1、一、單項選擇題1. 某女性患者，面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，該患者為何種面容？（）A病危面容B肝病面容 C腎病面容D二尖瓣面容2.某患者氣促，診斷為右側大量胸腔積液。該患者多采用何種體位？（）A左側臥位B被動體位C強迫坐位D右側臥位3.體格檢查時，鑒別是否為黃疸，下列判斷哪項是正確的？（）A皮膚有黃染肯定是黃疸 B 鞏膜有黃染肯定為黃疸C 鞏膜黃染僅出現(xiàn)在角膜緣周圍D 鞏膜均勻黃染4.下列關于出血點的描述不正確的是（）A皮下出血直徑小于1mmB皮下出血直徑2mm C局部皮膚紅色D按壓不能使之褪色5. 蜘蛛痣一般不會分布在下列哪個區(qū)域在 A面頸部B上肢C前胸D腹部6.瞳孔正常直徑為：（）A

2、、25mmB、12mmC、34mmD、56mm7.甲狀腺腫大分為 度， 度指；（）A、不能看到僅能觸及B、能看到又能觸及為C、超過胸鎖乳突肌D、甲狀腺上有結節(jié)8.下列哪種疾病不會引起氣管移位（）A、肺不張B、肺纖維化C、胸腔積液D、肺氣腫9.左側肺不張時，下列描述正確的是（）A、氣管移向左側B、氣管移向右側C、氣管不移位D、先向左側移位再向右側移位10. 左側胸腔積液時，下列描述正確的是（）A、氣管移向左側B、氣管移向右側C、氣管不移位D、先向右側移位再向左側移位11體重低于正常的多少稱消瘦A 5%B 10%C 20%D 30%12方顱見于A 佝僂病B 腦積水C 肢端肥大癥D 變形性骨炎13紫

3、紺型先天性心臟病患者常采取的體位是A 強迫仰臥位B強迫俯臥位C強迫側臥位D強迫蹲位14心、肺功能不全者常采取的體位是A 強迫蹲位B強迫側臥位C強迫坐位D強迫停立位15小腦病變的步態(tài)是A 感覺性共濟失調(diào)步態(tài)B 運動性共濟失調(diào)步態(tài)C 慌張步態(tài)D 剪刀步態(tài)16病危面容見于下列哪種疾病A 大葉性肺炎B 肺結核C 急性腹膜炎D 慢性腎炎17惡病質是指 A 病危者B 極度消瘦者C 高度昏迷者D 典型無力型者18傷寒、副傷寒的特征性皮疹是 A 斑疹B 丘疹C 斑丘疹D 玫瑰疹19藥疹的主要表現(xiàn)是A 斑疹B 丘疹C 斑丘疹D 玫瑰疹20紫癜一般是指出血點直徑大于A 12mmB 23mmC 34mmD 35mm

4、21蜘蛛痣的分布區(qū)域下列哪一部位比較少見A 頸部B 前胸部C 腹部D 上臂22胃癌、食管癌患者多向何處淋巴結轉移A 右鎖骨上B 左鎖骨上C 右腋窩D 左腋窩23瞳孔大小不等常見于A 有機磷中毒B 青光眼C 瀕死狀態(tài)D 腦疝形成24單側上瞼下垂見于A 動眼神經(jīng)麻痹B 先天性上瞼下垂C 面神經(jīng)麻痹D 重癥肌無力25黃疸時首先發(fā)黃的部位是A 面部皮膚B甲床C 黏膜D鞏膜26因解剖位置較深，不能在體表進行檢查的是A 蝶竇B 篩竇C 額竇D 上頜竇27地圖舌見于 A 煙酸缺乏B 核黃素缺乏C 猩紅熱病人D 慢性萎縮性胃炎28判斷扁桃體度腫大的標準是A 不超過咽腭弓B 超過咽腭弓C 達咽后壁中線D 超過咽

5、后壁中線29口唇單純皰疹可見于A 流行性腦脊髓膜炎B 肺結核C 肝炎D 支氣管肺炎30婦女如發(fā)現(xiàn)周期性鼻牛，應考慮A 子宮內(nèi)膜異位癥B 再生障礙性貧血C 維生素K缺乏D 維生素C缺乏31不出現(xiàn)靜脈怒張的疾病是A 門靜脈高壓B 右心衰竭C 心包積液D 上腔靜脈阻塞綜合征32一患者甲狀腺度腫大，在腫大的甲狀腺上可聽到血管雜音和觸到震顫，最可能的診斷是 A 單純甲狀腺腫B 甲狀腺癌 C 甲狀腺腺瘤D 甲狀腺功能亢進33氣管移向右側見于 A 右側氣胸B 右側胸腔積液C 左側肺不張D 右側肺不張34腫大的甲狀腺與頸部其他腫塊最主要的鑒別是A 質地B 對稱性C 壓痛D 吞咽動作35在檢查淋巴結腫大時，首先

