新生兒B淋巴細(xì)胞發(fā)育已完善 CIgG不能通過(guò)胎盤 D臍血IgM水平過(guò)高，提示可能有宮內(nèi)感染 E小兒血清補(bǔ)體濃度在生后612月達(dá)成人水平 您所選的答案： 本題正確答案：C選C。IgG能夠通過(guò)胎盤，選項(xiàng)C錯(cuò)誤，其余均正確，故選C。 32女，1歲。發(fā)熱伴咳喘3天，口周稍青紫。用鼻前庭導(dǎo)管吸氧，氧流量應(yīng)為 2001 A051L分 B1.52L分 C2.53L/分 D3.54L分 E4.55L/分。 您所選的答案： 本題正確答案：A選A。氧療治療支氣管肺炎時(shí)一般用鼻前庭導(dǎo)管吸氧，氧流量為0.51Lmin，故選A。 33孕40周新生兒，出生時(shí)由口鼻排出部分肺內(nèi)液體，其余經(jīng)

21、血管及淋巴管吸收的肺液約占 2003 A14 B13 C12 D23 E34 您所選的答案： 本題正確答案：D選D。胎兒肺內(nèi)充滿液體，出生時(shí)經(jīng)產(chǎn)道擠壓，13肺液由口、鼻排出，其余23由肺間質(zhì)內(nèi)毛細(xì)血管和淋巴管吸收，故選D。 34金葡菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促，首先應(yīng)考慮 2001 A高熱 B酸中毒 C膿氣胸 D炎癥加重 E心力衰竭 您所選的答案： 本題正確答案：C選C。金葡菌肺炎并發(fā)膿胸、膿氣胸時(shí)呼吸困難加劇，并有相應(yīng)體征，該金葡菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促考慮可能為金葡菌肺炎并發(fā)膿氣胸，故選C。 35小兒腹瀉時(shí)口服補(bǔ)液鹽(ORS液)的電解質(zhì)滲透壓是含鈉液的 2000 A14張 B13張 C25

22、張 D12張 E23張 您所選的答案： 本題正確答案：E選E。口服補(bǔ)液鹽(ORS液)其電解質(zhì)滲透壓為220mmol/L(2/3張)，故選E。 36新生兒敗血癥最有價(jià)值的診斷依據(jù)是 2002 A高熱 B白細(xì)胞總數(shù)增加 C血培養(yǎng)陽(yáng)性 D皮疹明顯 E有皮膚傷口 您所選的答案： 本題正確答案：C選C。新生兒敗血癥是指病原菌侵入嬰兒血循環(huán)，在其中生長(zhǎng)、繁殖、產(chǎn)生毒素，由此造成全身各系統(tǒng)的嚴(yán)重病變，并需排除引起這種異常病理狀態(tài)的非感染因素，其中血培養(yǎng)陽(yáng)性是新生兒敗血癥最有價(jià)值的診斷依據(jù)，故選C。 37母乳喂養(yǎng)兒糞便中主要的細(xì)菌是 2002 A大腸桿菌 B腸鏈球菌 C副大腸桿菌 D變形桿菌 E乳酸桿菌 您所

23、選的答案： 本題正確答案：E選E。母乳中乳糖量多，又以乙型乳糖為主，能促進(jìn)腸道乳酸桿菌的生長(zhǎng)，故母乳喂養(yǎng)兒糞便中主要的細(xì)菌是乳酸桿菌，選E。 38男，10個(gè)月。牛奶喂養(yǎng)，面色蒼白2個(gè)月，煩躁，肝肋下2cm，脾肋下剛及。血象：血紅蛋白80gL，紅細(xì)胞3.61012L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01，外周血涂片紅細(xì)胞大小不等，中心淡染，初步診斷是：2001 A營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血 B地中海貧血 CVitB6缺乏性貧血 D再生障礙性貧血 E營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血 您所選的答案： 本題正確答案：E選E。根據(jù)該患兒表現(xiàn)面色蒼白，煩躁，肝大，血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)均下降，血紅蛋白降低比紅細(xì)胞數(shù)減少明顯，血涂片見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等

