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文檔簡介

1、1,初級創(chuàng)傷救治,1,2,氣道和呼吸,目的 掌握如何對氣道和呼吸進行系統(tǒng)的評估 識別和處理氣道及呼吸中的常見問題,30,3,氣道管理,首要問題是保持氣道通暢 與患者交談 給氧（有條件時） 評估氣道 頸椎保護,31,4,氣道評估,視診,顏色 呼吸困難 意識狀態(tài) 胸廓運動 呼吸音 呼吸困難,32,聽診 觸診,5,氣道評估,打鼾或咕嚕音 喘鳴 煩躁（低氧） 使用輔助呼吸肌 胸廓反常運動 紫紺,33,氣道梗阻的體征,6,氣道管理基本技術(shù),提下頦 托下頜,34,7,氣道管理輔助技術(shù),口咽通氣道 鼻咽通氣道,35,8,氣道管理高級技術(shù),喉罩,36,9,氣管內(nèi)插管,氣道管理高級技術(shù),10,環(huán)甲膜切開術(shù),氣道

2、管理高級技術(shù),11,行氣管內(nèi)插管,其它方法無法保持氣道通暢 其它方法無法進行通氣 誤吸風(fēng)險 控制二氧化碳(如：顱腦創(chuàng)傷),37,同時考慮以下問題,如果,12,謹記1. 頸椎保護2. 患者會死于缺氧而不 會死于缺少氣管插管,38,13,環(huán)甲膜切開術(shù),氣管插管失敗，但仍需建立人工氣道時 通氣困難,39,指征：,14,呼吸 （通氣）,40,15,呼吸評估,視診（看） 觸診（摸 ） 聽診（聽） 復(fù)蘇,41,16,呼吸視診,呼吸頻率 使用輔助呼吸肌 紫紺 穿透傷 連枷胸 胸廓“吮吸樣”傷口,42,17,呼吸觸診,氣管移位 肋骨骨折 皮下氣腫 叩診,43,18,呼吸聽診,呼吸音 心音 腸鳴音,44,19,張力性氣胸體征,呼吸困難 心動過速 低血壓 頸靜脈怒張 叩診呈鼓音 氣管移位 氣體進入,45,20,張力性氣胸,立即排氣減壓 粗穿刺針 第二肋間隙 鎖骨中線 隨后行正規(guī)胸腔閉式引流,46,處理,21,張力性氣胸,應(yīng)該是臨床診斷 要在行X-線檢查之前給予治療,47,22,呼吸處理,如有可能則給予高流量吸氧 必要時進行輔助呼吸 治療氣胸+血胸,48,23,？,氣道和呼吸,49,24,氣道和呼吸,總

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