6、應注意弄清楚A 有無紅腫、粘連B 數(shù)量、大小C 原發(fā)病灶D 有無壓痛36. 下列哪項不是引起氣管移位的原因（）A、肺不張B、大量胸腔積液C、肺廣泛纖維化D、大葉肺炎37.判斷營養(yǎng)狀態(tài)最簡便而迅速的方法是觀察A 皮膚彈性B 指甲有無光澤C 皮下脂肪充實程度D 肌肉的發(fā)育二、填空2身體評估基本方法有、。3四大生命體征包括、。4意識狀態(tài)檢查分為、。5甲狀腺腫大的原因有、。三問答題1怎樣鑒別皮疹、出血點、蜘蛛痣？2蜘蛛痣和肝掌見于哪些疾??？其發(fā)生機制是什么？3頸靜脈怒張見于哪些情況？4扁桃體腫大如何分度？5甲狀腺腫大分為幾度？甲狀腺腫大常見的原因是什么？胸部評估一、單項選擇題38.臨床上用于計算前肋和

7、肋間隙的標志是（）A胸骨角B肩胛下角C第七頸椎D鎖骨上窩39.關于胸部體表標志的描述，下列哪項是不正確的？（）A胸骨旁線為沿胸骨邊緣與前正中線平行的垂直線B前正中線即胸骨中線C肩胛下區(qū)為兩肩胛下角連線以下的區(qū)域D肋脊角為第11肋骨與脊柱構成的夾角40.慢性阻塞性肺氣腫患者的胸廓形態(tài)是（）A雞胸B扁平胸C桶狀胸D串珠胸41.下列哪種疾病不會出現(xiàn)扁平胸（）A瘦長體形B 肺結核C 嚴重消耗性疾病D 嚴重肺氣腫42.成年人呼吸頻率低于12次/分，稱為（）A 潮式呼吸B呼吸過緩C 嘆息樣呼吸D深長呼吸43下列哪種病變不會出現(xiàn)濁音（）A肺氣腫B肺炎C肺膿腫D肺結核44. 患者表現(xiàn)為明顯的吸氣性呼吸困難，伴

8、有三凹征，常見于（）A支氣管肺炎B支氣管哮喘C氣管異物D 阻塞性肺氣腫45. 氣胸時不會出現(xiàn)的體征是（）A 患側呼吸運動減弱B氣管移向對側C患側語顫增強D病變側變?yōu)楣囊?6.引起氣管向患側移位的病變是（）A 大葉性肺炎B 氣胸C胸腔積液D肺不張E肺氣腫47.以下疾病中，聽不到支氣管呼吸音的是（）A 肺組織實變B 肺內(nèi)大空腔C壓迫性肺不張D阻塞性肺不張48.左側大量氣胸下列體征中不正確的是（）A氣管向右移位B 左側胸廓飽滿C左側呼吸音消失D左側叩診呈濁音49.以下不符合干性啰音聽診特點的是（）A吸氣、呼氣均可聽到B 部位易變性大C 吸氣時音強而高D不同性質的干性啰音可同時存在50.下列哪項會出現(xiàn)

9、持續(xù)存在的局限性干性啰音（）A 支氣管哮喘B 支氣管結核或腫瘤C支氣管擴張D心源性哮喘51. 糖尿病酮癥酸中毒可表現(xiàn)為A 潮式呼吸B Kussmaul呼吸C 間停呼吸D嘆息樣呼吸52. 異常支氣管呼吸管最常見于：（）A支氣管肺炎B大葉性肺炎充血期C大葉性肺炎實變期D慢性阻塞性肺氣腫53.胸腔積液患者常采用下列何種臥位：（）A左側臥位B.右側臥位C患側臥D.健側臥位54.慢性阻塞性肺氣腫時可出現(xiàn)下列何種異常體征？（）A叩診胸部呈濁音B桶狀胸 C氣管移向健側D吸氣期明顯延長55.下列描述正確的是（）A.氣胸時患側胸廓飽滿，叩診呈鼓音B.胸腔積液時患側胸廓飽滿，叩診呈濁、實音C.大葉性肺炎胸廓形態(tài)正