24、，中心淡染，可能為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，因該病血象特點(diǎn)為小細(xì)胞低色素性貧血，又該小兒10個(gè)月，牛奶喂養(yǎng)，可能是未及時(shí)添加輔食導(dǎo)致缺鐵，故選E。 39營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是 2002 A年長(zhǎng)兒可有頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴等 B注意力不集中，記憶力減退 C食欲減退，可出現(xiàn)異食癖 D免疫功能低下，易合并感染 E年齡愈大，肝脾腫大越明顯 您所選的答案： 本題正確答案：E選E。營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)，一般表現(xiàn)：皮膚粘膜蒼白，乏力，年長(zhǎng)兒可有頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴等；髓外造血表現(xiàn)：肝、脾輕度腫大，年齡越小、病程越久、肝、脾腫大越明顯；非造血系統(tǒng)：可有消化系統(tǒng)表現(xiàn)，食欲減退，可出現(xiàn)異食癖；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

25、，煩躁不安，注意力不集中，記憶力減退；其他如細(xì)胞免疫功能下降，常合并感染，由此判斷 E不正確，故選E。 40男，4歲，胸骨左緣34肋間級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，胸片示左、右心室擴(kuò)大。應(yīng)診斷為 2000 A室間隔缺損 B房間隔缺損 C動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D肺動(dòng)脈狹窄 E法洛四聯(lián)癥 您所選的答案： 本題正確答案：A選A。室間隔缺損雜音特點(diǎn)為胸骨左緣34肋間級(jí)收縮期雜音，當(dāng)出現(xiàn)右向左分流時(shí)，心臟雜音較輕而肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，該病X線可表現(xiàn)為左右心室擴(kuò)大，故選A。 41兒童風(fēng)濕熱的相關(guān)發(fā)病機(jī)制是 2003 A鏈球菌直接損害 B型變態(tài)反應(yīng) C型變態(tài)反應(yīng) DI型變態(tài)反應(yīng) E腸球菌的毒素作用 您所選的答案：

26、本題正確答案：B選B。風(fēng)濕熱多數(shù)認(rèn)為與A組乙型溶血性鏈球菌感染后的兩種免疫反應(yīng)相關(guān)：1.變態(tài)反應(yīng)：涉及型變態(tài)反應(yīng)和型變態(tài)反應(yīng)；2.自身免疫，故選B。 425歲男孩，咳嗽4月，凌晨及活動(dòng)后加劇，服用多種抗生素?zé)o效，服用博利康尼后有緩解。查體：無(wú)發(fā)熱，面及頸部散在濕疹。兩肺呼吸音粗，該病兒最可能的診斷是 2002 A毛細(xì)支氣管炎 B支氣管異物 C咳嗽變異性哮喘 D支氣管淋巴結(jié)核 E兒童哮喘 您所選的答案： 本題正確答案：C選C。根據(jù)該患兒的臨床表現(xiàn)清晨發(fā)作性咳嗽，運(yùn)動(dòng)后加重，抗生素治療無(wú)效，支氣管擴(kuò)張劑可緩解，兩肺呼吸音粗，考慮為支氣管哮喘中的咳嗽變異性哮喘，該病診斷要點(diǎn)是支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作

27、緩解，故選C。 43男，足月產(chǎn)，生后3天出現(xiàn)皮膚輕度黃染，吃奶好，無(wú)發(fā)熱。肝脾不大，臍無(wú)分泌物，血清總膽紅素175mmolL(10mgd1)血型母A子O，應(yīng)考慮為 2002 A新生兒溶血病 B新生兒敗血癥 C新生兒肝炎 D生理性黃疸 E新生兒膽道閉鎖 您所選的答案： 本題正確答案：D選D。足月兒的生理性黃疸在23天出現(xiàn)，血清總膽紅素2周，24小時(shí)尿蛋白總量 0.1g/kg或 0.5g/kg；血漿白蛋白 5.7mmol/L；水腫可輕可重。腎炎性腎病具有以下4項(xiàng)中之一或多者：1.尿紅細(xì)胞多次超過(guò)10個(gè)/高倍視野；2.反復(fù)出現(xiàn)高血壓，學(xué)齡兒童 130/90mmHg，學(xué)齡前兒童120/80mmHg，并

28、排除皮質(zhì)激素所致者；3.持續(xù)性氮質(zhì)血癥，尿素氮 1.07 mmol/L，并排除由于血容量不足所致者；4.血總補(bǔ)體(CH50)或血C3反復(fù)降低。根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)，大量蛋白尿，血漿白蛋白下降，血膽固醇升高并出現(xiàn)水腫，符合單純性腎病的診斷，故選D。 505個(gè)月男嬰，體溫38，咳嗽、喘憋明顯。查體：呼吸急促，鼻扇三凹征明顯，雙肺聽(tīng)診滿布哮鳴音，偶有聞中、小水泡音，胸部X片：從側(cè)肺紋理增強(qiáng)，可見(jiàn)小片狀陰影，肺氣腫改變明顯，可診斷為 2000 A呼吸道合胞病毒肺炎 B肺炎支原體肺炎 C腺病毒肺炎 D金黃色葡萄球菌肺炎 E衣原體肺炎 您所選的答案： 本題正確答案：A選A。呼吸道合胞病毒肺炎臨床特點(diǎn)：1.多見(jiàn)

29、于2歲以內(nèi)，尤以26個(gè)月嬰兒為多；2.臨床上除發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難外，喘憋為突出表現(xiàn)；3.體征以喘鳴為主，肺基部可聽(tīng)到細(xì)濕啰音；4.X線以肺紋理增強(qiáng)、小片陰影及肺氣腫為常見(jiàn)。根據(jù)該患兒臨床表現(xiàn)，喘憋明顯，考慮為呼吸道合胞病毒所致肺炎，故選A。 51中度缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)是 2003 A出生24h內(nèi)癥狀最明顯 B淡漠與激惹變替 C肌張力增加 D瞳孔擴(kuò)大 E出現(xiàn)驚厥，肌陣攣 您所選的答案： 本題正確答案：E選E。缺氧缺血性腦病是由于圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒和新生兒的腦損傷。臨床可分輕、中、重三度。其中輕度：出生24h內(nèi)癥狀最明顯，常淡漠與激惹變替，肌張力正?；蛟黾?，瞳

30、孔擴(kuò)大，無(wú)驚厥；中度：2472小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯，意識(shí)淡漠，嗜睡，出現(xiàn)驚厥，肌陣攣；重度：初生至72小時(shí)癥狀最明顯，昏迷，深淺反射消失，肌張力低下等。其中A，B，C和D均為輕度缺氧缺血性腦病的表現(xiàn)，E為中度缺氧缺血性腦病的表現(xiàn)，故選E。 52急性鏈球菌感染后腎炎的嚴(yán)重病例常發(fā)生在 2002 A起病12周內(nèi) B起病23周內(nèi) C起病34周內(nèi) D起病45周內(nèi) E起病56周內(nèi) 您所選的答案： 本題正確答案：A選A。急性鏈球菌感染后腎炎部分患兒在病期2周以內(nèi)出現(xiàn)以下嚴(yán)重病例：嚴(yán)重循環(huán)充血、高血壓腦病和急性腎功能不全，故選A。 53典型麻疹的出疹順序是 2001 A先耳后、頸部，延及額面部，而后軀干、四肢

31、B先耳后，四肢，后軀干、手掌、腳心 C先額部，面部，后軀干、四肢 D先軀干，后四肢，最后頭面部 E先前胸，后背部，延及四肢、手心、腳底 您所選的答案： 本題正確答案：A選A。麻疹的出疹順序始見(jiàn)于耳后、頸部、沿著發(fā)際邊緣，24小時(shí)內(nèi)向下發(fā)展，遍及面部及上肢，第三天累及下肢及足部，故選A。 54一小兒體重9kg，身高75cm，頭圍46cm，此小兒的年齡是 2003 A9個(gè)月 B1歲 C2歲 D2歲半 E3歲 您所選的答案： 本題正確答案：B選B。體重出生時(shí)平均值3 kg，1歲時(shí)約為出生時(shí)的3倍(9kg)；身高(長(zhǎng))出生時(shí)平均值為50cm，出生后第一年身長(zhǎng)增長(zhǎng)最快，約為25cm，1歲時(shí)為75cm；頭