10、常，患側叩呈濁音D.肺氣腫時胸廓前后徑與左右徑之比為1：1 ，叩診呈濁音56.阻塞性肺氣腫，肺部叩診不會出現(xiàn)哪種體征？（）A.雙肺叩診呈過清音B.肺下界上移，并移動度變小C.心濁音界消失D.肺濁音界下移57. 肺氣腫患者的胸廓前后徑與左右徑的比例約為A 12B 11C 12.5D 11.558觸診乳房應從哪一部位開始A 內(nèi)下象限B 外上象限C 內(nèi)上象限D 外下象限59檢查乳房時發(fā)現(xiàn)乳頭有血性分泌物應考慮A 乳房膿腫B 乳腺癌C 乳房結核D 乳腺炎60下列哪種呼吸方式提示病情較重A 間停呼吸B 潮式呼吸C 嘆氣樣呼吸D 酸中毒大呼吸61下列哪一項不是右側胸廓擴張度受限的病因A 右側肺不張B 結核

11、性腹膜炎并腹痛C 右側胸腔積液D右側氣胸62胸部語音震顫增強最常見于A 大葉性肺炎B 慢性支氣管炎C 皮下氣腫D 肺氣腫63胸膜摩擦音與心包摩擦音的鑒別要點為A 有無心臟病史B 咳嗽后摩擦音是否消失 C 屏氣時摩擦音是否消失D 體質狀況64肺結核空洞靠近胸壁直徑達多少cm可叩出鼓音A BCD65肺泡呼吸音增強見于A 肺結核B 劇烈運動C 阻塞性肺氣腫D 胸膜粘連66異常支氣管肺泡呼吸音最常見于A 大葉性肺炎B 肺結核C 支氣管肺炎D 肺膿腫67兩肺底聽到小水泡音最常見于A 肺淤血B 肺結核C 支氣管肺炎D 支氣管擴張68下列哪種疾病不可能聽到干性羅音A 支氣管肺癌B 慢型支氣管炎C 支氣管哮喘

12、D 支氣管擴張69昏迷的病人可聽到A 小水泡音B中水泡音C 哨笛音D 大水泡音70胸膜摩擦音最易聽到的部位是A 肺尖B 肩胛間區(qū)C 前胸壁D 前下側胸壁71局限性固定的干性羅音應考慮A 肺結核B 支氣管肺癌C支氣管哮喘D 支氣管異物72女性患者，34歲，發(fā)熱，咳嗽，胸痛10天。查體：右胸叩診濁音，呼吸音消失，語顫減弱。最可能的診斷是 A 大葉性肺炎B 胸腔積液C 支氣管哮喘D 氣胸73男性，20歲，突發(fā)呼吸困難伴窒息感。查體：呼吸30次/分，呼氣延長，兩肺哮鳴音。最可能的診斷是 A 自發(fā)性氣胸B 心原性哮喘C 支氣管哮喘D 急性支氣管炎74肺部叩診應首先叩診哪一部位A 雙側肺野B 肺尖C 肺下

13、界D 肺移動度75.心前區(qū)隆起常見于：（）A左心房增大B左心室增大C.右心房增大D.右心室增大76.正常心尖搏動環(huán)圍以直徑計算：（ C）A.1.01.5cmB. 1.52.0cmC.2.02.5cmD.2.53.0cm77.劍突下異常搏動見于,下列哪種情況：A右心室肥大B左心室肥大C大量腹水D右位心78.抬舉性心尖搏動提示A左心房肥大B左心室肥大C右心房肥大D右心室肥大79.心尖區(qū)觸及舒張期震顫，最常見于：（）A肺動脈瓣狹窄B動脈導管未閉C二尖瓣狹窄D主動脈瓣狹窄80.心濁音界呈三角形提示：（）A心包積液B左、右心室增大C左、右心房增大D大量腹腔積液81.胸腔積液患者，心尖搏動位置有何改變？（

14、）A 不能確定B向下移位C向患側移位D向健側移位82.檢查心臟震顫常用：（）A手掌尺側B全手掌C 手掌橈側D 23指指腹E83.下列哪種情況胸骨左緣第2肋間見異常搏動A右心室肥大B.肺動脈高壓C.升主動脈瘤D.主動脈弓瘤84. 下列哪種情況胸骨右緣第2肋間見異常搏動（）A右心室肥大B.肺動脈高壓C.升主動脈瘤D.主動脈弓瘤85. 負性心尖搏動見于（）A. 右心室肥大B. 左心室肥大C. 粘連性心包炎D. 心肌炎86.關于心臟瓣膜聽診區(qū)的部位，下列哪項是正確的？（）A主動脈瓣區(qū)位于胸骨左緣第2 肋間B主動脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第4肋間C二尖瓣區(qū)位于心尖部 D肺動脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2 肋間8