32、圍出生時(shí)相對(duì)較大，約為3334cm，1歲時(shí)為46cm，故此小兒的年齡為1歲，選B。 55維持機(jī)體新陳代謝所必需的能量，為小兒所特有的是 2002 A基礎(chǔ)代謝 B生長(zhǎng)發(fā)育所需 C食物特殊動(dòng)力作用 D活動(dòng)所需 E排泄損失能量 您所選的答案： 本題正確答案：B選B。小兒對(duì)能量的需要包括5個(gè)方面：基礎(chǔ)代謝，食物的特殊動(dòng)力作用，活動(dòng)所需，生長(zhǎng)所需，排泄的消耗。其中生長(zhǎng)所需這部分能量為小兒所特需，故選B。 56我國(guó)頒布的“母嬰保健法”規(guī)定在新生兒期進(jìn)行篩查的遺傳代謝內(nèi)分泌疾病是 2001 A21三體綜合征，苯丙酮尿癥 B先天性甲狀腺功能減低癥，苯丙酮尿癥 C先天性甲狀腺功能減低癥，21三體綜合征 D先天性

33、甲狀腺功能減低癥，半乳糖血癥 E21三體綜合征，半乳糖血癥 您所選的答案： 本題正確答案：B選B。先天性甲狀腺功能減低癥，苯丙酮尿癥屬于遺傳代謝性疾病，發(fā)病率高，列入新生兒期篩查計(jì)劃，故選B。 57判斷小兒體格發(fā)育最常用指標(biāo)是 2002 A動(dòng)作發(fā)育能力 B語(yǔ)言發(fā)育程度 C智能發(fā)育水平 D神經(jīng)反射發(fā)育 E體重、身高、頭圍 您所選的答案： 本題正確答案：E選E。小兒體格發(fā)育最常用的指標(biāo)有體重、身高、頭圍，坐高，胸圍、上臀圍和皮下脂肪等；感知、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言的發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育屬于小兒神經(jīng)心理發(fā)育，在小兒生長(zhǎng)過(guò)程中，神經(jīng)心理和正常發(fā)育與體格生長(zhǎng)具有同等重要的意義，選項(xiàng)中A，B，C，D均屬于小兒神經(jīng)、心

34、理發(fā)育的常用指標(biāo)，E為體格發(fā)育常用指標(biāo)，故選E。 58營(yíng)養(yǎng)不良患兒應(yīng)用苯丙酸諾龍的主要作用是 2001 A促進(jìn)消化功能 B促進(jìn)食欲 C促進(jìn)糖原合成 D促進(jìn)蛋白質(zhì)合成 E增強(qiáng)機(jī)體免疫功能 您所選的答案： 本題正確答案：D選D。苯丙酸諾龍是蛋白質(zhì)同化類固醇制劑，能促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成、增加食欲，故選D。 59圍生期包括胎兒期一部分和嬰兒期一部分，國(guó)內(nèi)普遍采用的定義是 2001 A胎齡27周出生時(shí) B胎齡28周生后7天 C胎齡30周生后2周 D胎齡36周生后4周 E胎齡38周生后1個(gè)月 您所選的答案： 本題正確答案：B選B?？疾樾焊髂挲g分期。圍生期包括胎兒期的一部分和新生兒的一部分或全部，國(guó)內(nèi)普遍采用

35、的定義是指胎齡滿28周（體重=1000g）至出生后7足天，這一時(shí)期包括了胎兒晚期、分娩過(guò)程和新生兒早期，是小兒經(jīng)歷巨大變化、生命遭受最大危險(xiǎn)的時(shí)期，故該題選B。 60早期確診甲狀腺功能減低癥的實(shí)驗(yàn)室檢查是 2003 A甲狀腺抗體的測(cè)定 BTRH興奮實(shí)驗(yàn) C血清T3、T4、TSH測(cè)定 D甲狀腺掃描 E骨齡測(cè)定 您所選的答案： 本題正確答案：C選C。血清T3、T4、TSH測(cè)定為確診甲狀腺功能減低癥的實(shí)驗(yàn)室檢查，故選C。 61脊髓灰質(zhì)炎典型熱型是 2001 A雙峰熱 B弛張熱 C間歇熱 D稽留熱 E低熱 您所選的答案： 本題正確答案：A選A。雙峰熱為脊髓灰質(zhì)炎的典型熱型，故選A。 62小兒上呼吸道感