15、7.心臟聽診的規(guī)范順序是：（）A二尖瓣區(qū)開始主動脈瓣第二聽診區(qū)主動脈瓣區(qū)肺動脈瓣區(qū)三尖瓣區(qū)B三尖瓣區(qū)開始主動脈瓣區(qū)肺動脈瓣區(qū)主動脈瓣第二聽診區(qū)二尖瓣區(qū)C主動脈瓣區(qū)開始肺動脈瓣區(qū)主動脈瓣第二聽診區(qū)二尖瓣區(qū)三尖瓣區(qū)D二尖瓣區(qū)開始肺動脈瓣區(qū)主動脈瓣區(qū)主動脈瓣第二聽診區(qū)三尖瓣區(qū)88.下列哪種情況可出現(xiàn)A2增強？（）A低血壓B主動脈粥樣硬化C主動脈瓣粘連或鈣化D主動脈瓣關閉不全89.S2 固定分裂的常見原因是：A房間隔缺損B室間隔缺損C完全性右束支傳導阻滯D完全性左束支傳導阻滯90. 關于雜音的形成機制，下列哪種是正確的？A血粘稠度顯著增加，發(fā)生雜音的傾向亦增加B乳頭肌或腱索斷裂，斷端在心腔內(nèi)擺動，使血

16、流加速而產(chǎn)生雜音C心臟內(nèi)發(fā)生異常通道，產(chǎn)生分流，使血流加速而產(chǎn)生雜音D血流通過狹窄或關閉不全部位產(chǎn)生旋渦可出現(xiàn)雜音91.可使二尖瓣狹窄雜音增強的因素有：A左側臥位B右側臥位C臥位到迅速站立D深吸氣92.關于心臟雜音的敘述，下列哪項是錯誤的？A. 雜音在某瓣膜聽診區(qū)最響，提示病變在該區(qū)相應的瓣膜B. 根據(jù)雜音最響部位及其傳導方向，可判斷雜音來源及其病理性質C. 目前普遍采用的心臟各種雜音分級法為Levine 6級分級法D. 不同時期出現(xiàn)的雜音，常反映不同的病變93. 心包摩擦音的特點錯誤的是：（）A胸骨左緣第3、4肋間最響，坐位前傾時更明顯B聽診器胸件向胸壁加壓時，摩擦音可加強C性質粗糙呈搔抓樣

17、D屏住呼吸時摩擦音消失94. 影響第二心音強度的主要因素，下列哪項正確：（）A血流的速度B心肌收縮力 C心率的快慢D主動脈、肺動脈內(nèi)壓力95.關于心音聽診的敘述，下列哪項不正確A通常只能聽到S1和S2BS2在心尖部聽診最清楚C心音有4個D某些健康兒童和青少年可聽到S396. 下列哪項不屬于周圍血管征：A水沖脈B槍擊音CDuroziez雙重導音.頸動脈收縮期雜音97. 以下有關脈搏短絀的描述哪些正確？（）A脈率小于心率B見于早搏 C脈率不規(guī)則D見于心房纖顫98.以下不能發(fā)現(xiàn)周圍血管征的是：（）A甲狀腺功能亢進B嚴重貧血C心包積液D主動脈瓣關閉不全99.下列哪種情況不會出現(xiàn)水沖脈：（）A心包積液B

18、主動脈瓣關閉不全C甲狀腺功能亢進D嚴重貧血100. 下列關于奇脈的描述哪項正確？（）A吸氣時脈搏增加B吸氣時脈搏減弱甚至消失C有脈律不規(guī)則D常見于主動脈瓣關閉不全101. 器質性二尖瓣狹窄聽診主要特點是: ()A心尖區(qū)可聞及收縮期吹風樣雜音B心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音C. 胸骨左緣2-3肋間，可聞及舒張期隆隆樣雜音D胸骨左緣2-3肋間，可聞及收縮期吹風樣雜音102. 對主動脈瓣關閉不全聽診特點描述錯誤的是:()A.心尖部第一音增強B.主動脈區(qū)可聽到舒張期嘆氣樣雜音C.主動脈瓣第二音減弱D.可見槍擊音和Duroziez二重雜音103.二尖瓣狹窄患者心臟體格檢查的特點正確的是: ()A.二尖瓣面