36、染的主要病原是 2001 A呼吸道合胞病毒 B肺炎鏈球菌 C肺炎支原體 D衣原體 E輪狀病毒 您所選的答案： 本題正確答案：A選A。小兒上呼吸道感染可由各種病毒和細(xì)菌引起，但以病毒多見(jiàn)，約占90以上，主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等，故選A。 63男，6個(gè)月。近1個(gè)月煩躁、多汗、夜驚。突然兩眼上竄、神志不清，四肢抽動(dòng)。持續(xù)約1分鐘緩解。血清鈣1.6mmolL，血糖4.5mmol/考慮診斷為 2002 A癲癇 B化膿性腦膜炎 C低血糖 D低鈣驚厥 E高熱驚厥 您所選的答案： 本題正確答案：D選D。根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)推測(cè)該患兒出現(xiàn)驚厥，驚厥原因很多，如低鈣，高熱，低血糖等。由輔助檢查血清鈣1

37、.6mmolL，正常血鈣1.751.88mol/L，可見(jiàn)血患兒鈣降低，低糖驚厥血糖常 2.2mol/L，患兒無(wú)發(fā)熱跡象，考慮為低鈣驚厥，故選D。 64男，3個(gè)月。健康嬰兒。體重5kg，用牛奶喂養(yǎng)，一般每天應(yīng)給予8糖牛奶和另給水分的量分別是 2002 A450ml和200ml B500ml和300ml C550ml和200ml D600ml和100ml E650ml和200ml 您所選的答案： 本題正確答案：C選C。按照乳兒每日需水量為150ml/kg，能量110kcal/kg計(jì)算，該體重為5kg的小兒，需總能量為550kcal/kg，每100ml牛奶的能量為65kcal，加入8g糖后的熱量為1

38、00kcal，故每日哺給含8糖的牛奶550ml即可滿足能量需要；總液體量為150ml5kg750ml，扣除牛奶量外應(yīng)在加水750550200ml，故選C。 65維生素D缺乏性手足搐搦癥的發(fā)病機(jī)制主要是 2000 A甲狀腺反應(yīng)遲鈍 B甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍 C腦垂體反應(yīng)遲鈍 D腎上腺皮質(zhì)反應(yīng)遲鈍 E腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)遲鈍 您所選的答案： 本題正確答案：B選B。維生素D缺乏性手足搐搦癥的發(fā)病為維生素D缺乏、血鈣下降而甲狀旁腺代償性分泌不足使低血鈣不能恢復(fù)所致，故選B。 66小兒腹瀉的定義是 2003 A多為輪狀病毒感染致秋季腹瀉 B星狀病毒感染致腹瀉 C致病性大腸桿菌感染致腹瀉 D食餌性腹瀉 E多病原，多因

39、素引起的大便次數(shù)增多和性狀改變 您所選的答案： 本題正確答案：E選E。小兒腹瀉又稱腹瀉病，是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的兒科常見(jiàn)病，故選E。 675歲小兒按公式計(jì)算身高、體重及頭圍約是 2002 A118 cm 22 kg 54 cm B114 cm 2l kg 53 cm C111 cm 20 kg 52 cm D108 cm 19 kg 51 cm E105 cm 18 kg 50 cm 您所選的答案： 本題正確答案：E選E。身高指頭頂?shù)阶愕椎娜黹L(zhǎng)度，出生時(shí)身長(zhǎng)平均值為50cm，212歲身高(長(zhǎng))的估算公式為：年齡770cm；體重為各器官、系統(tǒng)、體液的總重量，出生時(shí)體重平均值3kg，2歲至青春前期體重年齡27(或8)(kg)；頭圍出生時(shí)相對(duì)較大，約為3334cm，1歲時(shí)頭圍為46cm，2歲時(shí)48cm，5歲時(shí)為50cm，15歲時(shí)頭圍接近成人，約為5458cm，根據(jù)上述公式計(jì)算5歲小兒身高、體重及頭圍分別約是105cm 18kg 50cm，故選E。 68患兒，1歲，因食欲差，母乳少，以米糊、稀飯喂養(yǎng)，未添加其他輔食，診斷為營(yíng)養(yǎng)不良1度。最先出現(xiàn)的癥狀是 2000 A身長(zhǎng)低于正常 B體重不增 C皮膚干燥