19、容 B.收縮期震顫 C.靴型心 D.心尖區(qū)可聞及收縮期隆隆樣雜音104. 左心室肥大時，心尖搏動向何處移位A向劍突下B 向左下C 向左D 向右105可作為二尖瓣分離術適應癥的重要參考條件A 心尖區(qū)舒張期震顫B 二尖瓣拍擊音C 第一心音減弱D心尖區(qū)舒張期雜音106抬舉性心尖搏動常提示A 左心室肥大B右心室肥大C左心室和右心室肥大D左心房肥大107雙室肥大和心包積液的病人心濁音界呈A 梨形B 三角燒瓶形C 靴形D 圓形108主動脈瓣第二聽診區(qū)位于A 心尖區(qū)B 胸骨右緣第二肋間C胸骨左緣第二肋間D 胸骨左緣第三、四肋間109確定第一心音最有價值的是A 持續(xù)時間長B 心尖部聲音最強C 音調(diào)比第二心音低

20、D 與心尖搏動同時出現(xiàn)110第二心音反常分裂常見于A 房間隔缺損B 二尖瓣關閉不全C 完全性右束支傳導阻滯D 主動脈瓣狹窄111通常能聽到的心音有幾個A 1個B 2個C 3個D 4個112聽不到粗糙的收縮期雜音的病變是A 主動脈瓣狹窄B 二尖瓣狹窄C房間隔缺損D 室間隔缺損113貧血病人心尖聽到收縮期雜音的產(chǎn)生機理是A 血液返流B 異常通道C 心臟內(nèi)有漂流物D 血流加速114心尖部聽到很響亮的收縮期雜音，但聽診器離開胸壁聽不到，其強度為A 3/6級B 4/6級C 5/6級D 6/6級115主動脈狹窄時觸及收縮期震顫的部位是A 胸骨左緣第二肋間B胸骨右緣第二肋間C胸骨左緣第三、四肋間D 心尖部1

21、16二尖瓣狹窄聽診雜音的特點是A心尖部收縮期隆隆樣雜音B 心尖部舒張期隆隆樣雜音C心尖部收縮期吹風樣雜音D 胸骨左緣第三、四肋間粗糙的吹風樣雜音117毛細血管搏動征檢查的部位是A 甲床末端B 耳垂C 舌尖D 眼結膜118水沖脈最常見于A 主動脈瓣狹窄B 主動脈瓣關閉不全C 二尖瓣狹窄D 心包積液119下列哪種疾病脈壓減小A主動脈瓣狹窄B 老年動脈硬化C 甲狀腺功能亢進D 大動脈炎120細脈見于下列那種情況A 高熱B 甲狀腺功能亢進C主動脈瓣關閉不全D 心功能衰竭121脫落脈的產(chǎn)生機制是A 部分心房激動不能下傳至心室B 周圍血管阻力增加C 脈壓增大D 部分心搏的心搏量顯著下降122一側脈搏消失見

22、于A 嚴重休克B 心包積液C 心房顫動D 多發(fā)性大動脈炎123肝-頸靜脈回流征陽性最常見于A 左心衰竭B 肺氣腫C 三尖瓣關閉不全D 右心衰竭124測量下肢血壓時應采取的體位是A 仰臥位B 端坐位C 側臥位D 俯臥位二、名詞解釋1、桶狀胸2、扁平胸3、潮式呼吸4、間停呼吸5、語音震顫6、干羅音7、濕羅音8、抬舉樣心尖搏動9、期前收縮10、二聯(lián)律11、舒張期奔馬律12、AustinFlint雜音13、水沖脈14、交替脈15、奇脈16、周圍血管體征17、肝-頸靜脈返流征三、填空6正常呼吸音有、三種。7根據(jù)啰音發(fā)生的機理及其性質臨床上將啰音分為、兩類，干啰音分為、；濕啰音分為、。干性啰音提示病變在；濕性啰音提示病變在。8聽診心臟雜音時，應根據(jù)雜音的、和，以及等特點，結合臨床進行綜合分析，方可判斷其意義。9第二心音主要由所產(chǎn)生，標志著的開始，聽診最后響的部位在。四問答題6簡述吸氣性、呼氣性、混合性呼吸困難產(chǎn)生的原因、臨床表現(xiàn)特征。7說出語顫改變評估的臨床意義。8簡述干、濕性啰音產(chǎn)生的機制、評估的特點及臨床意義。9說出胸膜摩擦音與心包摩擦音鑒別特點。10簡述心臟雜音產(chǎn)生的機制。11